Palembang, 9 Agustus 2021

Kepada
Perihal: Permohonan Cuti Tahunan
Yth. Direktur RSUD Gandus
Di_
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Novita Agustina,S.Kep

NIP : 198507082009032001
Pangkat / Golongan : Penata / III. c
Jabatan : Perawat Penyelia
Tempat Tugas : IGD

Dengan ini mengajukan permohonan cuti tahunan terhitung mulai tanggal 27

Agustus 2021 sampai dengan tanggal 3 September 2021. Adapun domisili selama
cuti tahunan adalah di Jl. Batujajar perum impian 3 blok B 11 Kel.Sukarami
Kec.Sukarami Palembang

Demikian surat permohonan ini dibuat. Atas perhatian dan perkenannya, saya
ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Plt.Direktur RSUD Gandus Pemohon

dr. Hj. Irma Novianty,M.Kes Novita Agustina,S.Kep

NIP. 196811151999032003 NIP. 198508072009032001

Tembusan:
1. Kasi Yanmed dan Keperawatan
2. Kasubbag Tata Usaha
 SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yenny Febriany, AM. Keb
NIP : 19890203 201212 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur/ II.c

Selama saya menjalankan Cuti Tahunan, saya selaku Kepala Ruangan Zaal PDL Infeksi
melimpah tugaskan kepada :
Nama : Ria Wahyuni, S.Kep
NIP : 19850228 201101 2 013
Pangkat/Gol : Pengatur/II.c

Demikianlah surat pelimpahan tugas yang saya buat,atas perkenannya saya ucapkan terima
kasih.

Hormat Saya,

Yenny Febriany, AM. Keb

NIP. 19890203 201212 2 002
 Pangkalan Balai, 3 Desember 2015
Kepada
Perihal: Permohonan Cuti Tahunan
Yth. Direktur RSUD Kab. Banyuasin
Di_
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Yenny Febriany, Am. Keb

NIP : 19890203 201212 2 002
Pangkat/ Golongan : Pengatur/ II. c
Jabatan : Karu Pav. Betangas
Tempat Tugas : Paviliun Betangas RSUD Kab. Banyuasin

Dengan ini mengajukan permohonan cuti tahunan terhitung mulai tanggal 16 Desember
2015 sampai dengan tanggal 29 Desember 2015. Adapun domisili selama cuti tahunan
adalah di Jl. Kol. Wahid Udin RT. 002 RW. 001 Kel. Serasan Jaya Kec. Sekayu Kab. Musi
Banyuasin.

Demikian surat permohonan ini dibuat. Atas perhatian dan perkenannya, saya ucapkan
terima kasih.

Pangkalan Balai, 3 Desember 2015

Mengetahui,
Kasi Etika Mutu dan Audit Klinik Keperawatan Pemohon

Tika Hariani, AM.Kep Yenny Febriany, AM. Keb

NIP. 19791111 200501 2 013 NIP. 19890203 201212 2 002
 SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yenny Febriany, AM. Keb
NIP : 19890203 201212 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur/ II.c

Selama saya menjalankan Cuti Tahunan, saya selaku Kepala Ruangan Zaal PDL Infeksi
melimpah tugaskan kepada :
Nama : Ria Wahyuni, S.Kep
NIP : 19850228 201101 2 013
Pangkat/Gol : Pengatur/II.c

Demikianlah surat pelimpahan tugas yang saya buat,atas perkenannya saya ucapkan terima
kasih.

Hormat Saya,

Yenny Febriany, AM. Keb

NIP. 19890203 201212 2 002