engajuan Transaksi Non Tunai Bidang P2P

engelolaan Pelayanan Kesehatan bagi Penduduk terdampak krisis akibat Kejadian Luar Biasa
1.02.02.2.02.14
ode Rekening Sub

Potongan
No BKU Uraian Kegiatan Nama Penerima SPJ Jumlah Terima No Rekening
Pajak Daerah Pajak PPh Pajak PPN+PPH Admin
Biaya Perjalanan Dinas Transport tim UPT Puskesmas Mekarsari dan
02.14.5.1.2. Tim Keamanan ke pos pelayanan vaksinasi covid-19 Tim 1 dan 2 Ke Atun Budiarjo Rp 400,000 Rp 400,000 0120328058459
desa Mekarsari tanggal 2, 4, 9, 14, 16, 19, 21, 23, 27,dan 28 Oktober
2021 an. Atun Budiarjo, Sesuai Surat Tugas Terlampir Ita Nurjannah Rp 360,000 Rp 360,000 0010301474017
Adiannor Khairullah Rp 400,000 Rp 400,000 0120328011852
Ayu Retno Astuti Rp 360,000 Rp 360,000 0120301104749
Citra Dewi Rp 360,000 Rp 360,000 0120328017112
Devi Rahayu Rp 400,000 Rp 400,000 0120328059899
Donny Indrawan Rp 360,000 Rp 360,000 0120328061908
dr.Novita Sari Rp 400,000 Rp 400,000 0120328059883
drg.Hardika Romadhona Rp 360,000 Rp 360,000 0120328059553

H.Poniran Rp 400,000 Rp 400,000 0120328015668

Imas Muliyati Rp 360,000 Rp 360,000 0120328011877
Mutia Suryandari Rp 400,000 Rp 400,000 0510319014109
Miftahurridha Rp 360,000 Rp 360,000 0120328061726
Murdina Lestari Rp 360,000 Rp 360,000 0120328016979
Noor Samsidah Rp 400,000 Rp 400,000 0120328011865
Nur Rahmiati Rp 400,000 Rp 400,000 0120328058742
Nahru Rp 400,000 Rp 400,000 0510319014112
Ridha Amaliah Rp 400,000 Rp 400,000 0120328011824
Vivi Anita Rp 400,000 Rp 400,000 0120328011880
Wiwik Widarni Rp 360,000 Rp 360,000 0120328017129
Ellif Widodo Rp 360,000 Rp 360,000 024401010882507
Anton Martino Rp 360,000 Rp 360,000 024401010882507
Sukardiono Rp 400,000 Rp 400,000 453201004677533
Tajudin Rp 400,000 Rp 400,000 0120328011179
02.14.5.1.2. Biaya Perjalanan Dinas Transport tim UPT Puskesmas Mekarsari dan Atun Budiarjo Rp 840,000 Rp 840,000 0120328058459
Tim Keamanan ke pos pelayanan vaksinasi covid-19 Tim 1 dan 2 Ke
desa Mekarsari tanggal Ita Nurjannah Rp 800,000 Rp 800,000 0010301474017
2,3,4,5,9,11,13,15,16,17,18,19,20,22,23,24,25,26,27,29, dan 30
November 2021 an. Atun Budiarjo, Sesuai Surat Tugas Terlampir Adiannor Khairullah Rp 840,000 Rp 840,000 0120328011852
Ayu Retno Astuti Rp 800,000 Rp 800,000 0120301104749
Citra Dewi Rp 800,000 Rp 800,000 0120328017112
desa Mekarsari tanggal
2,3,4,5,9,11,13,15,16,17,18,19,20,22,23,24,25,26,27,29, dan 30
November 2021 an. Atun Budiarjo, Sesuai Surat Tugas Terlampir

