WAKTU, DURASI, KUALITAS TIDUR, DAN TINGKAT KANTUK DI

SIANG HARI PADA 1166 MANULA PENSIUN

Timothy H. Monk1, Daniel J. Buysse1, Janet E. Schlarb2, and Scott R.

Beach2 1Pusat Tidur dan Kronobiologi, Klinik dan Institut Psikiatri Barat,
Universitas Pittsburgh, Pennsylvania, Amerika Serikat

2Program Penelitian Survei, Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat,

Universitas Pittsburgh, Pennsylvania, Amerika Serikat

Abstrak

Sebuah survei via telepon dilakukan terhadap 1166 penduduk manula yang
sudah pensiun (658 laki-laki, 508 wanita, berusia diantara 65 tahun sampai 97
tahun, rata-rata berusia 74,8 tahun) dengan menggunakan instrumen seperti
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh),
Epworth Sleepiness Scale (ESS; Skala Kantuk Epworth), dan Sleep Timing
Questionnaire (STQ; Angket Waktu Tidur). Median nilai PSQI adalah 5 dan
median nilai ESS adalah 6, hal ini menunjukkan bahwa masalah tidur atau
masalah kantuk di siang hari tidak lazim terjadi pada manula. STQ
menunjukkan bahwa kebiasaan waktu tidur yang dilakukan yakni rentang
pukul 11 malam sampai pukul 7.30 pagi, kira-kira 7,5 jam tidur seperti yang
telah dilaporkan. Akan tetapi, ada sekelompok manula yang tidak mengikuti
pola ini, yakni 25% sampel melaporkan bahwa mereka tidur kurang dari 6.7
jam sehari, dan mereka memiliki masalah tidur di malam hari dan kantuk di
siang hari.

Kata Kunci

tidur; kantuk; waktu tidur; waktu bangun; tua; berusia; Epworth; PSQI
Pendahuluan

Terdapat banyak laporan tentang tidur lansia --yang berusia lebih dari 65 tahun—mulai dari
1-3
seberapa banyak lansia menderita gangguan tidur. Sering kali ada beberapa asumsi
mengenai waktu dan kualitas tidur pada lansia. Tidur diduga lebih pendek dan kurang
menyegarkan, waktu tidur dan waktu bangun diduga sangat awal, dan kantuk di siang hari
yang tidak diinginkan diduga dapat menular. Tidak semua dugaan ini didukung oleh data
empiris yang kuat dan beberapa diantaranya mungkin lebih anekdotal, mungkin
mencerminkan kepercayaan terhadap stereotip tentang lansia atau konsentrasi pada patologi
penuaan, daripada efek penuaan itu sendiri. 4Makalah ini berusaha untuk memberikan data
empiris tentang waktu, kualitas, dan durasi tidur, serta tingkat kantuk di siang hari, dalam
sampel besar lansia di masyarakat. Terhadap sebuah kelompok yang berisi 1166 pensiunan
senior dari Pennsylvania Barat, AS diberikan wawancara telepon yang mendalam, yang
mencakup pertanyaan terperinci tentang tidur dan kantuk.

