Surabaya, 24 Desember 2021

No. 767/PND830000/2021-S3

Lampiran : 3 (tiga) lembar

Perihal : Penyesuaian Harga LPG Non PSO Rumah Tangga

Yang terhormat
Pimpinan Agen LPG Non PSO Kemasan Tabung
Regional Jatimbalinus
di Tempat

Sehubungan dengan adanya penyesuaian harga LPG Non PSO Rumah Tangga di
wilayah Regional Jatimbalinus, maka bersama ini kami sampaikan beberapa hal
sebagai berikut :

1. Terdapat kenaikan harga LPG Non PSO Rumah Tangga (Bright Gas 3 Kg, Bright
Gas 5,5 Kg dan Bright Gas 12 Kg / Elpiji 12 Kg) yang berlaku terhitung mulai
tanggal 25 Desember 2021, pukul 00.00 waktu setempat sampai adanya
pemberitahuan penetapan harga baru.
2. Kenaikan harga tersebut di atas disertai dengan skema simplifikasi harga produk
LPG Non PSO Rumah Tangga (Bright Gas 3 Kg, Bright Gas 5,5 Kg dan Bright Gas
12 Kg / Elpiji 12 Kg).
3. Rincian kenaikan harga produk untuk setiap supply point (LPG Filling Plant / SPBE
/ SPPBE) disampaikan terlampir.
4. Keterangan pada lampiran yaitu :
a. Harga penebusan Agen ke Pertamina Patra Niaga adalah harga yang
tercantum pada kolom “Harga eks Pertamina Patra Niaga (incl. PPN)” pada
tabel ditambah dengan PPh pasal 22 sebesar 0,3% dari harga eks Pertamina
Patra Niaga (excld. PPN). Penyetoran PPh pasal 22 ini dilakukan oleh agen
pada saat penebusan produk LPG Non PSO kemasan tabung ritel.
b. Harga jual produk LPG Non PSO kemasan tabung eks agen di luar radius 60
km dari lokasi Filling Plant / SPBE / SPPBE yang ditunjuk Pertamina Patra
Niaga adalah “Harga Jual eks Agen (incld. PPN)” ditambah dengan biaya
angkutan dengan tarif yang wajar.
c. Pajak atas margin agen disetorkan sendiri oleh agen ke kas negara sesuai
mekanisme perpajakan yang berlaku.

Demikian kami sampaikan, untuk menjadi acuan di lapangan. Atas perhatiannya

diucapkan terima kasih.

MOR V
PT Pertamina Patra Niaga Regional Jatimbalinus
Jl. Jagir Wonokromo No. 88 Surabaya - 60244 - PO
BOX 1068
Telphone
F 031 - 843 7534 / 843 7537
www.pertamina.com
 2
No. 767/PND830000/2021-S3

Region Manager Retail Sales Jatimbalinus

_from.speciment

I Ketut Permadi Aryakuumara

Tembusan:
1. Executive GM Regional Jatimbalinus
 PT Pertamina Patra Niaga
2. SAM Retail Surabaya
 PT Pertamina Patra Niaga
3. SAM Retail Malang
 PT Pertamina Patra Niaga
4. SAM Retail Kediri
 PT Pertamina Patra Niaga
5. SAM Retail Bali
 PT Pertamina Patra Niaga
6. SAM Retail NTB
 PT Pertamina Patra Niaga
7. SAM Retail NTT
 PT Pertamina Patra Niaga
Lampiran Surat Keluar No 767 /PND830000/2021-S3
HARGA BRIGHT GAS 3 KG
Harga eks Harga eks
Pertamina Pertamina Harga Jual eks Agen
Nama LPG Filling Plant Lokasi LPG Filling Plant PPN
No. Plant Region Patra Niaga Patra Niaga (incl. PPN)
/ SPBE / SPPBE / SPBE / SPPBE
(excl. PPN) (incl. PPN)

(Rp/Kg) (Rp/Kg) (Rp/Kg) (Rp/Kg) (Rp/Tabung)