Devi Rahayu Rp 840,000 Rp 840,000 0120328059899

Donny Indrawan Rp 800,000 Rp 800,000 0120328061908
dr.Novita Sari Rp 840,000 Rp 840,000 0120328059883
drg.Hardika Romadhona Rp 800,000 Rp 800,000 0120328059553
H.Poniran Rp 840,000 Rp 840,000 0120328015668
Imas Muliyati Rp 800,000 Rp 800,000 0120328011877
Mutia Suryandari Rp 840,000 Rp 840,000 0510319014109
Miftahurridha Rp 800,000 Rp 800,000 0120328061726
Murdina Lestari Rp 800,000 Rp 800,000 0120328016979
Noor Samsidah Rp 840,000 Rp 840,000 0120328011865
Nur Rahmiati Rp 840,000 Rp 840,000 0120328058742
Nahru Rp 840,000 Rp 840,000 0510319014112
Ridha Amaliah Rp 840,000 Rp 840,000 0120328011824
Vivi Anita Rp 840,000 Rp 840,000 0120328011880
Wiwik Widarni Rp 800,000 Rp 800,000 0120328017129
Ellif Widodo Rp 800,000 Rp 800,000 024401010882507
Anton Martino Rp 800,000 Rp 800,000 024401010882507
Sukardiono Rp 840,000 Rp 840,000 453201004677533
Tajudin Rp 840,000 Rp 840,000 0120328011179
Biaya Perjalanan Dinas Transport tim UPT Puskesmas Mekarsari dan Atun Budiarjo Rp 720,000 Rp 720,000 0120328058459
Tim Keamanan ke pos pelayanan vaksinasi covid-19 Tim 1 dan 2 Ke
desa Mekarsari tanggal 1,2,3,4,6,7,8,9,10,11,13,14,15,16,17,18,20, dan Ita Nurjannah Rp 680,000 Rp 680,000 0010301474017
21 Desember 2021 an. Atun Budiarjo, Sesuai Surat Tugas Terlampir
Adiannor Khairullah Rp 720,000 Rp 720,000 0120328011852
Ayu Retno Astuti Rp 680,000 Rp 680,000 0120301104749
Citra Dewi Rp 680,000 Rp 680,000 0120328017112
Devi Rahayu Rp 720,000 Rp 720,000 0120328059899
Donny Indrawan Rp 680,000 Rp 680,000 0120328061908
dr.Novita Sari Rp 720,000 Rp 720,000 0120328059883
drg.Hardika Romadhona Rp 680,000 Rp 680,000 0120328059553
H.Poniran Rp 720,000 Rp 720,000 0120328015668
Imas Muliyati Rp 680,000 Rp 680,000 0120328011877
Mutia Suryandari Rp 720,000 Rp 720,000 0510319014109
Miftahurridha Rp 680,000 Rp 680,000 0120328061726
Murdina Lestari Rp 680,000 Rp 680,000 0120328016979
Noor Samsidah Rp 720,000 Rp 720,000 0120328011865
 Nur Rahmiati Rp 720,000 Rp 720,000 0120328058742
Nahru Rp 720,000 Rp 720,000 0510319014112
Ridha Amaliah Rp 720,000 Rp 720,000 0120328011824
Vivi Anita Rp 720,000 Rp 720,000 0120328011880
Wiwik Widarni Rp 680,000 Rp 680,000 0120328017129
Ellif Widodo Rp 240,000 Rp 240,000 024401010882507
Anton Martino Rp 480,000 Rp 480,000 024401010882507
Fakhrudin Rp 560,000 Rp 560,000 449301013403535
Sukardiono Rp 720,000 Rp 720,000 453201004677533
Tajudin Rp 560,000 Rp 560,000 0120328011179
02.14.5.1.2. Biaya Perjalanan Dinas Transport tim UPT Puskesmas Mekarsari dan Atun Budiarjo Rp 200,000 Rp 200,000 0120328058459
Tim Keamanan ke pos pelayanan vaksinasi covid-19 Tim 1 dan 2 Ke
desa Mekarsari tanggal 22, 23, 28, 29, dan 30 Desember 2021 an. Atun Ita Nurjannah Rp 160,000 Rp 160,000 0010301474017
Budiarjo, Sesuai Surat Tugas Terlampir
Adiannor Khairullah Rp 200,000 Rp 200,000 0120328011852
Ayu Retno Astuti Rp 160,000 Rp 160,000 0120301104749
Citra Dewi Rp 160,000 Rp 160,000 0120328017112
Devi Rahayu Rp 200,000 Rp 200,000 0120328059899
Donny Indrawan Rp 160,000 Rp 160,000 0120328061908
dr.Novita Sari Rp 200,000 Rp 200,000 0120328059883
drg.Hardika Romadhona Rp 160,000 Rp 160,000 0120328059553
H.Poniran Rp 200,000 Rp 200,000 0120328015668
Imas Muliyati Rp 160,000 Rp 160,000 0120328011877

