RESUME KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : ...........................................

NIM : ...........................................

NO. REGISTER :
TANGGAL/JAM
MASUK : TANGGAL
PENGKAJIAN:
RUANG :
Dx MEDIS :

A. IDENTITAS PASIEN

Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pekerjaan :
Alamat :
Penanggung jawab :
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pekerjaan :
Hubungan dg Pasien :

A. PENGKAJIAN

1. Keluhan Utama :

2. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat Kesehatan Sekarang

b. Riwayat Kesehatan Dahulu

c. Riwayat Kesehatan Keluarga

3. Pemeriksaan TTV
TD :
N:
S:
RR:

4. Pemeriksaan Head to toe

a. Kepala

b. Dada

c. Abdomen

d. Eksremitas

e. Pemeriksaan penunjang
C.ANALISA DATA
N DATA INTERPRESTASI DATA MASALAH
O
1
-

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

...
 E. INTERVENSI KEPERAWATAN

No Tujuan Rencana Tindakan

 F. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Hari/tgl DX Implementasi Evaluasi