NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH (NPHD)

ANTARA
PEMERINTAH KABUPATEN ALOR
DENGAN
DPC PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN KABUPATEN ALOR
NOMOR : .................................................

TENTANG
PEMBERIAN HIBAH ANGGARAN DAERAH
KEPADA DPC PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN KABUPATEN ALOR
TAHUN 2021

Pada hari ini Senin tanggal Dua puluh dua bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu
bertempat di Kalabahi, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Drs. AMON DJOBO

Jabatan : Bupati Alor
Alamat : Jln. Soekarno-Hatta Telp. 085253011700
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Alor yang dalam
Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini selaku Pemberi Hibah yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KESATU.

2. Nama : Ir. LA ALI LA HASAN, SH

Jabatan : Ketua DPC Partai Persatuan Pembangunan Kabupaten Alor
Alamat : Kelurahan Binongko
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama DPC Partai Persatuan Pembangunan
Kabupaten Alor yang dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini selaku Penerima Hibah
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut sebagai PARA PIHAK yang
bertindak dalam jabatan sebagaimana tersebut diatas bersepakat dan menerangkan bahwa
PIHAK KESATU dengan ini menghibahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menerangkan dengan ini menerima hibah dari PIHAK KESATU berupa uang yang diatur
dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut :
 DASAR HUKUM
Pasal 1

Dasar Pelaksanaan Hibah adalah :

1. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2011 tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 2
Tahun 2008 tentang Partai Politik;
2. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 182, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia 6109);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 1 Tahun 2018 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah
Nomor 5 Tahun 2009 tentang Bantuan Keuangan kepada Partai Politik;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6322);
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan
Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan
Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan Peraturan menteri dalam
Negeri Nomor 13 Tahun 2006 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 310);
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011 tentang Pedoman Pemberian Hibah
dan Bantuan Sosial yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 450) sebagaimana telah diubah beberapa
kali terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 14 Tahun 2016 tentang
perubahan kedua atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011 ten tang
Pedoman Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang bersumber dari Anggaran Pendapatan
dan Belanja Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 511);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 36 Tahun 2018 tentang Tata Cara Penghitungan,
Penganggaran dalam Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah, Pengajuan dan Tertib
Administrasi Pengajuan, Penyaluran dan Laporan Pertanggungjawaban Penggunaan
Bantuan Keuangan Partai Politik;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Alor Nomor 2 Tahun 2014 tentang Pokok-pokok Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Alor Tahun 2014 Nomor 02,Tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten Alor Nomor 513 );
10. Peraturan Daerah Kabupaten Alor Nomor 9 Tahun 2019 tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021 (Lembaran Daerah Kabupaten Alor Tahun 2019
Nomor 09, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Alor Nomor 586);
11. Peraturan Buoati Alor Nomor 87 tentang Pemberian Bantuan Sosial dan Hibah kepada
Anggota Masyarakat dan Kelompok Masyarakat yang bersumber dari Anggaran Pendapatan
dan Belanja Daerah (Berita Daerah Kabupaten Alor Tahun 2014 Tambahan Berita Daerah
Kabupaten Alor Nomor 751);
12. Peraturan Bupati Alor Nomor 54 Tahun 2019 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Alor Tahun Anggaran 2020 (Berita Daerah Kabupaten Alor
Tahun 2019 Nomor 54);
13. Peraturan Bupati Alor Nomor 12 Tahun 2019 tentang Tata Cara Penghitungan
Penganggaran Dalam Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Pengajuan, Penyaluran dan
Laporan Pertanggungjawaban Pengguna Bantuan Keuangan Partai Politik
 TUJUAN PEMBERIAN HIBAH
Pasal 2

Pemberian dan Hibah oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA bertujuan untuk
mendukung kelancaran kegiatan Rutin Partai Politik Kabupaten Alor Tahun 2021.

BESARAN DANA HIBAH

Pasal 3

(1) PIHAK KESATU memberikan dan Hibah kepada PIHAK KEDUA sebesar
Rp. 163.747.500,- (Seratus Enam Puluh Tiga Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu
Lima Ratus Rupiah) melalui Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Alor
Tahun 2021;
(2) Dana Hibah sebagimana dimaksud pada ayat (1) dipergunakan untuk mendukung kegiatan
Partai Politik Kabupaten Alor Tahun 2021 dengan rincian penggunaan sebagaimana
tercantum dalam Lampiran dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Naskah
Perjanjian Hibah Daerah ini;
(3) Pemberian Dana Hibah dari PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA sebagimana
dimaksud pada ayat (1) dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Alor Tahun Anggaran 2021;