Mutia Suryandari Rp 200,000 Rp 200,000 0510319014109

Miftahurridha Rp 160,000 Rp 160,000 0120328061726

Murdina Lestari Rp 160,000 Rp 160,000 0120328016979

Noor Samsidah Rp 200,000 Rp 200,000 0120328011865
Nur Rahmiati Rp 200,000 Rp 200,000 0120328058742
Nahru Rp 200,000 Rp 200,000 0510319014112
Ridha Amaliah Rp 200,000 Rp 200,000 0120328011824
Vivi Anita Rp 200,000 Rp 200,000 0120328011880
Wiwik Widarni Rp 160,000 Rp 160,000 0120328017129
Ellif Widodo Rp 200,000 Rp 200,000 024401010882507
Fakhrudin Rp 120,000 Rp 120,000 449301013403535
Sukardiono Rp 200,000 Rp 200,000 453201004677533
 Tajudin Rp 120,000 Rp 120,000 0120328011179
Biaya Makmin dan Snack Tim Puskesmas dan Tim Keamanan ke pos
Pelayanan Vaksinasi Covid UPT Puskesmas Mekarsari bulan Oktober
2021. Dengan Rincian: 204 Porsi Nasi x Rp 25.000 dan 204 Porsi Snack x
Rp 12.500 Pada Warung Mama Yusril, Sesuai Nota Terlampir Sri Trikora Iriani 7,650,000 765,000 306,000 Rp 7,344,000 043.03.19.02181.5

Biaya Makmin dan Snack Tim Puskesmas dan Tim Keamanan ke pos
Pelayanan Vaksinasi Covid UPT Puskesmas Mekarsari bulan November
2021. Dengan Rincian: 420 Porsi Nasi x Rp 25.000 dan 420 Porsi Snack x
Rp 12.500 Pada Warung Mama Yusril, Sesuai Nota Terlampir Sri Trikora Iriani 14,850,000 1,485,000 594,000 Rp 14,256,000 043.03.19.02181.5

Biaya Makmin dan Snack Tim Puskesmas dan Tim Keamanan ke pos
02.14.5.1.2.01.01.0058
Pelayanan Vaksinasi Covid UPT Puskesmas Mekarsari pada tanggal
1,2,3,4,6,7,8,9,10,11,13,14,15,16,17,18,20, dan 21 bulan Desember
2021. Dengan Rincian: 384 Porsi Nasi x Rp 25.000 dan 384 Porsi Snack x
Rp 12.500 Pada Warung Mama Yusril, Sesuai Nota Terlampir Sri Trikora Iriani 14,325,000 1,432,500 573,000 Rp 13,752,000 043.03.19.02181.5

Biaya Makmin dan Snack Tim Puskesmas dan Tim Keamanan ke pos
Pelayanan Vaksinasi Covid UPT Puskesmas Mekarsari pada tanggal 22,
23, 28, 29, dan 30 bulan Desember 2021. Dengan Rincian: 96 Porsi Nasi
x Rp 25.000 dan 96 Porsi Snack x Rp 12.500 Pada Warung Mama Yusril,
Sesuai Nota Terlampir Sri Trikora Iriani 3,225,000 322,500 129,000 Rp 3,096,000 043.03.19.02181.5

Biaya Pembelian Paket Internet (Kuota) Puskesmas Untuk pelayanan

vaksinasi Bulan Oktober 2021 Pada Agus Cell, an Agus Salim, Sesuai Agus Salim 714,000 Rp 714,000 043.03.19.02322.8
Nota Terlampir

Biaya Pembelian Paket Internet (Kuota) Puskesmas Untuk pelayanan

02.14.5.1.2. vaksinasi Bulan November 2021 Pada Agus Cell, an Agus Salim, Sesuai Agus Salim 714,000 Rp 714,000 043.03.19.02322.8
Nota Terlampir

Biaya Pembelian Paket Internet (Kuota) Puskesmas Untuk pelayanan

vaksinasi Bulan Desember 2021 Pada Agus Cell, an Agus Salim, Sesuai Agus Salim 510,000 Rp 510,000 043.03.19.02322.8
Nota Terlampir

