12 rabu, 19 januari 2022 kesehatan

Pubertas Dini Anak Kanker Ovarium

Pubertas yang
datang lebih cepat
akan memengaruhi Renggut 26 Nyawa
Orangtua Wajib Tahu
pertumbuhan
tinggi badan dan
kesehatan anak.
dalam Sehari
BERDASARKAN data terakhir motivasi saya untuk mela-
Global Burden of Cancer Study kukan pengobatan sehingga
(Globocan) 2020, ada 14.896 bisa sembuh dan kini menjadi

Kenali Pubertas Dini pada Anak

Ferdian Ananda Majni kasus baru kanker ovarium penyintas,” ucap dia.
ferdian@mediaindonesia.com dengan angka kematian 9.581 Ovarium merupakan sepa-

P
UBERTAS dini pada
anak semakin banyak
ditemukan di masa
pandemi covid-19 ini.
Hal itu juga yang di­a lami
Amika, anak perempuan
komedian Melki Bajaj dan
Dewi, yang baru berusia 8 ta-
hun tapi sudah mendapatkan
­menstruasi pertamanya.
Untuk memastikan puber-
tas dini, dokter melakukan
­skrining pada payudara dan
rambut kemaluan (­pubis hair),
dilengkapi dengan ­pengecekan
darah dan rontgen tangan.
Hasilnya, terang Dewi, Ami-
ka berusia 8 tahun, tapi memi-
liki usia tulang (bone age) anak
berusia 10 tahun 6 bulan.
‘Kenapa bisa pubertas dini?
Karena Amika naik berat ba-
dannya secara drastis. (Kurang
gerak efek di rumah aja)’, tulis
Dewi di laman Instagram-nya
dalam menjawab berbagai
pertanyaan warga net.
Prof Dr dr Aman Bhakti
­Pulungan SpA (K), FAAP, ­FRCPI,
spesialis anak konsultan
­endokrinologi, menyatakan
pubertas adalah hak semua
anak karena menjadi penanda
peralihan anak menuju masa
dewasa. Yang jadi masalah
ialah ketika datangnya puber
itu lebih cepat atau bahkan
lebih lambat.
Menurut Aman, ada be-
berapa tanda utama pubertas
yang bisa diamati, yakni per-
tumbuhan payudara, mun-
culnya rambut kemaluan
dan rambut ketiak pada anak
perempuan, bukan dengan
datangnya haid.
“Haid pada anak perem-
puan merupakan tanda akhir
pubertas,” cetus Aman da-
lam IG live @official.primaku,
­kemarin.
Pada anak laki-laki, puber­tas
bisa diketahui dari tumbuhnya
rambut kemaluan dan ukuran
buah zakar. Pertumbuhan
tinggi badan yang pesat juga
medikamentosa
orang di Indonesia. Itu artinya, sang organ yang ada pada
Apa itu Pubertas? Usia Normal Pubertas Anak Pubertas Dini pada Anak ada 26 perempuan meninggal sistem reproduksi perempuan,
Pubertas adalah fase ketika anak telah mengalami Perempuan: 8-13 tahun Pubertas dini pada anak sering setiap harinya akibat kanker yang salah satu fungsinya seba-
perubahan hormon di dalam tubuh yang berkaitan Laki-laki: 10-16 tahun disebut dengan prekoks. ovarium. gai tempat pembuangan sel te-
dengan kematangan organ-organ reproduksi. Kanker ovarium saat ini me- lur. Ketua Himpunan Onkologi
nempati urutan ke-3 dari segi Ginekologi Indonesia (HOGI)
Tanda Pubertas Dini pada Anak insidensi maupun mortalitas Brahmana Askandar menyam-
kanker pada perempuan. Ting- paikan, kanker ovarium memi-
Perempuan Laki-laki ginya mortalitas itu karena liki karakteristik yang sangat
