No Seri/Urut :

BERITA ACARA
UJIAN PROPOSAL SKRIPSI S1 KEPERAWATAN
STIKes BINA SEHAT PPNI KAB. MOJOKERTO

Pada hari …………….. tanggal ……… bulan ………………… tahun 2021 bertempat di
STIKes Bina Sehat PPNI Kabupaten Mojokerto, Jl. Raya Jabon Km 6 Mojokerto telah
dilaksanakan ujian Proposal Skripsi :

Nama Mahasiswa : Anita Rina

NIM : 201701145

Dengan Judul Skripsi : Pengaruh Swiss Ball Exercise terhadap Intensitas Nyeri Haid Pada
Remaja Putri Di Ponpes Bahrul Ulum Tambakberas Jombang

Dengan TIM Penguji :

Penguji 1 : Sri Sudarsih, S.Kp., M.Kes (………………………)

Penguji 2 : Dr. Indah Lestari, S.Kep.Ns., M.Kes (………………………)

Penguji 3 : Catur Prasastia Lukita Dewi, S.Kep.Ns., M.Kes (………………………)

Dan dinyatakan : (LULUS/TIDAK LULUS) (*coret salah satu)

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya

Mojokerto,………………..
Ka. Prodi S1 Keperawatan

Ana Zakiyah, M.Kep

NIK . 162 601 036