Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TERDAMPAK COVID-19

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Herman
Alamat : JL. Raden Patih Gumentar
Pekerjaan : Buruh Bangunan
Jumlah Tanggungan :5

Adalah orang tua/wali dari :


Nama                      : Agus Salim
NIM                        : 4201927069
Program Studi  : D4 Arsitektur Bangunan Gedung
Menyatakan penghasilan sebelum dan pada saat covid-19
Penghasilan sebelum covid-19 : Rp. 1.000.000.00
Penghasilan saat covid-19 ; Rp. 500.000.00

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan permohonan bantuan UKT/SPP satu
semester.

Pontianak, 18 Agustus 2021


Yang menyatakan,

Materai 10.000

……………………

Anda mungkin juga menyukai