SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN SUAMI/ISTRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini Istri :

Nama : AHMAD NURMANSYAH

No. KTP : 1808111608850005

Alamat : Kampung Purwa Negara, RT 004 RW 003 Kec. Negara Batin Kab.
Way Kanan

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Dengan ini menyatakan tidak keberatan/ memberikan persetujuan sepenuhnya

kepada istri saya :

Nama : SUGIANTI

No Ktp : 1808115010900010

Alamat : Kampung Purwa Negara, RT 004 RW 003 Kec. Negara Batin Kab.
Way Kanan

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Dengan surat ini, saya selaku suami dari SUGIANTI telah memberikan izin sepenuhnya
kepada istri saya tersebut untuk bekerja di Jakarta sesuai perjanjian yang telah
disepakati.

Demikian persetujuan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan

dipertanggung jawabkan sebagaimana mestinya..

Purwa Negara, 06 Januari

2022
Yang membuat Pernyataan,

AHMAD NURMANSYAH