Berkenaan dengan kualitas tidur, kebijaksanaan konvensional dalam faktanya, seperti yang
5 -7
dijelaskan dalam beberapa ulasan otoritatif, adalah bahwa lansia mengalami banyak
kerapuhan yang lebih besar dalam tidur dibandingkan orang dewasa muda. Dengan
demikian, pada lansia, semakin nyenyaknya tidur sedikit terjadi, ada lebih serangan untuk
tetap terjaga yang tidak diinginkan pada malam hari, dan ada kecenderungan untuk bangun
lebih awal dari yang diinginkan. Diantara etiologi lain yang memungkinkan, sistem
sirkadian yang lemah menjadi penyebab atas beberapa gangguan tidur ini. 8,9Namun, seperti
yang telah kami catat dalam ulasan tahun 2005, 10setidaknya dalam kasus wanita tua yang
sehat, ritme sirkadian dapat sekuat yang diamati pada pria dewasa muda. Hal yang sama
terjadi dengan pengamatan setelah melakukan meta-analisis tidur 3.577 subjek yang
mencakup semua umur, Ohayon dan rekannya4 telah menyarankan bahwa efek yang
berkaitan dengan usia pada lansia mungkin dianggap sebagai halus dan, sebagian besar,
tergantung pada tingkat menyembuhkan individu. Masih ada paradoks bahwa perempuan
yang lebih tua lebih mungkin daripada laki-laki yang lebih tua untuk melaporkan masalah
tidur, meskipun menunjukkan konsolidasi tidur yang lebih baik dan lebih banyak tingkat
tidur yang lebih dalam, yang diukur dengan polisomnografi di laboratorium . 11Dalam hal
durasi tidur, orang dewasa yang lebih tua dilaporkan kurang tidur dibandingkan orang
dewasa yang lebih muda; sebuah perdebatan telah berkecamuk tentang apakah ini
disebabkan oleh kebutuhan tidur yang lebih rendah atau sebaliknya karena gangguan tidur.
12

Berkaitan dengan waktu tidur, ada bukti dari kedua ritme sirkadian dan langkah-langkah
8,10,13
buku harian bahwa orang dewasa yang lebih tua memang memiliki fase ritme
sirkadian sebelumnya (biasanya dengan 1-2 jam) dan memiliki waktu tidur lebih awal
daripada orang dewasa muda. Namun, bukti mengenai yang terakhir ini tidak terlalu kuat.
14
Lansia mendapat skor lebih tinggi (lebih banyak tipe pagi) daripada orang dewasa yang
lebih muda dalam kuesioner yang menilai kronotipe. 8,15

Berkaitan dengan kantuk di siang hari yang tidak diinginkan, bukti dapat membingungkan
karena dua alasan utama. Pertama, banyak pensiunan yang sanggup — dan kadang-kadang
merasa senang — untuk tidur siang, sering pada sore hari. Masalahnya yaitu tidur siang
mungkin tidak selalu mencerminkan kebutuhan untuk tidur siang hari (yaitu, adanya
16
patologi apapun). Dalam penelitian kami tahun 2001, yang melakukan perbandingan
partisipan dengan lansia sehat yang berusia lanjut (75 tahun atau lebih) dengan dan tanpa
tidur siang dalam protokol 17 hari, ada bukti kuat bahwa peserta yang tidak terbiasa tidur
siang memang bisa melakukan demikian dan bahwa dalam melakukan hal itu tidur malam
tidak terpengaruh. Alasan kedua yaitu rasa kantuk siang hari pada orang tua yang dapat
membingungkan ketika lansia sering menjadi korban pengaruh seperti obat-obatan,
penyakit, dan kurang tidur malam, yang dengan sendirinya dapat menyebabkan kantuk di
siang hari. Pengaruh penyakit dan obat-obatan mungkin berhubungan dengan kesehatan
yang lebih buruk di beberapa lansia yang mengalami tidur siang. Pada waktunya, pengaruh
seperti itu mungkin dapat menjadi alasan mengapa kehadiran tidur siang pada orang tua
telah ditemukan oleh beberapa orang terkait dengan memburuknya morbiditas dan
mortalitas.17

Sebagai bagian dari studi wawancara telepon dalam kurun waktu 5 tahun terhadap pekerja
shift yang sudah pensiun dan pekerja harian, kami berkesempatan untuk menyelidiki
masalah kualitas tidur, waktu tidur, dan kantuk di siang hari dalam kelompok 1.166 orang
dewasa yang sudah pensiun. Aspek lain dari penelitian ini telah dan akan dilaporkan di
18,19
tempat lain. Di antara variabel lainnya, wawancara termasuk versi telepon dari Indeks
Kualitas Tidur Pittsburgh (PSQI), 20 Epworth Sleepiness Scale (ESS) 21 dan Sleep Timing
22
Questionnaire (STQ). Tujuan dari analisis ini adalah untuk menyediakan data empiris
normatif mengenai variabel ini pada pensiunan di Pennsylvania Barat sebagai sampelnya.

