REKAP DATA PESERTA

JUMBARA PMR PMI KOTA PALEMBANG

TAHUN 2020

ASAL SEKOLAH SMA Negeri 19 Palembang NOMOR*

NO NAMA BIDANG

1 Jolie Adlyn Febryane Travelling

2 Nurhayati Travelling
3 Suci Fitria Dewi Travelling
4 Salsabilla Travelling
5 Nurul Destiani Travelling
6 M.leon dirgantara Bakti
7 Surya Febrio Vallery Bakti

8 Yesi Risqi Anita Bakti

9 Okta Feronika Bakti
10 Fathrullah wishnu Pentas Seni

11 Vera Juwita Pentas Seni

12 Lola Hervina Pentas Seni
13 Karina Shirly Amari Pentas Seni
14 Sopie De sinta Pentas Seni

15
16
17

18
19

20

Keterangan:
*Diisi oleh panitia
Data tidak perlu di cetak
 FORMULIR DETIL PESERTA
JUMBARA PMR PMI KOTA PALEMBANG
TAHUN 2020

ASAL SEKOLAH SMA N 19 Palembang NOMOR*

TEMPAT DAN TANGGAL

NO NOMOR KTA NAMA ALAMAT TELEPON/HP WALI/CP
LAHIR

1 16710310011940907 M.leon dirgantara Jl kh azhari lrg sungai lum Palembang,20 Agustus 2003 089667596989

2 16710210011940920 Suci Fitria Dewi Perum OPI, Jl.Meranti blokPalembang , 6 Desember 200 082289069467

3 16710210051940937' Surya febrio vallery Jl panca usaha, lrg melati Palembang,10 februari 2003 089630377113'

4 16710210071940929' Vera juwita Lr air mancur, rt 25 rw 00 Banyuasin, 26 september 200085339804115'

5 16710210071949906' Sopie de sinta Jl bungaran 5, rt 14 rw 03 Palembang,29 desember 2003083800789179'

6 16711410071940905' Okta feronika jl tegal binangun palembang,21 oktober 2003 081991847331

7 16710210011940908' Fathurullah wisnu perumahan opi 5 palembang 5 agustus 2003 089502403406

8 16710210071940921' Nurhayati Jl bungaran 5, rt 17 rw 03 Palembang, 16 juni 2003 085900403413'

9 16710310011940922' Jolie adlyn febryane jl KH azhari sungai selan ,18 febuari 2003085928110953

10 16711410021940951' Salsabila jl tegal binangun palembang 26 november 2003085959905613

11 16710210051941024' Nurul destiani lr kedukan kertapati palembang 3 desember 2003 089620276785

12 16710210011941070' Karina shirly amari perumahan opi palembang,26 februari 2003 08978740484
13 16710210011941102' Lola hervina Perum opi,jl maluku blok Palembang, 25 februari 2003 083177553504'
14
15
16
17
 18
19
20

Keterangan :
* Diisi oleh panitia
Data tidak perlu di cetak
 FORMULIR DETIL PEMBINA
JUMBARA PMR PMI KOTA PALEMBANG
TAHUN 2020

ASAL SEKOLAH NOMOR*

TEMPAT DAN TANGGAL

NO NIP** NAMA ALAMAT TELEPON/HP EMAIL
LAHIR

1
2
3
4
5

Kerterangan :
* Diisi panitia
** Jika ada
Data tidak perlu di cetak