5/21/2018 AskepPerinatologi-slidepdf.

com

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL

DIRUANG PERINATOLOGI RSUD ABDUL AZIZ SINGKAWANG

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
Pada tanggal 20 Desember 2013
1. Identitas
a. Bayi
 Nama Bayi : By. R 
Anak ke :2
Umur Bayi : 0 bulan
Tgl!am "a#ir : 20 Desember 2013
$enis %elamin : Perem&uan
Berat Badan : 3300 gr 
Pan!ang Badan : '( )m
 b. Ibu
 Nama Ibu : Ny. R 
Umur : 2* t#
Agama : Islam
+ukuBangsa : ,elayuInd-nesia
Pendidikan : +,A
Peker!aan : Ibu Ruma# Tangga
Alamat Ruma# : $l. Raya %arimunting %e). +ungai Raya %e&ulauan %ab.
Bengkayang
). Ba&ak
 Nama Ba&ak : Tn. B
Umur : 3 t#
Agama : Islam
+ukuBangsa : $a/aInd-nesia
Pendidikan : +,A
Peker!aan : +/asta
Alamat Ruma# : $l. Raya %arimunting %e). +ungai Raya %e&ulauan %ab.
Bengkayang
2. Ri/ayat %e#amilan
Pemeriksaan Ante Natal
Ibu melakukan &emeriksaan AN selama ' se)ara teratur. Pada trimester I sebanyak 
1 tidak ada kelu#an a&a&un dan dilakukan -le# bidan diklinik. Pada trimester II
sebanyak 1 tidak ada kelu#an a&a&un dan dilakukan -le# bidan yang sama. Peda
trimester III sebanyak 2 yakni &ada bulan ke * dan ke  tidak ada kelu#an a&a&un
tidak ter!adi tanda4tanda &reeklam&si tidak anemia tekanan dara# baik dan dilakukan
-le# bidan yang sama.

12

http://slidepdf.com/reader/full/askep-perinatologi 1/6
5/21/2018 AskepPerinatologi-slidepdf.com

Imunisasi TT dilakukan sebanyak 1 5P5T 2 ,aret 2013. %ebiasaan saat #amil ibu
tidak mengalami ngidam.
3. Ri/ayat Penyakit %e#amilan
+elama ke#amilan ibu tidak menderita &reeklam&si mau&un eklam&si serta
 &erdara#an. Ibu !uga tidak menderita #i&er dan #i&-tensi. Ibu !uga tidak menderita
 &enyakit kelamin.
'. Ri/ayat Persalinan +ekarang
Ibu mela#irkan dengan se)ti-n )esar. Usia ke#amilan 63( minggu 7le/at 2 minggu
dari tanggal &erkiraan mela#irkan. Dit-l-ng -le# d-kter serta &era/at diruang
-&erasi. %etuban &e)a# melalui &r-ses amni-t-mi. 8arna ketuban &uti# keru#. Tidak 
ter!adi k-m&likasi saat &ersalinan

AP9AR +k-r 
a. A&&eren)e 7/arna kulit : 2 7seluru# tubu# mera# muda
 b. Pulse 7denyut !antung : 2 7;100 menit

).
d. 9rema)e 7re<lek
A)ti=ity 7t-nus : 2 7menangis
-t-t : 2 7gerakankuat
akti<
e. Res&irat-ry 7&erna&asan : 2 7la#ir dengan segera menangis

Resusitasi bayi : dilakukan &eng#isa&an lendir bayi tidak membutu#kan > 2

tamba#an.