HAK PARA PIHAK

Pasal 1

(1) PIHAK KEDUA berhak menerima Dana Hibah yang telah ditetapka oleh PIHAK
KESATU sebagaimana dimaksud dalam pasal 3 ayat (1);
(2) PIHAK KESATU berhak menerima Laporan Penggunaan Dana Hibah dari PIHAK
KEDUA berupa Laporan Realisasi Penerimaan dan Realisasi Pengeluaran serta Laporan
Pertanggungjawaban lainnya yang terkait dengan penggunaan Dana Hibab sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
(3) PIHAK KESATU berhak melakukan pemeriksaan (Audit) atas penggunaan Dana Hibah
yang digunakan oleh PIHAK KEDUA baik secara langsung maupun melalui Aparat
Pemeriksa Internal Pemerintah (APIP) dan Lembaga Auditor eksternal sesuai dengan
ketentuan Peraturan Perundang-undangan;
(4) Pemeriksaan oleh PIHAK KESATU sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dapat dilakukan
sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan terlebih dahulu kepada PIHAK KEDUA;

KEWAJIBAN PARA PIHAK

Pasal 2

(1) PIHAK KESATU berkewajiban menyalurkan pemberian bantuan Dana Hibah kepada
PIHAK KEDUA sebagaimana dimaksud dalam pasal 3 ayat (1) setelah PIHAK KEDUA
memenuhi persyaratan pencairan Dana Hibah.
(2) PIHAK KEDUA wajib mengelola Dana Hibah yang telah diterima dari PIHAK KESATU
untuk digunakan dalam rangka mendukung dan menunjang pelaksanaan kegiatan pendidikan
politik Partai Politik Kabupaten Alor tahun 2021;
(3) PIHAK KEDUA wajib menyelenggarakan penatausahaan penggunaan keuangan Dana
Hibah yang telah diterima dari PIHAK KESATU secara tertib, efesien, efektif, transparan
dan bertanggungjawab dengan memperhatikan asas keadilan, kepatuhan dan manfaat untuk
rakyat serta taat pada peraturan perundang-undangan.
(4) PIHAK KEDUA tidak diperkenankan menggunakan dana hibab tersebut untuk kegiatan,
apapun yang tidak terkait dengan pelaksanaan kegiatan rutin Partai Politik Kabupaten Alor
tabun 2021;
(5) PIHAK KEDUA wajib bertanggungjawab dari segi fisik maupun keuangan dan bersedia
diproses secara hukum dan mengganti kerugian sesuai dengan nilai nominal yang telah
ditetapkan apabila terjadi penyimpangan dalam penggunaan dana hibah;
(6) PIHAK KEDUA wajib menunjukan dan memberikan seluruh data, bahan dan dokumen
serta barang dalam bentuk apapun yang diminta oleh PIHAK KESATU dalam rangka
pengawasan/ pemeriksaan atas pengelolaan dan hibah yang diterima oleh PIHAK KEDUA.
(7) PIHAK KEDUA wajib memenuhi semua dokumen yang dipersyaratkan dalam pencairan
dana hibah dan bertanggungjawab terhadap kebenaran dan keabsahan seluruh dokumen yang
disampaikan sebagai dasar pencairan dana hibah tersebut.

TATA CARA PENYALURAN HIBAH

Pasal 6

Penyaluran dan hibah dari PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA dilakukan sekaligus
dari besaran anggaran sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 ayat (1).

TATA CARA PELAPORAN HIBAH

Pasal 7

(1) PIHAK KEDUA menyampaikan laporan pertanggungjawaban penggunaan dana hibah

kepada PIHAK KESATU sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku;
(2) PIHAK KEDUA melaporkan kepada PIHAK KESATU hasil kegiatan dalam rangka
menunjang pelaksanaan program kegiatan Partai Politik Kabupaten Alor Tahun 2021
selambat-lambatnya tanggal 15 November tahun berkenan setelah pelaksaaan kegiatan
tersebut melalui Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Alor dengan tembusan
kepada Badan Ispektorat Daerah Kabupaten Alor, Bagian Hukum Setda Kabupaten Alor dan
Bagian Kesejahteran Rakyat Setda Kabupaten Alor.
(3) Apabila PIHAK KEDUA hendak mengusulkan dana hibah tahun berikutnya, maka PIHAK
KEDUA wajib menyampaikan laporan penggunaan dan hibah tahun sebelumnya untuk
dipertimbangkan sesuai ketentuan perundang-undangan.

