Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan Vaksinasi Covid 19

    Diunggah oleh

    Isur A'hay
    2 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan1 halaman

    Surat Pernyataan Vaksinasi Covid 19

    Diunggah oleh

    Isur A'hay

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


    Nama :
    Pekerjaan :
    Alamat :

    Menyatakan bahwa anak saya :


    Nama :
    Kelas :
    Usia :
    Alamat :
    Hubungan :
    Dengan ini * memberikan izin / tidak memberikan izin kepada anak saya
    tersebut untuk mengikuti Program Vaksinasi Covid-19 Pemprov DKI Jakarta
    bersama SMPN 245 Jakarta.

    Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Jakarta, 2021
    Orang tua/ wali

    *) coret yang tidak perlu

    Anda mungkin juga menyukai