B. DATA OBJEKTIF
1. %eadaan Umum
%esadaran : -m&-smentis
Pan!ang Badan : '( )m
Berat Badan : 3300 gram
2. Tanda4tanda ?ital
Denyut $antung : 130menit
+u#u : 3@0>
RR : 3@menit
3. Pemeriksaan isik 
a. %e&ala
Ins&eksi : lingkar ke&ala 3 )m tidak ada kelainan tidak ada lesi rambut
#itam tidak ada #emat-m serta tidak ada tanda4tanda
#ydr-)e&#alus
 b. ,ata

Ins&eksi : simetris tidak ada tanda4tanda in<eksi 7adanya &us &u&-l is-k-r
s)lera tidak ikterik 
). Telinga
Ins&eksi : simetris tidak ada lesi ada lubang telinga dan tidak ada kelainan
d. 5idung
Ins&eksi : simetris tidak terda&at de=iasi se&tum &erna<asan baik RR
3@menit
e. ,ulut
13

http://slidepdf.com/reader/full/askep-perinatologi 2/6
5/21/2018 AskepPerinatologi-slidepdf.com

Ins&eksi : tidak ada lesi muk-sa lembab dan mera# muda tidak ter!adi
labi-&alat-skiis re<le #isa& 7C
<. "e#er  
Ins&eksi : tidak ada &embesaran kelen!ar tir-id tidak ada lesi
g. Dada
Ins&eksi : lingkar dada 3' )m tidak ada tarikan dinding dada dalam saat
 berna<as tidak ada lesi simetris tidak ada kelainan
#. Abd-men
Ins&eksi : tali &usat masi# basa# &an!ang 6 )m /arna tali &usat ke#i!auan
tidak tam&ak tanda4tanda in<eksi tidak ter!adi &erdara#an
i. kstremitas
Ins&eksi : tidak ada kelainan !umla# !ari lengka& 7tidak &-lidaktili
 &ergerakan akti< 
 !. 9enetalia
Ins&eksi : !enis kelamin &erem&uan labia may-ra menutu& labia min-ra
k. Anus
Ins&eksi : anus berlubang bersi# &engeluaran me)-nium 7C
l. Integumen
Ins&eksi : subu tubu# 3@0>
Pal&asi : akral dingin
'. Ant-&-metri
"ingkar %e&ala : 3 )m
"ingkar Dada : 3' )m

II. ANALISA DATA

Masala
No. Data Etiologi K!"!#a$ata%
1. Ds : 4 Ter&a!an dengan Resik- 5i&-termia
lingkungan ekstrauteri
D- :
a. +u#u tubu# 3@0>
 b. Akral dingin Tubu# berada&tasi
dengan lingkungan

Pr-ses &ele&asan &anas

yang berlebi#an

+u#u tubu# menurun

2. Ds : 4 Ter&-t-ng tali &usat Resik- In<eksi

D- :
a. Tali &usat masi# tam&ak basa# "uka
 b. Pan!ang tali &usat 6 )m
14

http://slidepdf.com/reader/full/askep-perinatologi 3/6
5/21/2018 AskepPerinatologi-slidepdf.com

$alan masuk 7&-rt d

entree mikr--rganisme

Resik- in<eksi
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resik- tinggi #i&-termi ber#ubungan dengan ada&tasi lingkungan dari intra ke estra
uteri ditandai dengan :
Ds : 4
D- :
a. +u#u tubu# 3@0>
 b. Akral dingin
2. Resik- Tinggi in<eksi ber#ubungan dengan ter&utusnya k-ntinuitas !aringan akibat
 &em-t-ngan tali &usat ditandai dengan :
Ds : 4
D- :
a. Tali &usat masi# tam&ak basa#
 b. Pan!ang tali &usat 6 )m
I&. INTER&ENSI

P!#!%'a%aa% K!"!#a$ata%
No. Diag%osa
T()(a% I%t!#*!%si Rasio%al
1. Resik- tinggi #i&-termi Tidak ter!adi 1. Bersikan bayi 1. ,embersi#kan bayi
 ber#ubungan dengan  &enurunan dengan tidak dari k-t-ran yang ada
ada&tasi lingkungan dari su#u tubu# terlalu di tubu#
intra ke estra uteri dengan
ditandai dengan : kriteria #asil : 2. %eringkan tubu# 2. ,en)ega# ke#ilanga
Ds : 4  &erta#ankan  bayi  &anas akibat
D- : su#u tubu#  &er&inda#an
a. +u#u tubu# 3@0> 3@43*> lingkungan
 b. Akral dingin
3. Pantau su#u 3. +tabilisasi su#u
tubu# bayi mungkin tidak ter!ad
(412 !am setela# la#i

