Anda di halaman 1dari 44

UNIT : PUSKESMAS DEMPET

KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : DISTRIBUSI MAKANAN RI
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK KWISIONER KEPUASAN PASIEN THD SAJIAN MAKANAN
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK PEMERIKSAAN IBU NIFAS
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 1 1 112,000 112,000 112,000
2-Apr-20 KELUAR 1 0 112,000 112,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK KUNJUNGAN SEHAT RJ
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 3 3 112,000 336,000 336,000
2-Apr-20 KELUAR 3 0 112,000 336,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK BLANGKO HASIL LAB
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK KUNJUNGAN BLANGKO PERSETUJUAN RANAP
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK PENGKAJIAN PERJALANAN RI
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK LEMBAR PENGGUNAAN OBAT RAWAT INAP
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK LEMBAR PERJALANAN OBAT PENYAKIT GRAFIK DOKTER RI
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK GRAFIK SUHU NADI RI
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAKPERSETUAN MONDOK RI
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK REKAPITUASI IMUNISASI
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 1 1 112,000 112,000 112,000
2-Apr-20 KELUAR 1 0 112,000 112,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK PENCATATAN DAN PELAPORAN LANSIA
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 1 1 112,000 112,000 112,000
2-Apr-20 KELUAR 1 0 112,000 112,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK BLANGKO REG PASIEN RI
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK KARTU KONTROL PONED
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 1 1 112,000 112,000 112,000
2-Apr-20 KELUAR 1 0 112,000 112,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK FORMULIR COMSTOCK
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 112,000 224,000 224,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 112,000 224,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK KOHORT PERSALINAN IBU WARNA KUNING
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 1 1 112,000 112,000 112,000
2-Apr-20 KELUAR 1 0 112,000 112,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK KOHORT PERSALINAN IBU WARNA BIRU
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 1 1 112,000 112,000 112,000
2-Apr-20 KELUAR 1 0 112,000 112,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK KOHORT PERSALINAN IBU WARNA BIRU
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 4 4 118,000 472,000 472,000
2-Apr-20 KELUAR 4 0 118,000 472,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK ASUHAN KEPERAWATAN
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 118,000 236,000 236,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 118,000 236,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK PARTOGRAP
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 2 2 118,000 236,000 236,000
2-Apr-20 KELUAR 2 0 118,000 236,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK KARTU IBU WARNA HIJAU
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 4 4 157,000 628,000 628,000
2-Apr-20 KELUAR 4 0 157,000 628,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK TAFSIRAN PERSALINAN WARNA KUNING
SATUAN LEMBAR

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 500 500 400 200,000 200,000
2-Apr-20 KELUAR 500 0 400 200,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK TAFSIRAN PERSALINAN WARNA PINK
SATUAN LEMBAR

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 500 500 400 200,000 200,000
2-Apr-20 KELUAR 500 0 400 200,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK TAFSIRAN PERSALINAN WARNA BIRU
SATUAN LEMBAR

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 500 500 400 200,000 200,000
2-Apr-20 KELUAR 500 0 400 200,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK KARTU GOL DARAH
SATUAN LEMBAR

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
2-Apr-20 900/188/2020 MASUK 200 200 400 80,000 80,000
2-Apr-20 KELUAR 200 0 400 80,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK BLANGKO RESEP RAJAL
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
15 AGUSTUS 20 900/0858/2020 MASUK 5 5 112,000 560,000 560,000
15 AGUSTUS 20 KELUAR 5 0 112,000 560,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK KARTU MONITOR RESIKO PENYAKIT MENULAR PTM
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
15 AGUSTUS 20 900/0858/2020 MASUK 1 1 112,000 112,000 112,000
15 AGUSTUS 20 KELUAR 1 0 112,000 112,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK ANAMNESA PEMERIKSAAN FISIK RANAP
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
15 AGUSTUS 20 900/0858/2020 MASUK 3 3 112,000 336,000 336,000
15 AGUSTUS 20 KELUAR 3 0 112,000 336,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK BLANGKO PERJALANAN PENYAKIT PERINTAH DOKTER DAN TERAPI
SATUAN : RIM