Total 91,748,000 4,005,000 1,602,000 - - 90,146,000

 SPTB VERIFIKASI SPJ TRANSPORT,MAKMIN, DAN INTERNET VAKSINASI COVID 19 UPT PUSKESMAS MEKARSARI BIDANG P2P
Kesesuaian Kesesuaian Kelengkapan
Kesesuaian Ko. Rek
No Kegiatan Kode Rekening Jumlah Biaya Rp. Angka dgn Huruf redaksi Data Dukung Ket
Dinkes Dinkes Dinkes Dinkes
Biaya Perjalanan Dinas Transport tim UPT Puskesmas Mekarsari dan Tim Keamanan ke pos pelayanan vaksinasi covid-19 Tim 1 dan 2 Ke
desa Mekarsari tanggal 2,4,14,16,19,21,23,27, dan 28 Oktober 2021 an. Atun Budiarjo, Sesuai Surat Tugas Terlampir
1 02.14.5.1.2.04.01.0003 9,160,000

Biaya Perjalanan Dinas Transport tim UPT Puskesmas Mekarsari dan Tim Keamanan ke pos pelayanan vaksinasi covid-19 Tim 1 dan 2 Ke
desa Mekarsari tanggal 2,3,4,5,9,11,13,15,16,17,18,19,20,22,23,24,25,26,27,29, dan 30 November 2021 an. Atun Budiarjo, Sesuai Surat
2 Tugas Terlampir 02.14.5.1.2.04.01.0003 19,720,000

Biaya Perjalanan Dinas Transport tim UPT Puskesmas Mekarsari dan Tim Keamanan ke pos pelayanan vaksinasi covid-19 Tim 1 dan 2 Ke
desa Mekarsari tanggal 1,2,3,4,6,7,8,9,10,11,13,14,15,16,17,18,20, dan 21 Desember 2021 an. Atun Budiarjo, Sesuai Surat Tugas Terlampir
3 02.14.5.1.2.04.01.0003 16,600,000

Biaya Perjalanan Dinas Transport tim UPT Puskesmas Mekarsari dan Tim Keamanan ke pos pelayanan vaksinasi covid-19 Tim 1 dan 2 Ke
desa Mekarsari tanggal 22, 23, 28, 29, dan 30 Desember 2021 an. Atun Budiarjo, Sesuai Surat Tugas Terlampir
4 02.14.5.1.2.04.01.0003 4,280,000

Biaya Makmin dan Snack Tim Puskesmas dan Tim Keamanan ke pos Pelayanan Vaksinasi Covid UPT Puskesmas Mekarsari bulan Oktober
2021. Dengan Rincian: 204 Porsi Nasi x Rp 25.000 dan 204 Porsi Snack x Rp 12.500 Pada Warung Mama Yusril, Sesuai Nota Terlampir
5 02.14.5.1.2.01.01.0058 7,650,000

Biaya Makmin dan Snack Tim Puskesmas dan Tim Keamanan ke pos Pelayanan Vaksinasi Covid UPT Puskesmas Mekarsari bulan
November 2021. Dengan Rincian: 420 Porsi Nasi x Rp 25.000 dan 420 Porsi Snack x Rp 12.500 Pada Warung Mama Yusril, Sesuai Nota
6 02.14.5.1.2.01.01.0058 14,850,000
Terlampir

Biaya Makmin dan Snack Tim Puskesmas dan Tim Keamanan ke pos Pelayanan Vaksinasi Covid UPT Puskesmas Mekarsari pada tanggal
1,2,3,4,6,7,8,9,10,11,13,14,15,16,17,18,20, dan 21 bulan Desember 2021. Dengan Rincian: 384 Porsi Nasi x Rp 25.000 dan 384 Porsi Snack
7 x Rp 12.500 Pada Warung Mama Yusril, Sesuai Nota Terlampir 02.14.5.1.2.01.01.0058 14,325,000

Biaya Makmin dan Snack Tim Puskesmas dan Tim Keamanan ke pos Pelayanan Vaksinasi Covid UPT Puskesmas Mekarsari pada tanggal
22, 23, 28, 29, dan 30 bulan Desember 2021. Dengan Rincian: 96 Porsi Nasi x Rp 25.000 dan 96 Porsi Snack x Rp 12.500 Pada Warung
8 02.14.5.1.2.01.01.0058 3,225,000
Mama Yusril, Sesuai Nota Terlampir

Biaya Pembelian Paket Internet (Kuota) Puskesmas Untuk pelayanan vaksinasi Bulan Oktober 2021 Pada Agus Cell, an Agus
9 02.14.5.1.2.02.01.0063 714,000
Salim, Sesuai Nota Terlampir