Pertumbuhan payudara lebih cepat. Pertumbuhan rambut kemaluan penyakit ini membunuh dalam berbeda dari kanker serviks
Mengalami menarke lebih awal (sebelum 10 tahun). dan ukuran testis membesar. senyap (silent killer). dan kanker payudara.
Menunjukkan pertambahan tinggi badan rata-rata 20 cm. Mengalami pertumbuhan tinggi Tingginya risiko kematian itu Selain minim gejala, deteksi
Menarke: menstruasi pertama yang dialami remaja putri. badan akhir yang lebih pendek. juga yang membuat presenter dininya juga belum diketahui.
Penyebab Pubertas Dini Shahnaz Haque, 49, memilih Tidak mengherankan jika
Faktor yang Genetik dan non-genetik untuk menjalani tindakan me- sebanyak 80% pasien yang
Masalah gangguan hormonal Memengaruhi Massa lemak tubuh dis ketika ia terdeteksi kanker datang ke dokter sudah masuk
Obesitas Usia Menarke Distribusi lemak ovarium di stadium awal. ke stadium lanjut. “Tidak ada
Menjadi tanda adanya penyakit tertentu, Nutrisi lingkungan ­Peristiwa itu terjadi pada 1998 gejala khas dan tidak bisa
misalnya tumor atau kista.
silam, diawali dengan gejala dirasakan pada stadium dini,”
Cara Mencegah Jaga pola hidup sehat, perhatikan asupan gula dan garam. menstruasi yang terlambat. bebernya.
Pentingnya Usia Menarke Usahakan anak berolahraga untuk menjaga kebugaran tubuh.
Terjadinya “Pada saat itu saya ­langsung Untuk itu, menurut Brah-
Memengaruhi kesehatan di masa dewasa. Pubertas Dini Jangan biarkan anak overweight dan obesitas.
Tidur cukup 8-10 jam. ke dokter, dan dokter langsung mana, amat penting mengenali
Gadis dengan menarke lebih muda cenderung bertanya apakah saya punya faktor risiko yang ada, seperti
memiliki tekanan darah lebih tinggi, penyakit Jangan biarkan anak begadang.
keturunan kanker ­ovarium? perempuan berusia 60 tahun
kardiovaskular, dan risiko kematian akibat kanker.
Tante, ibu, dan nenek saya ke atas, angka kelahiran ren-
Usia menarke yang lebih tua dikaitkan dengan
kepadatan tulang yang lebih rendah yang memang meninggal karena dah atau tidak pernah hamil,
meningkatkan risiko osteoporosis. ­k a n k e r o v a r i u m , ” t u t u r riwayat kanker ovarium pada
­Shahnaz, dalam webinar pada keluarga, riwayat kista endo-
Persentase Menarke Anak Indonesia Kamis (13/1). metriosis dan mutasi genetik,
Menarke dini Menarke terlambat Dari pengalamannya itu, dan gaya hidup yang tidak
Shahnaz yang dipercaya men- sehat.
22,5% 24,3%
jadi Duta Kanker Ovarium ini Kepada para penyintas, ia
Tren Usia Menarke di Indonesia berusaha mengedukasi masya- mengingatkan untuk mela-
rakat mengenai jenis kanker kukan kontrol tiga bulan-
Pada 1970-2010, usia menarke menurun
satu ini. “Kanker ovarium an ­C T-scan atau MRI guna
dari 14,43 tahun menjadi 13,63 tahun.
Diperkirakan terus menurun 0,0245 tahun adalah penyakit medis, ­bukan m e ­n g o n f i r m a s i a d a n y a
(8-9 hari) per tahun. mistis, sehingga itu yang me- kekambuh­an. (Ata/H-2)