SANKSI
Pasal 8

Apabila PIHAK KEDUA tidak memenuhi kewajiban sebagaimana dimaksud dalam pasal 5,
maka PIHAK KESATU sesuai dengan mekanisme dan prosedur yang ada dapat
menyampaikan kepada Instansi berwenang untuk ditindaklanjuti sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.

PENYELESAIAN PERSELISIHAN
Pasal 9

(1) Apabila terjadi perselisihan atau ketidaksesuaian antara PARA PIHAK dalam pelaksanaan
Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini, maka PARA PIHAK sepakat akan menyelesaikan
secara musyawarah.
(2) Apabila upaya penyelesaian sebagimana dimaksud pada ayat (1) yang tidak mencapai kata
sepakat, maka PARA PIHAK dapat menyelesaikan melalui jalur hukum sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.

LAIN-LAIN
Pasal 10

Apabila penggunaan dan hibah oleh PIHAK KEDUA untuk pengadaan barang dan jasa maka
harus senantiasa berpedoman pada peraturan perundang – undangan yang berlaku.

PENUTUP
Pasal 11

Demikian Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini dibuat dan ditandatangani oleh PARA PIHAK
untuk dipergunakan sebagimana mestinya dan dibuat dalam rangkap 3 (tiga) bermaterai cukup
masing-masing sama banyaknya dan mempunyai kekuatan hukum yang sama serta mengikat
PARA PIHAK.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

DPC Partai Persatuan Pembangunan Bupati Alor,
Ketua,

Ir. LA ALI LA HASAN, SH Drs. AMON DJOBO

 PAKTA INTEGRITAS
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. LA ALI LA HASAN, SH
Jabatan : Ketua DPC Partai Persatuan Pembangunan
Alamat : Kelurahan Binongko

Berkenaan dengan Dana Hibah yang kami terima dari Pemerintah Kabupaten Alor melalui
Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Alor untuk membiayai Kegiatan Operasional
DPC Partai Persatuan Pembangunan Tahun 2021 sebesar Rp. 9.537.000,- terbilang (Sembilan
juta lima ratus tiga puluh tujuh ribu rupiah).

Dengan ini menyatakan kesanggupan :

1. Dana Hibah yang diterima akan digunakan dengan Program Kerja sebagaimana
tercantum dalam lampiran Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD).
2. Melaksanakan penatausahaan penggunaan Dana Hibah sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.

Kalabahi, ......................2021
Yang membuat
Ketua DPC Partai Persatuan Pembangunan

Ir. LA ALI LA HASAN, SH

 SURAT PERNYATAAN
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Ir. LA ALI LA HASAN, SH
Jabatan : Ketua DPC Partai Persatuan Pembangunan
Alamat : Kelurahan Binongko

2. Nama : RAHMANIA KALURUNG

Jabatan : Bendahara DPC Partai Persatuan Pembangunan
Alamat : Kelurahan Wetabua

Dengan ini menyatakan bahwa akan menggunakan Dana Hibah tahun 2021 kepada Partai
Persatuan Pembangunan Kabupaten Alor secara benar dan tepat.
Apabila dikemudian hari terjadi penyimpangan dalam penggunaan dana tersebut maka kami
siap mempertanggungjawabkannya.
Demikian pernyataan ini kami buat dan akan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Kalabahi
Pada tanggal : 22 Agustus 2021

PENGURUS

Ketua, Bendahara,

Ir. LA ALI LA HASAN, SH RAHMANIA KALURUNG

 SURAT PERNYATAAN
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RAHMANIA KALURUNG
Tempat tanggal lahir : Kalabahi, 31 Maret 1971
Alamat : Kelurahan Wetabua
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No. Telp/HP : 081 237 557 114
Nama Rekening : DPC PPP KAB ALOR
No. Rekening : 01.302.01-001563-7

Dengan ini saya menyatakan bahwa setelah saya menerima Dana Hibah ini sejumlah
Rp. 9.537.000,- terbilang (Sembilan juta lima ratus tiga puluh tujuh ribu rupiah). Digunakan
untuk Konsolidasi dan Operasional Partai. Maka saya akan mengajukan Laporan
Pertanggungjawaban Penggunaan Dana Hibah tersebut selambat-lambatnya 1 (satu) minggu
setelah pelaksanaan kegiatan tersebut.
Demikian pernyataan ini kami buat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalabahi, 24 Agustus 2021

Yang membuat pernyataan,

RAHMANIA KALURUNG