MASA PEROLEHAN
KEMENTERIAN KEUANGAN RI PENGHASILAN [m m - m m ]
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR : H .0 1 1 . - 12 . 20 - 0000014 H .0 2 01 - 12
NPWP
- .
PEMOTONG : H.03
NAMA
PEMOTONG : H.04
2. NIK/NO. K/ 1 TK / HB /
PASPOR : A .02 A .07 A .08 A .09
PENGHASILAN BRUTO :
2. TUNJANGAN PPh 0
3. TUNJANGAN LAINNYA, UANG LEMBUR DAN SEBAGAINYA 0
4. HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN SEJENISNYA 0
5. PREMI ASURANSI YANG DIBAYAR PEMBERI KERJA 0
P ENERIM A A N DA LA M B ENTUK NA TURA DA N KENIKM A TA N LA INNYA YA NG DIKENA KA N P EM OTONGA N P P h
6. P A SA L 21 0
20. PPh PASAL 21 DAN PPh PASAL 26 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI -
C. IDENTITAS PEMOTONG