Sumber: Paediatrica Indonesiana/Litbang MI/ Foto: 123RF/ Grafis: SENO
menjadi salah satu tanda. juga bisa menjadi tanda yang mengalami pubertas GnRH yang bertujuan men- i n f o s e h at
“Umumnya pubertas pada adanya penyakit tertentu. dini, risiko osteoporosis gerem pertumbuhan, juga
anak perempuan terjadi di ­B eberapa kasus menunjuk- (­pengeroposan tulang) juga menunda periode haid anak Segera Rampung, Produksi Lokal
usia 8-13 tahun, sedangkan
pada anak laki-laki terjadi di
kan adanya tumor atau kista
pada organ reproduksi anak
muncul lebih cepat. Demi-
kian juga dengan keganasan
perempuan hingga mencapai
usia tulang normal.
Alat Deteksi Omikron
usia 9-14 tahun. Jadi kalau perempuan. kanker. MENTERI Kesehatan Budi Gunadi Sadikin berharap produksi alat
ada anak perempuan ter- “Sebanyak 60% lebih pasien Anak akan mengalami per- Faktor risiko S-gene target failure (SGTF) atau tes PCR untuk bisa mendeteksi
jadi pubertasnya sebelum 8 saya saat ini cenderung meng- tumbuhan tulang dan haid Kepada orangtua, Aman varian omikron rampung akhir bulan ini. Alat ini bisa mendeteksi
­tahun, ini dikatakan sebagai alami pubertas. Sekitar 15% yang lebih cepat. Namun, hal mengutarakan, ada sejumlah virus dalam waktu 4-6 jam.
pubertas dini atau pubertas pada anak perempuan puber- itu bisa membuat tinggi badan faktor risiko yang memper- “Sekarang sudah kita siapkan, mudah-mudahan bisa selesai
­precocious,” terangnya lagi. tas dini karena adanya penya- anak berhenti dan menjadi cepat pubertas, yakni berat produksinya akhir bulan ini. Nanti itu kita sebar,” kata Budi Gunadi
Adapun anak laki-laki yang kit, sementara pada laki-laki lebih pendek daripada teman badan berlebih dan bayi lahir Sadikin saat hadir di rapat dengar pendapat (RDP) yang diikuti dari
mengalami pubertas dini sekitar 85%-90%. Kalau tidak sebayanya. dengan berat badan lahir ren- Youtube Komisi IX DPR RI di Jakarta, Selasa (18/1).
biasanya mengalami pertum- diobati, bisa membuat masa- Pada kasus pubertas dini dah (BBLR). Kalau anaknya Pada Desember 2021, Menkes Budi mengungkapkan bahwa
buhan tinggi badan akhir lah. Ada yang kena tumor otak yang tidak disebabkan oleh memiliki ini, kata Aman, produksi alat SGTF lokal itu dibuat Kemenkes bekerja sama de-
yang lebih pendek, misalnya dan hidrosefalus pada anak penyakit atau kondisi ter­tentu, ­sudah ada dua faktor risiko ngan sejumlah perguruan tinggi yang ditargetkan selesai dalam
hanya 165 sentimeter. laki-laki. pengobatan yang diberikan pubertas lebih cepat dan ha- 3 bulan.
Pubertas dini, kata Aman, Pada anak perempuan ialah suntikan terapi analog rus diwaspadai. (*/H-2) Alat SGTF merupakan solusi tes cepat terhadap indikasi omikron
di Indonesia menyusul penggunaan alat sekuensing genom relatif
mahal serta membutuhkan hasil yang lebih lama, yakni berkisar
6-7 hari.
juga perubahan dalam kemu- Sekuensing genom bisa membedakan mana varian alfa, beta,