Metodologi

Metodologi survei telepon

Survei telepon berlangsung sekitar 20-30 menit dan terdiri dari riwayat kerja yang dipimpin
secara detail sebagaimana versi berbagai kuesioner yang dimodifikasi melalui telepon. Itu
dilakukan oleh Program Penelitian Survei dari Pusat Penelitian Sosial dan Perkotaan
Universitas (UCSUR), yang memiliki staf yang sangat berpengalaman meliputi para
profesor survei serta sejumlah pewawancara yang berpengalaman. Daftar nomor telepon
yang tersedia secara komersial dibeli yang memiliki kemungkinan besar untuk memiliki
lansia dalam rumah tangga. Kode pos di wilayah Greater Pittsburgh lebih cenderung
memiliki pensiunan pekerja shift terlalu banyak sampel dan penekanannya ditempatkan
pada kategori paparan kerja shift tertentu, 19yang mengarah pada peningkatan representasi
pekerja shift yang pensiun dalam sampel saat ini. Dengan demikian, sebanyak 66% dari
sampel telah melakukan setidaknya satu tahun kerja shift pada suatu waktu dalam
kehidupan kerja mereka. Ini mungkin tidak umum untuk lansia, meskipun ada pengaruh
geografis yang tidak diragukan. Penelitian ini berlangsung di daerah di mana pembuatan
baja dan perawatan kesehatan (yang keduanya melibatkan kerja shift yang stabil) adalah
industri utama selama masa kerja para peserta kami. Masalah mengenai perbedaan dalam
tidur dan chronotype antara pensiunan shift dan pensiunan hari dalam sampel ini telah
dibahas secara rinci di tempat lain. 19Untuk meringkas, pensiunan pekerja shift pergi tidur
rata-rata hanya 13 menit kemudian daripada pekerja hari pensiunan; kelompok tidak
berbeda pada kuesioner menilai pagi-sore, 23tetapi pensiunan shift pekerja melaporkan tidur
yang lebih buruk daripada pensiunan dan pekerja oleh sekitar satu unit PSQI.19
Sebagai konsekuensi dari strategi pengambilan sampel tersebut, survei ini bukanlah sampel
acak dari lansia yang sebenarnya, tetapi peserta tidak sepenuhnya dipilih sendiri, seperti
halnya survei mengandalkan pada metode lain seperti pendapat terhadap iklan. Itu bukan
sampel probabilitas, melainkan sampel berbasis daftar target usia. Dengan demikian, kami
tidak dapat membuat klaim bahwa hasilnya berasal dari sampel berdasarkan populasi yang
representatif. Seperti disebutkan di bawah ini, ada juga masalah terkait dengan tingkat
tanggapan sebanyak 33%.

Dokumen survei diprogram ke dalam sistem Computer-Assisted Telephone Interviewing

(CATI) pada UCSUR. Survei CATI melibatkan pemrograman survei, dengan wawancara
dilakukan di komputer pribadi yang menampilkan pertanyaan dalam urutan yang tepat.
Teknologi ini menggantikan kebutuhan terhadap catatan panggilan kertas dan entri data
manual dan sebagai gantinya memungkinkan pewawancara untuk berkonsentrasi dengan
melakukan wawancara berkualitas tinggi. Untuk memaksimalkan tingkat respons,
setidaknya 8 panggilan dilakukan pada hari dan waktu yang berbeda dalam seminggu untuk
memaksimalkan kemungkinan menghubungi responden, dan upaya dilakukan untuk
mengubah penolakan awal menjadi wawancara lengkap.