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
15 AGUSTUS 20 900/0858/2020 MASUK 6 6 112,000 672,000 672,000
15 AGUSTUS 20 KELUAR 6 0 112,000 672,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK FAMILY FOLDER
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
15 AGUSTUS 20 900/0858/2020 MASUK 2500 2500 4,500 11,250,000 11,250,000
15 AGUSTUS 20 KELUAR 2500 0 4,500 11,250,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : CETAK TARIF PELAYANAN
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
15 AGUSTUS 20 900/0858/2020 MASUK 10 10 67,000 670,000 670,000
15 AGUSTUS 20 KELUAR 10 0 67,000 670,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : MMT 4X1
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
17 MARET 20 900/0858/2020 MASUK 1 1 72,000 72,000 72,000
17 MARET 20 KELUAR 1 0 72,000 72,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG : MMT 5X1
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
17 MARET 20 900/0858/2020 MASUK 1 1 90,000 90,000 90,000
17 MARET 20 KELUAR 1 0 90,000 90,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG :BARNER 160/60 M PLUS STAND X BANNER
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
17 MARET 20 900/0858/2020 MASUK 1 1 71,000 71,000 71,000
17 MARET 20 KELUAR 1 0 71,000 71,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG :MMT 2,5X1 DILARANG MEROKOK
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
6 APRL 20 900/196/2020 MASUK 1 1 56,500 56,500 56,500
6-Apr-20 KELUAR 1 0 56,500 56,500 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG :MMT 2,5X1 M LOKMIN
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Harga
Tanggal Penerimaan/ Uraian yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
6 APRL 20 900/196/2020 MASUK 1 1 56,500 56,500 56,500
6-Apr-20 KELUAR 1 0 56,500 56,500 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG :MMT 2,5X1 M PROMOSI CEGAH CORONA
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Harga
Tanggal Penerimaan/ Uraian yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
6 APRL 20 900/196/2020 MASUK 6 6 56,500 339,000 339,000
6-Apr-20 KELUAR 6 0 56,500 339,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG :MMT 2,5X1 M ANJURAN PAKAI MASKER
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Harga
Tanggal Penerimaan/ Uraian yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
6 APRL 20 900/196/2020 MASUK 2 2 56,500 113,000 113,000
6-Apr-20 KELUAR 2 0 56,500 113,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG :MMT UKURAN 250X 100 PUTUS RANTAI CIOVID
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Harga
Tanggal Penerimaan/ Uraian yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
6 APRL 20 900/196/2020 MASUK 5 5 40,600 203,000 203,000
6-Apr-20 KELUAR 5 0 40,600 203,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG :MMT UKURAN 0,7X0,6 KOMITMEN LINSEK PENCEGAHAN COVID
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
6 APRL 20 900/196/2020 MASUK 1 1 60,000 60,000 60,000
6-Apr-20 KELUAR 1 0 60,000 60,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG :MMT UKURAN 200X100M LOKMIN LINSEK SEKTOR KEC DEMPET
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Harga
Tanggal Penerimaan/ Uraian yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
6 APRL 20 900/196/2020 MASUK 1 1 90,000 90,000 90,000
6-Apr-20 KELUAR 1 0 90,000 90,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG :MMT UKURAN 200X100M LOKMIN LINSEK SEKTOR KEC DEMPET
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
6 APRL 20 900/196/2020 MASUK 1 1 90,000 90,000 90,000
6-Apr-20 KELUAR 1 0 90,000 90,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006
UNIT : PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN : DEMAK
PROVINSI : JAWA TENGAH
KARTU PERSEDIAAN BARANG
NAMA BARANG :MMT PENCEGAHAN COVID 19 UKURAN 310X170 CM
SATUAN : BUAH

No/Tgl.Surat Dasar Barang-barang Jumlah Harga Barang yang diterima/


Tanggal Penerimaan/ Uraian Harga yang dikeluarkan/Sisa Keterangan
Masuk Keluar Sisa Satuan
Pengeluaran Bertambah Berkurang Sisa
1 3 1 5 6 7 8 9 10 11
8 DES 20 900/011173/2020 MASUK 20 20 106,000 2,120,000 2,120,000
8 DES 20 KELUAR 20 0 106,000 2,120,000 -

Mengetahui Demak, 31 Desember 2020


Kepala PUSKESMAS DEMPET Bendahara Barang

dr. LUKLUUL MAKNUN TITIK RINAWATI


NIP. 19771215 200801 2 009 NIP: 19780315 200212 2 006

Anda mungkin juga menyukai