INSTRUMEN PEMETAAN KONDISI

ALAT TRANSPORTASI SISWA KE SEKOLAH

Nama :
NISN :
Kelas/Program :
Dengan mengikuti standar operasional pencegahan Covid-19`dan sebagai antisipasi
bahaya pendemi, sekolah melakukan pengisian Instrumen ini untuk kepentingan dan
kesehatan bersama di SMAN 1 Gunung Talang. Sekolah mengharapkan kerja sama dan
kejujuran dalam menjawab pertanyaan di bawah ini.

1. Jarak rumah siswa ke sekolah, sbb:

a. ≤ 500 M
b. ≤ 600 M s.d 2.500 M
c. ≥ 2.500 M
2. Siswa ke sekolah menggunakan transportasi:
a. Umum
b. Pribadi (Mobil di antar keluarga)
c. Motor (sendiri)
d. Ojek

..........................., Januari 2020

Hormat saya,

(..............................................)