Biaya Pembelian Paket Internet (Kuota) Puskesmas Untuk pelayanan vaksinasi Bulan Novembr 2021 Pada Agus Cell, an Agus
10 02.14.5.1.2.02.01.0063 714,000
Salim, Sesuai Nota Terlampir

Biaya Pembelian Paket Internet (Kuota) Puskesmas Untuk pelayanan vaksinasi Bulan Desemberr 2021 Pada Agus Cell, an Agus
11 Salim, Sesuai Nota Terlampir 02.14.5.1.2.02.01.0063 510,000

Jumlah 91,748,000

BTT PKM MEKARSARI

Uraian Ko. Rek Jumlah
02.14.5.1.2.04.01.0003
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp 49,760,000
 02.14.5.1.2.04.01.0058 Rp 40,050,000
Makan Minum dan Snack
Paket Internet 02.14.5.1.2.02.01.0063 Rp 1,938,000

Rp 91,748,000
Pengajuan Transaksi Non Tunai Bidang P2P
APBD/ BTT/ BOK Vaksinasi Covid 19 UPT Puskesmas Mekarsari

1 .02 .02 .2 .02 .14 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bagi Penduduk Terdampak Krisis kesehatan akibat kejadin luar biasa 91,748,000
Atun Budiarjo Rp 160,000 Rp 120,000
Abdul Khair Rp 160,000 Rp 120,000
Ita Nurjannah
Adiannor Khairullah Rp 160,000 Rp 120,000
Ayu Retno Astuti Rp 160,000 Rp 120,000
Citra Dewi,Amd.Keb Rp 160,000 Rp 40,000
Devi Rahayu Rp 160,000 Rp 120,000
Donny Indrawan A.Md.G Rp 160,000 Rp 40,000
dr.Novita Sari Rp 160,000 Rp 120,000
Hardika Romadhona Rp 160,000 Rp 40,000
Poniran Rp 160,000 Rp 40,000
Imas Muliyati Rp 160,000 Rp 40,000
Mutia Suryandari,A.Md.K Rp 160,000 Rp 120,000
Miftahurridha,AMK Rp 160,000 Rp 120,000
Murdina Lestari Rp 160,000 Rp 40,000
Noor Samsidah Rp 160,000 Rp 120,000
Nur Rahmiati Rp 160,000 Rp 120,000
Nahru,SKM Rp 160,000 Rp 40,000
Ridha Amaliah Rp 160,000 Rp 40,000
Vivi Anita Rp 160,000 Rp 40,000
Wiwik Widarni Rp 160,000 Rp 40,000
Parlindungan Hasibuan Rp 160,000 Rp 120,000
Andrianto Rp 160,000 Rp 40,000
Ellif Widodo Rp 160,000
Anton Martino Rp 160,000 Rp 80,000
Sukardiono Rp 40,000
Tajudin Rp 40,000

Rp 3,840,000 Rp 1,920,000
Rp 160,000 Rp 400,000 Rp 840,000
Rp 280,000
Rp 160,000 Rp 360,000 Rp 520,000
Rp 160,000 Rp 400,000 Rp 840,000
Rp 160,000 Rp 360,000 Rp 800,000
Rp 120,000 Rp 360,000 Rp 680,000
Rp 160,000 Rp 400,000 Rp 840,000
Rp 120,000 Rp 360,000 Rp 680,000
Rp 160,000 Rp 400,000 Rp 840,000
Rp 120,000 Rp 360,000 Rp 680,000
Rp 120,000 Rp 400,000 Rp 720,000
Rp 120,000 Rp 360,000 Rp 680,000
Rp 160,000 Rp 400,000 Rp 840,000
Rp 160,000 Rp 360,000 Rp 800,000
Rp 120,000 Rp 360,000 Rp 680,000
Rp 160,000 Rp 400,000 Rp 840,000
Rp 160,000 Rp 400,000 Rp 840,000
Rp 120,000 Rp 400,000 Rp 720,000
Rp 120,000 Rp 360,000 Rp 680,000
Rp 120,000 Rp 400,000 Rp 720,000
Rp 120,000 Rp 360,000 Rp 680,000
Rp 160,000 Rp 440,000
Rp 80,000 Rp 280,000
Rp 80,000 Rp 360,000 Rp 600,000
Rp 160,000 Rp 360,000 Rp 760,000
Rp 40,000 Rp 400,000 Rp 480,000
Rp 40,000 Rp 400,000 Rp 480,000

Rp 3,360,000 Rp 9,120,000 Rp 18,240,000