1 247C V PT Sinar Madura Perkasa Pamekasan - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
2 2401 V Depot FP Tg.Perak Surabaya Surabaya - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
3 2450 V PT Suman Gaung Persada Surabaya - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
4 2456 V PT Andhika Dian Utama Surabaya - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
5 2462 V PT Bakti Nusa Perdana Surabaya - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
6 245P V PT Bina Makmur Sentosa L. Surabaya - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
7 2452 V PT Adi Kartika Satria Gresik - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
8 2453 V PT Indotama Aryanusa Sidoarjo - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
9 2454 V PT Surya Mitra Impreza P. Pasuruan - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
10 2458 V PT Geha Inti Citra Malang - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
11 2455 V PT Solusindo Innovative Malang - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
12 2451 V PT Sinar Hasil Buana Kediri - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
13 248Y V PT Mutual Maxel Tulungagung - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
14 2461 V PT Antawirjo Adhi Guna Ngawi - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
15 247K V PT Summitama Suryanusa Banyuwangi - Jatim 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
16 2459 V PT Dewata Gassari Denpasar - Bali 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
17 2457 V PT Sinar Mutiara Indah Denpasar - Bali 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
18 247W V PT Kiani Jaya Abadi Tabanan - Bali 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
19 2460 V PT Delta Adi Guna Lombok - NTB 12,197 1,220 13,417 15,000 45,000
Lampiran Surat Keluar No. 767/PND830000/2021-S3
HARGA BRIGHT GAS 5,5 KG
Harga eks Harga eks
Pertamina Pertamina Harga Jual eks Agen
Nama LPG Filling Plant Lokasi LPG Filling Plant PPN
No. Plant Region Patra Niaga Patra Niaga (incl. PPN)
/ SPBE / SPPBE / SPBE / SPPBE
(excl. PPN) (incl. PPN)

(Rp/Kg) (Rp/Kg) (Rp/Kg) (Rp/Kg) (Rp/Tabung)

1 247C V PT Sinar Madura Perkasa Pamekasan - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
2 2401 V Depot FP Tg.Perak Surabaya Surabaya - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
3 2450 V PT Suman Gaung Persada Surabaya - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
4 2456 V PT Andhika Dian Utama Surabaya - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
5 2462 V PT Bakti Nusa Perdana Surabaya - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
6 245P V PT Bina Makmur Sentosa L. Surabaya - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
7 2452 V PT Adi Kartika Satria Gresik - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
8 2453 V PT Indotama Aryanusa Sidoarjo - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
9 2454 V PT Surya Mitra Impreza P. Pasuruan - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
10 2458 V PT Geha Inti Citra Malang - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
11 2455 V PT Solusindo Innovative Malang - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
12 2451 V PT Sinar Hasil Buana Kediri - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
13 248Y V PT Mutual Maxel Tulungagung - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
14 2461 V PT Antawirjo Adhi Guna Ngawi - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
15 247K V PT Summitama Suryanusa Banyuwangi - Jatim 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
16 2459 V PT Dewata Gassari Denpasar - Bali 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
17 2457 V PT Sinar Mutiara Indah Denpasar - Bali 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
18 247W V PT Kiani Jaya Abadi Tabanan - Bali 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
19 2460 V PT Delta Adi Guna Lombok - NTB 11,119 1,112 12,231 13,818 76,000
Lampiran Surat Keluar No. 767/PND830000/2021-S3
HARGA BRIGHT GAS 12 KG / ELPIJI 12 KG
Harga eks Harga eks
Pertamina Pertamina Harga Jual eks Agen
Nama LPG Filling Plant Lokasi LPG Filling Plant PPN
No. Plant Region Patra Niaga Patra Niaga (incl. PPN)
/ SPBE / SPPBE / SPBE / SPPBE
(excl. PPN) (incl. PPN)

(Rp/Kg) (Rp/Kg) (Rp/Kg) (Rp/Kg) (Rp/Tabung)

1 247C V PT Sinar Madura Perkasa Pamekasan - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
2 2401 V Depot FP Tg.Perak Surabaya Surabaya - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
3 2450 V PT Suman Gaung Persada Surabaya - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
4 2456 V PT Andhika Dian Utama Surabaya - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
5 2462 V PT Bakti Nusa Perdana Surabaya - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
6 245P V PT Bina Makmur Sentosa L. Surabaya - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
7 2452 V PT Adi Kartika Satria Gresik - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
8 2453 V PT Indotama Aryanusa Sidoarjo - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
9 2454 V PT Surya Mitra Impreza P. Pasuruan - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
10 2458 V PT Geha Inti Citra Malang - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
11 2455 V PT Solusindo Innovative Malang - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
12 2451 V PT Sinar Hasil Buana Kediri - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
13 248Y V PT Mutual Maxel Tulungagung - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
14 2461 V PT Antawirjo Adhi Guna Ngawi - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
15 247K V PT Summitama Suryanusa Banyuwangi - Jatim 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
16 2459 V PT Dewata Gassari Denpasar - Bali 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
17 2457 V PT Sinar Mutiara Indah Denpasar - Bali 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
18 247W V PT Kiani Jaya Abadi Tabanan - Bali 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000
19 2460 V PT Delta Adi Guna Lombok - NTB 11,339 1,134 12,473 13,583 163,000