Gempuran Dokter Asing

dahan regulasi, yakni Pasal delta, gama, atau omikron. Namun, menurut Budi, alat sekuensing
40, bahwa dokter asing bisa genom itu hanya ada di 12 laboratorium di Indonesia dan sekali
untuk kegiatan investasi dan tes satu reagennya memakan biaya Rp5 juta sampai Rp6 juta.

dan Karpet Merah Regulasinya

PEMERINTAH berencana
mengizinkan praktik dokter
asing lebih banyak di Indone-
sia dan membangun industri
wisata medis di Tanah Air
untuk meningkatkan akses
pelayanan kesehatan rakyat
dan kemandirian bangsa da-
lam bidang kesehatan.
Hal itu didukung oleh
pernyataan Menko Marves
Luhut Binsar Pandjaitan agar
masyarakat tidak perlu ber­
obat ke luar negeri karena
fasilitas dan SDM tersedia di
dalam negeri.
Praktik kedokteran dokter a-
sing di Indonesia diatur dalam
UU No 29 Tahun 2004, Pasal 30
ayat (2) dan ayat (3). Sebagai
syarat praktik, dokter asing
wajib mengikuti ­p rogram
adaptasi dan sertifikasi kom-
petensi, mengucapkan ­sumpah
dokter, sehat fisik dan mental,
serta harus mematuhi dan me-
laksanakan ketentuan etika
profesi di Indonesia.
Ada dua regulasi, yakni
Perkonsil No 17/2013 dan PMK
No 67, yang menyebutkan
bahwa kesempatan hanya
diberikan kepada dokter asing
yang keahliannya tidak ada
atau memang langka di Indo-
nesia. Selain itu, dalam rangka
transfer teknologi atau pe-
ngetahuan di RS pendidikan,
adanya perjanjian resiprokal
di antara kedua negara, serta
harus memilikii STR dan SIP
sementara.
Menkes Budi Gunadi Sadikin
telah mengundang investor
Amerika Serikat untuk mem-
bangun rumah sakit di Indo-
nesia. Ia berharap investasi ini
dapat memperkuat kualitas
dan distribusi layanan kese-
hatan sekunder dalam negeri.
Menkes meminta dokter dan
nakes andal dari luar negeri
dihadirkan sehingga kualitas
layanan kesehatan sekunder
dapat terjaga.
Dia memastikan pemerintah
akan mempermudah periz-
inan investor yang tertarik
menanamkan modal di bidang
kesehatan, juga izin tenaga ke-
sehatan profesional yang ingin
bekerja di Indonesia. BKPM
menetapkan batas atas kepemi-
likan saham rumah sakit bagi
investor asing maksimal sebe-
sar 67%-70%, di samping visa
khusus kepada dokter asing
guna mempermudah proses
administrasi yang diperlukan
untuk masuk ke Indonesia.
Dari segi regulasi terlihat
dari getolnya pemerintah
dok pribadi
Abd Halim
Pengurus PERSI Pusat
Kompartemen Hukum Advokasi
Mediasi Organisasi 2021–2024
mengegolkan UU No 11 Tahun
2020 tentang Cipta Kerja, yang
merupakan UU omnibus law,
dengan alasan untuk menarik
investasi. Beleid ini mereduksi
dan merevisi lebih dari 70 UU
termasuk tentang rumah sakit
(RS) dan perizinannya, juga
dalam mendatangkan tenaga
kerja asing termasuk dokter.
PP 47 Tahun 2021 tentang RS
merupakan turunan dari UU
Cipta Kerja.
Dalam RUU Praktik Kedok-
teran yang dibahas DPR ada
noninvestasi dengan keten-
tuan terdapat permintaan
dari pengguna dokter dan dok-
ter gigi warga negara ­asing,
juga untuk kepentingan alih
teknologi dan ilmu pengeta-
huan, dan karena belum terse-
dianya kompetensi yang sama
dengan dokter dan dokter gigi
setempat. Adapun untuk jang-
ka waktunya cuma dua tahun,
dan hanya ­dapat diperpanjang
satu tahun berikutnya.
Selain itu, dikecualikan dari
keharusan mengikuti evaluasi
kompetensi dokter dan dokter
gigi asing yang akan mela-
kukan praktik kedokteran
di Indonesia dalam rangka
investasi. Wacana reduksi SIP
menjadi 1 SIP juga disinyalir
merupakan alasan untuk
memudahkan mendatangkan
dokter asing. Sebab, alasan
akan terjadi kekurangan dok-
ter adalah relatif atau semu,
dan hanya menjadi alasan
pembenar.
(Ant/H-2)
Bayi yang Lahir di Masa Pandemi
Berisiko Alami Gangguan Kesehatan
BAYI-BAYI yang dikandung dan dilahirkan pada masa pandemi
ditemukan mengalami risiko kesehatan dan disabilitas yang lebih
tinggi. Dosen Fakultas Psikologi UGM, Diana Setiyawati, mengung-
kapkan hal itu terjadi ketika pandemi flu spanyol mewabah pada
1918 silam.
“Sebab, bayi-bayi tersebut melalui tahap perkembangan kru-
sialnya ketika sistem kesehatan sedang difokuskan pada penang-
gulangan pandemi,” kata Diana dikutip dari laman resmi UGM,
Selasa (11/1).
Belajar dari pandemi flu spanyol, imbuhnya, kajian psikologi
pandemi covid-19 menjadi penting untuk dilakukan secara men-
dalam sebagai mitigasi dampak pandemi.
Dalam policy brief yang disusun Fakultas Psikologi UGM ada tiga
sektor penting dalam sistem sosial, yaitu keluarga, sekolah, dan
tempat kerja, yang disorot.
Pada lingkup keluarga, kata Diana, orangtua diharapkan memiliki
kemampuan untuk memenuhi kebutuhan pengasuhan lima tahun
pertama maksimal bagi anak yang lahir di masa pandemi.
Adapun rekomendasi jangka panjang yang ditawarkan UGM ialah
melakukan penguatan sistem pelayanan kesehatan jiwa di layanan
primer yakni puskesmas. “Penguatan sistem ­kesehatan jiwa ber-
basis sekolah juga menjadi penting,” pungkasnya. (Ata/H-2)