PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KELOMPOK BERMAIN RAFIF
Terakreditasi “B”
Alamat : Dusun 4 Desa Ngunang Kecamatan Sanga Desa Kab. Musi Banyuasin
Sumatera Selatan, Indonesia e-mail : paudkbrafif@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA/ PENGELOLA KELOMPOK BERMAIN RAFIF
DESA NGUNANG KECAMATAN SANGA DESA
Nomor : 421/059/KBRFF/SD/2021
TENTANG
TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH/ MADRASAH
KECAMATAN SUNGAI LILIN KABUPATEN MUSI BANYUASIN
TAHUN PELAJARAN 2021/ 2022

KEPALA/ PENGELOLA KELOMPOK BERMAIN RAFIF

DESA NGUNANG KECAMATAN SANGA DESA
KABUPATEN MUSI BANYUASIN

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melakukanpembinaan terhadap Usaha

Kesehatan Sekolah, maka Tim PelaksanaUsaha Kesehatan
Sekolah KELOMPOK BERMAIN RAFIF, Kecamatan Sanga
Desa perlu membentuk kepengurusan Tim Pelaksana Usaha
Kesehatan Sekolah.
Mengingat : 1. Keputusan bersama Menteri Pendidikan Nasional, Menteri
Kesehatan, Menteri Agama dan Menteri Dalam Negeri
Republik Indonesia Nomor : 1/u/SKB/Th 2003; Nomor:
1067/Menkes/SKB/III/2003; Nomor : MA/230 A/2003; Nomor
: 26/2003; Tanggal 23 Juli 2003 tentang Pembinaan dan
Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah
2. SKB 4 Menteri Nomor : 2/P/SKB/2003; Nomor :
1068/Menkes/SKB/VII/2003; Nomor : MA/230 A/2003;
Nomor : 4415 - 404/2003; tentang Tim Pembina Usaha
Kesehatan Sekolah
3. Sidang Dewan Guru dan Karyawan tanggal 31 Juli 2021
tentang Pembagian Tugas TP UKS Tingkat Sekolah/ Madrasah.

MEMUTUSKAN
Menetapkan

Pertama : Membentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah KELOMPOK

BERMAIN RAFIF Kecamatan Sanga Desa Kabupaten Musi
Banyuasin dengan susunan keanggotaan sebagaimana dinyatakan
dalam lampiran keputusan.

Kedua : Tim sebagaimana dimaksud dalam diktum pertama mempunyai fungsi

dan tugas sebagai berikut:
 1. Berfungsi :
Sebagai penanggungjawab dan pelaksana Program Usaha
Kesehatan Sekolah di KELOMPOK BERMAIN RAFIF Desa
Ngunang Kecamatan Sanga Desa berdasarakan prioritas
kebutuhan dan kebijakan yang ditetapkan oleh Tim Pembina
Usaha Kesehatan Sekolah tingkat Kabupaten , dan Tim Pembina
Usaha Kesehatan Sekolah Tingkat Kecamatan.

2. Bertugas :
a. Merencanakan dan melaksanakan Kegiatan Pendidikan Kesehatan
Pelayanan Kesehatan dan Pembinaan Lingkungan Kehidupan
Sekolah Sehat sesuai Ketentuan dan Petunjuk yang telah
ditetapkan dan / diberikan oleh Tim Pembina Usaha Kesehatan
Sekolah tingkat Kecamatan.
b. Menjalin kerjasama yang serasidengan orang tua murid, instansi
lain dan masyarakat dalam Pelaksanaan Kegiatan Usaha Sekolah
tingkat Kecamatan.
c. Mengadakan penilaian/ evaluasi , menyusun dan menyampaikan
Laporan Tengah Tahunan dan Tahunan kepada Tim Pembina
Usaha Kesehatan Sekolah tingkat Kecamatan sesuai
ketentuandengan tembusan instansi terkait.
d. Mempertanggungjawabkan dan melakukan pelaporan pada setiap
kegiatan kepada ketua tim pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah.

Ketiga : Dalam rangka mendukung kelancaran pelaksanaan tugas Tim

Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah KELOMPOK BERMAIN
RAFIF Kecamatan Sanga Desa dibentuklah susunan keanggotaan
sebagaimana dinyatakan dalam lampiran keputusan ini.

Keempat : Semua biaya yang dikeluarkan guna pelaksanaan tugas

Kesekretariatan tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah
KELOMPOK BERMAIN RAFIF Kecamatan SANGA DESA
dibebankan pada masing-masing instansi yang menangani sektoral
sesuai fungsinya dan sumber dana yang sah lainnya.

Kelima : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan akan diaakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sanga Desa

Pada Tanggal : 31 Juli 2021

Al Hadist Budiman, S.Pd

 Lampiran Keputusan Kepala :

Nomor : 421/059/KBRFF/SD/2021

Tanggal : 31 Juli 2021

SUSUNAN TIM PELAKSANAUSAHA KESEHATAN SEKOLAH

KELOMPOK BERMAIN RAFIF
KECAMATAN SANGA DESA
KABUPATEN MUSI BANYUASIN

PEMBINA : JON KANEDI

KETUA : AL HADIST BUDIMAN, S.Pd

WAKIL KETUA I : NUR KEMALA SARI, S.Pd

WAKIL KETUA II : WINDA YUNIAR ANGGRAINI, S.Pd

SEKRETARIS : EKA NURSUKMAWATI, AMD

ANGGOTA : ROSIDAH

ANGGOTA : NURJANA

ANGGOTA : MUSLIKHATIN AHMALIAH, Amd.Gz

Ditetapkan di : Sanga Desa

Pada Tanggal : 31 Juli 2021

Al Hadist Budiman, S.Pd