Bagian pertama dari wawancara yakni mengetahui rumah tangga untuk pensiunan 65 tahun
ke atas, menanyakan apakah mereka bersedia diwawancarai. Kemudian, setelah izin
diberikan, pertanyaan diajukan tentang pekerjaan sebelumnya. Ini melibatkan pengambilan
riwayat kerja yang terperinci, termasuk pertanyaan tentang jadwal kerja shift. Kuisioner
yang berkaitan dengan kantuk di malam hari dan kualitas dan waktu tidur malam hari, serta
kuesioner lain mengenai ritme sirkadian, suasana hati, dan kesehatan, kemudian diikuti.
Kami mengembangkan versi telepon dari Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh (PSQI),
20 21,24 22,24
Epworth Sleepiness Scale (ESS), dan Sleep Timing Questionnaire (STQ). PSQI
telah menjadi instrumen standar terbaik untuk mengukur kualitas tidur secara subjektif.
25
Wawancara ini terdiri dari 18 pertanyaan yang menghasilkan skor total angka keseluruhan
mulai dari 0 hingga 21, dengan skor lebih tinggi mewakili lebih banyak masalah tidur. Skor
di atas 5 dianggap sebagai indikasi kualitas tidur yang buruk. ESS telah menjadi instrumen
standar emas untuk mengukur kantuk di siang hari yang tidak diinginkan. 25Ini terdiri dari 8
pertanyaan yang menghasilkan skor antara 0 dan 24 , dengan skor yang lebih tinggi
menunjukkan kantuk di siang hari yang lebih tidak diinginkan. Skor di bawah 8 dianggap
normal, 8-81 ringan, 12-25 sedang, dan 16-24 parah. STQ 22 adalah kuesioner yang
dirancang untuk mendapatkan informasi serupa dari yang diperoleh dari jurnal harian
selama seminggu, tetapi sebagai gantinya dalam satu kali kuesioner. Hal ini dilakukan
sehingga dapat diketahuinya perkiraan kebiasaan tidur, waktu bangun, latensi tidur, dan
menit bangun setelah gangguan awal tidur. Disebabkan semua peserta sudah pensiun, tidak
ada perbedaan yang dibuat antara hari kerja dan akhir pekan di STQ. Pertanyaan PSQI
tentang mendengkur seperti yang dilaporkan oleh mitra tidur, yang tidak berkontribusi pada
skor PSQI secara keseluruhan, tidak dimasukkan dalam wawancara telepon. Ada juga
beberapa pertanyaan sederhana untuk mendapatkan informasi mengenai kesehatan fisik dan
informasi demografis. 19Wawancara tersebut bersifat anonim dan telah dikecualikan (tidak
memerlukan persetujuan tertulis) oleh Badan Peninjauan Institusional Universitas
Pittsburgh (IRB). Studi ini sesuai dengan Deklarasi Helsinki.

Responden

Semua peserta harus berusia 65 tahun atau lebih, telah menjadi tenaga kerja di masa lalu,
tidak melakukan pekerjaan shift dalam 12 bulan terakhir, dan harus pensiun, yang berarti
tidak bekerja dengan upah lebih dari 10 jam per minggu di luar ho me. Baik pria dan wanita
memenuhi syarat, dan ras bukan merupakan faktor dalam perekrutan peserta. Semua
peserta tinggal di Greater Pittsburgh di Pennsylvania Barat, AS. Semua peserta diminta
untuk berbicara dan memahami bahasa Inggris dan secara kognitif dapat memahami dan
menjawab pertanyaan yang diajukan dari mereka.

Kami menghubungi 3.545 orang yang diwawancarai. Dari jumlah tersebut, 1.207 responden
yang memenuhi syarat menolak untuk berpartisipasi, 292 tidak dapat dihubungi kembali
untuk menyelesaikan wawancara, dan 315 responden yang memenuhi syarat tidak dapat
berpartisipasi karena masalah kesehatan, fisik, atau kognitif. Sebanyak 1.731 wawancara
dimulai, tetapi 565 di antaranya mewakili individu-individu yang respons riwayat
pekerjaannya bagi pewawancara meragukan dan/atau membingungkan. Ini mengeliminasi
total 1.166 peserta yang dimasukkan dalam analisis ini (658 pria, 508 wanita); usia berkisar
antara 65 tahun hingga 97 tahun (rata-rata: 74,8 tahun, standar deviasi: 6,4 tahun). Untuk
beberapa variabel, ukuran sampel dikurangi karena jawaban yang tidak lengkap diberikan
(lihat baris terakhir dari Tabel 1). Kehilangan peserta 1.207 yang memenuhi syarat untuk
penolakan menunjukkan tingkat penolakan sebanyak 34%, 17% dieliminasi karena masalah
kesehatan, kognitif, atau ketersediaan, dan 16% karena riwayat kerja yang meragukan atau
membingungkan. Dengan demikian, ukuran sampel 1.166 mewakili 33% dari peserta yang
memenuhi syarat awalnya kami hubungi. Sebagaimana dicatat dalam diskusi, ini dilakukan
untuk membatasi generalisasi dari temuan ini.

Analisis data

Variabel hasil utama berikut dipertimbangkan dalam analisis ini: (1) Kualitas tidur secara
keseluruhan sebagai terukur merah oleh skor total PSQI; (2) Tingkat kantuk di siang hari
yang diukur dengan skor ESS; Dua ukuran waktu tidur dari STQ; (3) Waktu tidur
kebiasaan; dan (4) Kebiasaan naik-waktu. Selain itu, langkah-langkah berikut berasal dari
STQ; (5) Habi tual Waktu di Tempat Tidur (TIB) [TIB = menit antara waktu tidur dan
waktu bangun]; dan (6) Waktu Tidur Total Kebiasaan (TST) [TST = TIB minus (latensi
tidur ditambah bangun setelah onset tidur)]. Untuk semua variabel, histogram frekuensi
diplot dan berbagai statistik ringkasan dilaporkan (rata-rata, standar deviasi, persentil ke-
25, median, persentil ke-75).

Hasil

Gambar 1 menggambarkan histogram frekuensi untuk enam variabel. Statistik ringkasan

diberikan pada Tabel 1. Skor median PSQI adalah 5 dan skor ESS 6. Sampel biasanya
menghabiskan sedikit lebih dari 8 jam di tempat tidur (TIB), dengan waktu tidur rata-rata
23:15, dan waktu bangun dari 07:32; 7,5 jam di tempat tidur dilaporkan sebagai waktu yang
dihabiskan untuk tidur (TST).

Diskusi
Berdasarkan hasil tersebut, maka kehati-hatian diperlukan dalam menafsirkan
kebijaksanaan konvensional mengenai prevalensi tidur bermasalah dan kantuk yang tidak
diinginkan pada pensiunan lansia. Dengan skor PSQI median 5, setengah dari sampel kami
berada pada atau di bawah (yaitu, tidur lebih baik daripada) skor kriteria 5 yang dianggap
sebagai indikasi masalah tidur. Dalam nada yang sama, skor ESS rata-rata adalah 6,
menunjukkan bahwa lebih dari setengah sampel kami di bawah (yaitu, kurang mengantuk
daripada) kriteria kurang dari 8 dianggap normal dalam hal tingkat kantuk di siang hari,
untuk semua kelompok umur . Jadi, dalam sampel ini setidaknya, tidak ada gangguan tidur
atau kantuk di siang hari yang berlebihan sangat meresap. Sebagaimana dicatat dalam
bagian yang menggambarkan para peserta, hanya 33% dari peserta yang memenuhi syarat
yang awalnya dihubungi ditentukan dalam sampel 1.166 ini. Meskipun tipe kelompok umur
ini terkesan dingin, hal ini membatasi generalitas dari temuan ini. Penelitian ini tidak
bermaksud untuk memiliki sampel acak dan karena itu hasilnya harus diteliti dengan baik.

Median skor PSQI 5 sangat dekat dengan skor rata-rata 4,8 yang dilaporkan untuk sampel
26
lansia yang jauh lebih kecil (n = 44), dan sedikit lebih rendah dari skor median 6 yang
ditemukan dalam penelitian Pittsburgh 2008 yang diikuti 187 peserta dengan usia rata-rata
59 tahun, dimana kaum minoritas mengambil sampel berlebihan dan pensiun tidak
dibutuhkan. 25Perbedaan antara kedua studi dalam skor median PSQI mungkin setidaknya
sebagian konsekuensi dari persyaratan pensiun kami, karena pensiun per se telah terbukti
27
meningkatkan tidur. Dalam penelitian Pittsburgh 2008, skor ESS rata-rata adalah 8,
25
kembali sedikit lebih buruk daripada yang ditemukan dalam sampel ini.

Dapat dikatakan bahwa skor PSQI dan ESS yang relatif baik sehingga wajar bahwa
setengah dari sampel yang kami lakukan menunjukkan skor PSQI terhadap adanya indikasi
dari masalah tidur dan persentil ke-75 adalah 8 menunjukkan bahwa minoritas mengalami
masalah tidur. Demikian juga, skor ESS persentil ke-75 adalah 9, yang berada pada skor
mengantuk ringan dari skor ESS. Dengan demikian, ada beberapa lansia dalam sampel ini
yang tidur malam dan mengalami kantuk di siang hari merupakan permasalahan utama.
Perkiraan PSQI saat ini mungkin perkiraan yang terlalu tinggi (yaitu, lebih buruk) karena
penelitian ini sengaja mengambil banyak sampel pada pekerja yang sudah pensiun —
seperti yang dicatat sebelumnya, 66% dari sampel ini telah mengalami setidaknya satu
tahun kerja shift selama masa kerja mereka. Seperti yang kita bahas di tempat lain, 19
pekerja shift pensiunan memiliki skor PSQI yang sekitar satu unit lebih tinggi (yaitu, lebih
buruk) daripada pekerja hari pensiun. Namun, harus diperhatikan bahwa ini membuat
kesimpulan kita saat ini tentang tidur yang baik pada lansia dalam kategori lebih nyenyak,
daripada tidaksama sekali, konservatif.

Berkaitan dengan waktu tidur, keuntungan dari sampel ini adalah semua peserta sudah
pensiun, membuat mereka dapat menghindari kendala kerja. Dengan demikian, waktu tidur
dan waktu bangun mereka adalah pilihan mereka sendiri. Seperti halnya dengan PSQI dan
ESS, kearifan konvensional mengenai waktu tidur yang terlalu dini dan peningkatan usia
lansia tidak didukung oleh data. Dengan waktu tidur rata-rata pukul 23:00, setengah dari
sampel kami akan tidur pada atau setelah pukul 11 malam. Dapat disebutkan bahwa
seperempat sampel kami akan tidur pada atau setelah tengah malam. Hal yang sama berlaku
sesuai dengan perubahan zaman. Setengah dari sampel kami meningkat pada atau setelah
7:30 pagi dan seperempat meningkat pada atau setelah pukul 8:30 pagi. Namun dalam
kedua kasus, ada standar deviasi lebih dari satu jam di sekitar waktu rata-rata, yang
memungkinkan sebagian kecil peserta untuk pergi tidur dan / atau bangun pagi lebih awal.
Nilai waktu tidur dalam sampel ini mungkin juga sedikit dipengaruhi oleh representasi yang
berlebihan dari pekerja shift yang sudah pensiun, karena kami telah menunjukkan di tempat
19
lain bahwa mereka memiliki sedikit waktu tidur (13 menit) lebih lambat daripada
pensiunan.

