Anda di halaman 1dari 2

NO.

BKK Note’s

NO. PSIKOTES

V/X TANGGAL

BIODATA PELAMAR

NAMA ( SESUAI KTP ) : (L /P)


POSISI YANG DILAMAR :
HARI/ TANGGAL :

A. DATA PRIBADI

Tempat Tanggal Lahir Usia:


Agama Islam / Kristen / Katolik / Hindu / Budha
No. KTP Berlaku s/d :
Alamat sesuai KTP
Alamat Domisili sekarang
( Jika berbeda dengan alamat KTP)
Status Perkawinan Menikah / Lajang / Duda
Telp./ HP
Email
Tinggi dan Berat Badan Tinggi: cm Berat: Kg
B. RIWAYAT PENDIDIKAN

Tingkat Nama Sekolah Lokasi Jurusan Tahun ( Awal- Akhir )


SMU
D1/ D3/ S1
C. KEAHLIAN LAIN ( Sebutkan )

D. PENGALAMAN ORGANISASI ( Sebutkan )

Nama Organisasi Tahun Kota Jabatan

E. RIWAYAT PEKERJAAN

Nama Perusahaan Jabatan Periode ( Tgl/ Bln/Thn- Tgl/ Bln/Thn) Gaji ( Rp)

F. RIWAYAT KESEHATAN

Penyakit/ Cidera Berapa Lama Pengobatan Yang Dilakukan Pengaruh

G. DATA KELUARGA

Hub Keluarga Nama L/P Tgl Lahir Pendidika Pekerjaan


n
Ayah
Ibu
Istri/ Suami
Anak 1
Anak 2
Saudara Kandung ( sebutkan sesuai urutan kelahir )
Saudara Kandung 1
Saudara Kandung 2
Saudara Kandung 3

H. REFERENSI
Nama Hubungan Posisi Kerja Jabatan

Apakah anda mempunyai keluarga atau kawan yang bekerja dalam group Perusahaan kami ?
Apakah YA, Cantumkan nama dan jabatannya.

Tanggal,
Pelamar