MINOR INCIDENT REPORT

LAPORAN INSIDEN RINGAN

Date & Time Name of Security Personnel Location Duty Shift
Tgl. & Waktu Nama Personil Pengamanan Lokasi Regu Tugas
Day / Siang Night / Malam

For the purpose of maintaining the level of security for employees, organization and its assets, any incident occurring within
and/or at the immediate proximity of the organization’s sites/venues shall be reported as soon as practicable.
After being completed, this sheet shall be immediately forwarded directly to the relevant client management. If not
Guidelines practicable, this sheet shall be inserted into a sealed envelope and be forwarded as soon as practicable.
Pedoman Demi kepentingan pemeliharaan tingkat keamanan untuk para karyawan, organisasi dan hak miliknya, setiap insiden yang
terjadi didalam maupun disekitar wilayah organisasi agar dilaporkan dengan segera.
Setelah diisi, formulir ini agar segera diserahkan langsung kepada Manajer Klien yang berwenang. Apabila tidak
memungkinkan, formulir ini agar dimasukkan kedalam amplop dan diserahkan sesegera mungkin.
Fill this sheet in block letters. Use one sheet for every incident.
Isilah formulir ini dengan huruf cetak. Pakailah satu formulir untuk setiap insiden.

DETAIL OF THE MINOR INCIDENT / RINCIAN INSIDEN RINGAN

ACTION TAKEN / TINDAKAN YANG TELAH DIAMBIL

Security Officer Signature

Tanda Tangan Petugas Pengamanan
 Shift Supervisor Signature
Tanda Tangan Penyelia Regu

Professional Solutions