Hal yang sama terjadi, baik TIB dan TST dengan temuan buku harian sebelumnya dari
orang dewasa paruh baya dan muda (20 tahun-50 tahun) di wilayah geografis yang sama.
28
Berdasarkan data akhir pekan dari penelitian tersebut (n = 266), rata-rata TIB adalah 7,9
jam dan TST adalah 7,6 jam , yang dapat dibandingkan dengan angka 8,3 jam (TIB) dan
7,5 jam (TST) yang ditemukan di senior kami saat ini. Sekali lagi, harus diingat bahwa ada
standar deviasi lebih dari 75 menit di sekitar cara ini; persentil ke-25 terendah melaporkan
nilai TST kurang dari 6,7 jam. Seperti halnya dengan variabel lain, meskipun mayoritas
sampel senior kami melaporkan nilai yang sangat mirip dengan orang dewasa muda dan
setengah baya, tampaknya ada minoritas yang cukup besar dengan nilai penilaian yang
sangat berbeda. Sayangnya, kami tidak menilai kebiasaan tidur siang melalui wawancara
telepon, jadi ada kemungkinan bahwa angka TST 24 jam mungkin lebih besar jika tidur
siang hari juga diperhitungkan.

Kesimpulan

Pada sampel besar terhadap lansia Pennsylvania Barat dengan perwakilan pekerja shift
yang berlebihan, kualitas tidur dan tingkat kantuk di siang hari berada dalam batas normal,
meskipun minoritas banyak melaporkan masalah. Waktu tidur sehari-hari untuk sampel ini
sebagian besar pukul 11:00-7:30 pagi, dengan 7,5 jam tidur aktual dalam interval yang
dilaporkan. Namun, ada minoritas yang cukup besar memecahkan pola ini, yakni 25%
sampel melaporkan kurang dari 6,7 jam tidur, dan masalah dengan tidur malam dan kantuk
di siang hari.

Saran

Dianjurkan bahwa perawatan harus dilakukan untuk dapat mengetahui tentang kualitas dan
waktu tidur malam dan tingkat kantuk di siang hari yang dialami oleh kebanyakan lansia
-65 tahun atau lebih tua- yang mungkin sangat mirip dengan orang yang lebih muda. Harus
diakui bahwa sebagian besar lansia, bagaimanapun, mengalami masalah dengan tidur
malam dan kantuk di siang hari.

Batasan penelitian

Ada beberapa batasan utama dalam penelitian ini. Penelitian ini khusus untuk wilayah
geografis tertentu (Pennsylvania Barat, AS) dan ada pengambilan sampel berlebihan dari
pekerja shift yang pensiun. Selain itu, tidur siang hari tidak diperhitungkan dalam penelitian
ini.
Ucapan Terima Kasih

Terima kasih khususnya kepada Jean Miewald dan Mary Fletcher atas bantuannya dalam
analisis data, kepada Kathy Kennedy dan Mary Gasiorowski atas bantuan administratif,
kepada Melissa Clark untuk bimbingannya, kepada tim pewawancara UCSUR atas kerja
keras mereka, dan kepada para peserta atas waktu yang diberikan.

Pendanaan : Dukungan untuk pekerjaan ini dilakukan oleh AS. National Institute on Aging
Grants AG-13396 dan AG-20677, dan RR-024153. Universitas Pittsburgh dan lembaga
pendanaan dapat mempertimbangkan hasil penelitian ini.

Tabel 1

Ringkasan Statistik (n = 1166).

PS ES Wakt Waktu Waktu Total

QI S u Bangu di Waktu
Tidur n Tempat Tidur
Tidur
Rata- 5.70 6.2 23:15 07:32 08:16 07:30
rata 6
s.d. 3.65 3.7 75m 85m 78m 84m
5
25%i 3 4 22:30 06:30 07:30 06:40
le
Medi 5 6 23:00 07:30 08:15 07:35
an
75%i 8 9 00:00 08:30 09:00 08:20
le
% 7.3 3.3 0.6 0.1 0.7 4.0
loss
Catatan: Nilai Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh)
dan Epworth Sleepiness Scale (ESS; Skala Kantuk Eptworth) dalam satuan masing-
masing; waktu dalam satuan waktu militer, m menunjukkan menit, %ile menunjukkan
persentil, s.d. menunjukkan standar deviasi. Baris terakhir tabel melaporkan (%)
persentase data hilang (karena jawaban yang tidak lengkap) untuk setiap variabel.