LAPORAN KASUS TUTOR GERONTIK

KASUS II

Seorang laki-laki, usia 70 tahun, dirawat di panti werda, tampak sering kebingungan terutama
ketika anaknnya lama tidak mengunjunginya. Hasil pengkajian didapat klien lebih senang
berdiam diri di dalam kamar, pembicaraan klien inkoheren. Klien disorientasi terhadap tempat
dan orang, sulit berkonsentrasi dan skor B untuk indeks KATZ klien, klien membutuhkan
bantuan perawat untuk ke kamar mandi. Perawat melakukan pemeriksaan fungsi kognitif klien
dengan menggunakan Mini Mental State Exam (MMSE) dan mendapatkan skor 20.
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN
A. PENGKAJIAN
1. Identitas Klien
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :

2. Keluhan Utama
Pasien sering binggung dan berdiam diri di kamar pembicaraan klien inkoheren
a) Riwayat penyakit sekarang
Klien dirawat di pantai werda klien tampak sering kebinggungan terutama saat
anaknya lama tidak mengunjunggi klien sering berdiam diri di dalam kamar,
pembicaraan klien inkoheren
b) Riwayat penyakit dahulu
Kien tidak memiliki riwayat penyakit terdahulu
c) Riwayat penyakit keluarga
Dari riwayat kesehatan keluarga pasien tidak memiliki riwayat penyakit
keluarga
d) Riwayat psikososial

3. Pemeriksaan Fisik
 Inspeksi
Klien tampak kelelahan, rambut jarang, tubuh pasien kurus dan tampak sering
ingin mual, kulit pucat disebabkan karena anemia, mata cekung disebabkan
karena kurang tidur, klien tampak meringis menahan kesakitan, klien
mengalami keputihan, klien juga mengalami perdarahan yang sering.
 Palpasi
Pada palpasi didapati nyeri pada abdomendan nyeri pada punggung bawah.
4. Pemeriksaan Diagnostik
 1) Mendeteksi kanker serviks dengan pap smear
2) Biopsi
3) Konisasi
4) IVA (Inspeksi Visual dengan Asam Asetat)
5) Mendiagnosis serviks dengan kolposkop
6) Vagina inflammation self test card
7) Schilentest
8) Kolpomikroskopi
9) Gineskopi

B. ANALISA DATA

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

D. INTERVENSI KEPERAWATAN

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN