Seorang pasien dirawat dengan ulkus diabetik derajat II, saat dikaji didapatkan batas luka terlihat jelas

dan tidak menyatu dengan

dasar luka, luka berwarna kuning, dan sebagian berwarna keabuan dan hitam, luka bau dan terdapat cairan luka bening.
berdasarkan gambaran luka pasien meruapakan luka ?

A luka bersih

B luka kotor

C luka steril

D luka infeksi

Jawaban Anda : D. luka infeksi

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan luka di jari kaki kanan yang tidak sembuh-sembuh.
Pasien memiliki riwayat diabetes melitus tipe 2 tidak terkontrol. dan menanyakan pada perawat "sebenarnya apa yang terjadi
pada tubuh saya sehingga muncul gejala penyakit tersebut?" Manakah jawaban perawat yang tepat?

A Kekurangan insulin menyebabkan nutrisi tidak sampai ke daerah kaki

B Laki-laki dengan usia di atas 40 tahun bersiko tinggi mengalami gejala dm

C Gula darah yang tidak terkontrol menyebabkan sumbatan pembulu darah

D Gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala klasik yang khas pada dm

E Adanya penyumbatan pembuluh darah dan gula darah yang menyebabkan nutrisi ke area luka terhambat

Jawaban Anda : E. Adanya penyumbatan pembuluh darah dan gula darah yang menyebabkan nutrisi ke area luka terhambat

Seorang laki-laki usia 28 tahun di rawat di ruang bedah setelah menjaani amputasi di bawah lutut kiri. Stump tampak
kering, produksi drain sedikit (± 25 cc,) warna sanguenosa. Manakah tindakan keperawatan yang tepat?

A Letakkan bantal dibawah lutut sampai stump

B tempatkan stump pada tempat yang lembut

C tinggikan bagian kaki tempat tidur

D ganjal stump dengan bantal

E rendahkan bagian badan

Jawaban Anda : A. Letakkan bantal dibawah lutut sampai stump

Seorang perempuan berusia 50 tahun dengan luka bakar bagian muka dan leher, lengan kanan dan dada. pasien mengeluh
nyeri dada, batuk dan sesak, sputum mengandung jelaga dan suara terdengar serak. Apakah data yang tidak berhubungan
dengan tanda-tanda cedera inhalasi ?

A Hangusnya rambut di wajah

 B Nyeri dada

C Batuk atau sesak

D Sputum yang mengandung jelaga

E suara sesak

Jawaban Anda : D. Sputum yang mengandung jelaga

Dalam proses perawatan luka beberapa cara melakukan prosedur lukapun berbeda- beda. Tehnik merawat luka
menggunakan kantorng yang berisi gas oksigen yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah keluka disebut ?

Tekhnik
A
uap
Tehnik
B
pencucian

C Debridement

D ozonisasi

E bagging

Jawaban Anda : E. bagging

Dalam proses perawatan luka beberapa cara melakukan prosedur lukapun berbeda- beda. Tehnik merawat luka
menggunakan kantorng yang berisi gas oksigen yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah keluka disebut ?

Tekhnik
A
uap
Tehnik
B
pencucian

C Debridement

D ozonisasi

E bagging

Jawaban Anda : E. bagging

Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri pada daerah luka
operasi, skala 6. Berdasarkan pemeriksaan fisik adanya luka post amputasi digiti 2 pedis sinistra luka, ukuran luka 12cm x 2 cm x
1 cm, ulkus dalam meliputi subkutan dan facia. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 10.5 mg%, albumin 2,51 mg/ dL, GDS 288
mg/dl. Apakah intervensi untuk mengatasi masalah keperawatan utama berdasarkan kasus diatas?

A Lakukan perawatan luka

B Anjurkan Makan sesuai diit

C Ajarkan tehnik relaksasi

D Berikan dukungan mental

 E Berikan posisi semi fowler

Jawaban Anda : A. Lakukan perawatan luka

Pasien Tn. S dirawat dengan luka tekan derajat II, Tn.s mengalami kelumpuhan sejak 2 tahun yang lalu. saat dikaji luka berbau
amis, banyak jaringan nekrotik dan slough yang lengket dan susah untuk dieliminasi, akan dilakukan perawatan luka kepada Tn.
S dressing yng tepat untuk luka pasien adala?

A Hydrocoloid

B Film dressing

C FOAM

D Calcium alginat

E Hydrogel

Jawaban Anda : E. Hydrogel

Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami luka bakar dan mendapatkan terapi cairan infus
RL. Berdasarkan rumus Parkland/Bexter, pasien tersebut harus diberikan cairan sebanyak 3200
ml dalam waktu 24 jam.Berapakah jumlah cairan infus yang harus masuk dalam 8 jam pertama?

A 1400 ml

B 1200 ml

C 1600 ml

D 2000 ml

E 1800 ml

Jawaban Anda : B. 1200 ml

Seorang perawat sedang merawat pasien yang baru diterima diruang rawat setelah mengalami luka bakar pada wajah dan
dada. Perawat mencatat adanya batuk kasar dan dahak berwarna hitam, tiba-tiba pasien gelisah dan pucatApakah data
yang harus mendapat perhatian utama perawat?

A Klien mengalami hipotensi

Terjadi nyeri karena luka

B
bakar.

C Edema laring yang menghambat jalan nafas

D Pasien takut dan panik karena lingkungan yang baru

E Mengalami gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit.

Jawaban Anda : C. Edema laring yang menghambat jalan nafas

 Seorang pasien dirawat diruang bedah terdapat ulkus pada kaki kanan. Hasil pengkajian didapatkan kaki Nampak bengkak,
teraba panas, kemerahan, lunak, dan nyeri. Klien mengatakan luka muncul akibat tusukan ranting pohon sekitar 2 bulan
lalu. Kapan dilakukan pengkajian luka?

A Sebelum debridemen

B setelah debridemen

C sebelum pencucian luka

D setelah pencucian luka

E sebelum luka dibalut

Jawaban Anda : A. Sebelum debridemen

Seorang wanita umur 36 tahun di bawa ke IGD  dengan luka bakar 27%. Luka bakar terdapat pada kedua lengan dan dada. Hasil
pengkajian pasien mengeluh nyeri pada luka, terdapat bulla, lluka nampak kemerahan, dan teraba panas, luka berada pada fase
inflamasi. Berdasarkan hasil pengkajian luka berada pada derajat….

A I

B II

C III

D IV

Jawaban Anda : A. I

Seorang pasien Ny. M umur 46 thn datang ke klinik perawatan luka  untuk melakukan perawatan luka. Pasien  mengeluh
luka di kaki sebelah kanan, badan terasa lemah, mual, tidak nafsu makan, GDS 280 mg/dL. Hasil pengkajian luka di dapat
luka berbau amis, terdapat pus dan jaringan nekrotik, luka sudah mencapai tulang, petugas menolak untuk melakukan
perawatan luka karena kondisi pasien.  Apakah yang mempengaruhi proses penyembuhan luka dalam perawatan luka?

A Gizi, Dressing & Umur

B Gizi, perawatan luka dan Kadar GDS

C Keadaan Luka

D Diet & Gizi

E Mual & Lemah

Jawaban Anda : B. Gizi, perawatan luka dan Kadar GDS

seorang pasien dengan diagnose medis DM masuk RS dengan keluhan terdapat luka pada telapak kaki kiri. Hasil
pengkajian di dapatkan luas luka 9 X 6 cm, terdapat GOA, pingkiran luka terlihat jelas, terdapat jaringan nekrotik 30%,
terdapat slough, eksudat purulent. Jenis balutan yang tepat digunakan untuk luka tersebut adalah

A Kasa 5 lapis
 B Hydrogel

C Calcium alginat

D FOAM

E Kasa biasa

Jawaban Anda : C. Calcium alginat

Pasien Tn. A Masuk IGD dengan diagnosa luka bakar. Perawat melakukan pengkajian untuk menentukkan derajat luka bakar Tn.A
didapatkan hasil jaringan yang terkena keseluruhan epidermis dan sebagian dermis, menurut keluarga pasien terkena api,
terlihat luka tampak pucat, kering, berlilin dan tidak memutih, nyeri saat ditekan. dilihat dari hasil pengkajian perawat maka
derajat luka bakar ialah

A Derajat I

Derajat II
B
A

C Derajat II B

D Derajat II C

E Derajat III

Jawaban Anda : C. Derajat II B

Seorang pasien Ny. M umur 46 thn datang ke klinik perawatan luka  untuk melakukan perawatan luka. Pasien  mengeluh luka
di kaki sebelah kanan, badan terasa lemah, mual, tidak nafsu makan, GDS 280 mg/dL. Hasil pengkajian luka di dapat luka
berbau amis, terdapat pus dan jaringan nekrotik 75%, luka sudah mencapai tulang. Perawatan pada pasien dengan luka
tersebut berfocus pada ?

A penyembuhan luka

B Mengontrol gula darah

C Meningkatkan nutrisi

D meningkatkan kenyamanan

E mencegah infeksi

Jawaban Anda : E. mencegah infeksi

Seorang pasien dirawat dengan luka kanker diarea dada, akan dilakukan perawatan luka pasien. saat balutan dibuka, luka
nampak basah, terdapat jaringan nekrotik 20% dari luka, terdapat slought yang lengket, luka mudah berdarah. Dressing apa yang
tepat diberikan pada luka pasien ?

A Hydrocoloid

B Moist

C Calcium alginat
D Zink

Jawaban Anda : B. Moist

Seorang wanita umur 19 tahun mengalami luka pada lutut sebelah kiri akibat jatuh dari motor. Hasil pengkajian luka di
dapat luka Nampak kotor, Nampak pengeluaran darah, dan luka Nampak bengkak. Perawat melakukan perawatan luka
dengan membersihkan dan membalut luka tersebut. Fase penyembuhan apa yang tepat pada luka tersebut?

A Inflamasi

B Proliferasi

C Granulasi

D Hipervaskularisasi

E Maturasi

Jawaban Anda : A. Inflamasi

Seorang pasien masuk IGD dengan luka bakar pada seluruh lengan kanan, pada area perut dan area kaki sampai lutut kanan,
berapakah persen luka bakar pasien tersebut 

A 9%

B 21%

C 18%

D 27%

E 14%

Jawaban Anda : D. 27%

Seorang pria umur 55 tahun di bawa ke IGD karena KLL. Terdapat luka di dahi dan  di lengan kanan bagian atas. Luka nampak
kemerahan, terdapat pasir, dan  bengkak. Hasil pengkajian di dapat TD 100/90 mmHg, frekuensi nadi 72x/i, pernapasan 21x/i,
Suhu 37,8. Pada kasus di atas klasifikasi luka yang tepat adalah...

A Luka bersih

B Luka bersih terkontaminasi

C Luka terkontaminasi

D Luka kotor

E Luka terinfeksi

Jawaban Anda : D. Luka kotor

Tn. M di rawat diruang bedah dengan post op APP mengeluh nyeri di area bekas operasi. Hasil pengkajian di dapat TD 110/90
mmHg, frekuensi nadi 80x/i. Hasil pengkajian luka di dapat luka Nampak bengkak, terdapat pengeluaran cairan berwarna
 kuning terang dari luka. Tindakan keperawatan yang tepat adalah

A Mengkaji luka

B mencuci luka menggunakan sabun

C membersihkan luka menggunakan NaCl

D Mengukur luka

E mengganti balutan

Jawaban Anda : E. mengganti balutan

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Poliklinik Bedah. Pasien mengatakan tangan kanan habis terkena sengatan listrik.
Hasil pengkajian: Penampilan luka kering disertai kulit mengelupas, pembuluh darah seperti arang terlihat di bawah kulit yang
mengelupas, gelembung jarang, kulit tidak pucat saat di tekan, warna luka putih, saat di sentuh pasien tidak merasakan sakit.
Berapa  derajat luka pada kasus tersebut ?

A I

B II

C III

D IV

Jawaban Anda : D. IV

Seorang pasian dirawat di ruang ICU dengan tingkat kesadaran coma, terdapat luka dekubitus diarea bokong. Hasil
pengkajian di dapat ukuran luka 3 = P x L 16 < 36 cm, kedalam luka stage 2, tepi luka jelas, tidak terdapat GOA, terdapat
jaringan nekrotik berwarna abu, tipe eksudat purulent. Berdasarkan gambaran luka perawatan apa yang sesuai dengan kondisi
pasien ?

A Menjaga Kelembapan

B Mencegah perdarahan

C Mengurangi eksudat

D Mengurangi infeksi

Jawaban Anda : A. Menjaga Kelembapan

seorang pasien laki-laki dirawat di ruang stroke center dengan diagnose medis NHS. Terdapat hemiparese sebelah kanan,
aktivitas tidak bias dilakukan secara mandiri. Nilai barthel index 5, imobilisasi sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian di
dapatkan terdapat luka pada area bokong, luka Nampak kemerahan dan terkelupas, kulit disekitar luka lembab dan teraba
panas. Luka tersebut berada pada fase penyembuhan luka…
A Epitelisasi

B Inflamasi

C Proliferasi

D Maturasi

E Hipervaskularisasi

Jawaban Anda : D. Maturasi

Seorang laki - laki berusia 40 tahun sedang dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan diagnosa Diebetes Melitus (DM).
Pasien terdapat luka pada betis kanan sudah lebih satu bulan. Hasil pengkajian pada luka terdapat jaringan granulasi, pus,
jaringan nekrotik di sekitar luka, panjang luka 5 cm. Hasil pemeriksaan GDS 216 mg/dL ; Leukosit 11 rb/mm. Hasil
pemeriksaan tanda vital TD 130/90 mmHg, suhu 38C, frek pernafasan 22 x/menit, frek nadi 88 x/menit. Apakah masalah
keperawatan pada kasus diatas ?

A Nyeri akut

B Risiko Infeksi

C Kerusakan integritas jaringan

D Hambatan mobilitas fisik

E Gangguan termoregulasi

Jawaban Anda : C. Kerusakan integritas jaringan

Seorang perawat diruang perawatan bedah melakukan perawatan luka pada Tn. T saat dilakukan pengkajian luka di dapat
luka Nampak bersih, tidak terdapat slough, tidak ada jaringan nekrosis, luka berwarna pink segar. Apakah tindakan
perawatan luka yang tepat pada kasus di atas?

A Mencuci luka

B Dressing absorban

C Dressing calcium alginat

D Dressing anti bakterial

E Dressing moist

Jawaban Anda : B. Dressing absorban