'. Tem&atkan bayi '. ,en)ega# ke#ilanga

dalam  &anas melalui
lingkungan k-nduksi
#angat
2. Resik- Tinggi in<eksi In<eksi tidak 1. u)i tangan 1. ,en)u)i tangan adal
 ber#ubungan dengan ter!adi dengan sebelum <akt-r yang &enting
ter&utusnya k-ntinuitas kriteria #asil : mera/at tali untuk melindungi bay
 !aringan akibat a. tidak ada  &usat  baru la#ir dari in<eks
 &em-t-ngan tali &usat tanda4
15

http://slidepdf.com/reader/full/askep-perinatologi 4/6
5/21/2018 AskepPerinatologi-slidepdf.com

ditandai dengan : tanda 2. %a!i keadaan tali 2. ,engeta#ui tanda4

Ds : 4 in<eksi  &usat dari tanda4 tanda in<eksi
D- :  b. tali &usat tanda in<eksi
a. Tali &usat masi# kering
tam&ak basa# tidak bau 3. Ra/at tali &usat 3. ,en)ega# ter!adinya
 b. Pan!ang tali &usat 6 tidak ada dengan teknik in<eksi
)m nana dan ase&tik dan
tidak ada antise&tik 
 &erdara#an
'. "ati# dan '. ,eningkatkan
dem-nstrasikan  &ema#aman tentang
 &ada ibu dan )ara mera/at tali &us
keluarga )ara yang baik 
mera/at tali
 &usat

&. IMPLEMENTASI DAN E&ALUASI

No. Tgl+Ja, I,"l!,!%tasi Tgl+Ja, E*al(asi
1. 2012E13 ,emantau su#u tubu# bayi 2012E13 +:4
13.>> R su#u tubu# bayi 3@> 13.> > : su#u tubu# bayi 3@>
 bayi tam&ak tidak menggigil
,enem&atkan bayi dalam A : masala# belum teratasi
lingkungan yang #angat P : Inter=ensi dilan!utkan 73
R bayi tam&ak tidak menggigil
2012E13 ,engka!i tali &usat dari tanda4 2012E13 +:4
13.10 tanda in<eksi 13.10 > : tidak tam&ak tanda4tanda

R tidak
 &ada taliada tanda4tanda in<eksi
&usat in<eksi &ada belum
A : masala# tali &usat
teratasi
P : inter=ensi dilan!utkan 71 3
'
2. 2112E13 ,emandikan bayi 2112E13 +:4
0.00 R bayi menangis kuat 13.0 > : tidak ter!adi #i&-termia
su#u tubu# bayi 3@>
,engeringkan tubu# bayi A : masala# teratasi sebagian
R bayi tam&ak kedinginan P : inter=ensi dilan!utkan 71 2
3 '
0.1 ,enem&atkan bayi dalam

lingkungan yangtenang
R bayi tam&ak #angat

13.00 ,emantau su#u tubu# bayi

R su#u tubu# bayi 3@>
2212E13 ,elakukan &era/atan tali &usat 2212E13 +:4
0.00 R tali &usat tam&ak bersi# dan 13.0 > : tali &usat tam&ak bersi#
tidak ter!adi in<eksi dan tidak ter!adi tanda4tanda

16

http://slidepdf.com/reader/full/askep-perinatologi 5/6
5/21/2018 AskepPerinatologi-slidepdf.com

in<eksi
00
13. ,enga!arkan ibu )ara &era/atan A : masala# teratasi sebagian
tali &usat P : inter=ensi dilan!utkan
R ibu menerima dan mengerti

17

http://slidepdf.com/reader/full/askep-perinatologi 6/6