Efek kesehatan jangka panjang dari

COVID-19
Bahkan gejala ringan dari virus corona baru dapat bertahan selama
berminggu-minggu, atau menghilang hanya untuk pulih dengan intensitas
baru, jadi apa efek jangka panjang penyakit itu terhadap kesehatan kita?

Karena COVID-19 baru ditemukan beberapa bulan yang lalu, efek jangka
panjangnya tidak diketahui, dan sementara para peneliti mencoba melihat
paralel dengan dua virus corona lainnya, SARS dan MERS-CoV, perlu
waktu untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang virus tersebut.
konsekuensi jangka panjang dari infeksi COVID-19.

COVID-19 dapat menyebabkan berbagai gejala dengan tingkat keparahan

yang sangat bervariasi pada manusia. Beberapa mungkin tanpa gejala
atau memiliki gejala ringan, sementara yang lain cukup sakit sehingga
memerlukan rawat inap, oksigen tambahan, dan penggunaan
ventilator. Secara garis besar, sebagai virus pernapasan, COVID-19
menyebabkan sesak napas, kelelahan, dan nyeri otot. Ketika pandemi
telah berkembang dan sejarah kasus klinis yang terdokumentasi telah
terakumulasi, gejala baru mulai muncul – hilangnya sebagian atau seluruh
indera perasa dan penciuman. Ini sendiri tidak biasa untuk infeksi virus
pernapasan, tetapi yang unik adalah bahwa orang memiliki gejala ini tanpa
gejala infeksi biasa lainnya.

Sekarang jelas bahwa virus corona tidak hanya menyerang sistem

pernapasan, dan beberapa orang telah melaporkan masalah usus dan
masalah dengan ginjal mereka. Pasien COVID-19 yang parah telah
mengalami apa yang disebut ' badai sitokin ' di mana sistem kekebalan
tubuh mengalami overdrive yang berpotensi fatal dan menyebabkan
kegagalan multi-organ. Ini juga terlihat pada influenza, SARS dan MERS-
CoV.
EFEK KESEHATAN JANGKA PANJANG DARI SARS
Sindrom pernapasan akut yang parah (SARS), virus corona yang muncul
pada tahun 2003, menyebabkan gejala yang sangat mirip dengan COVID-
19. Seperti halnya COVID-19, orang yang berusia di atas 60 tahun memiliki
risiko tertinggi mengalami gejala parah.
Sebuah studi tentang efek jangka panjang dari SARS yang dilakukan di
Hong Kong menunjukkan bahwa dua tahun setelah mereka menderita
penyakit itu, satu dari dua orang yang selamat dari SARS memiliki
kapasitas olahraga dan status kesehatan yang jauh lebih buruk daripada
mereka yang tidak pernah menderita penyakit tersebut. Hanya 78% pasien
SARS yang dapat kembali bekerja penuh waktu 1 tahun setelah infeksi.
Studi lain , juga dilakukan di Hong Kong, mengungkapkan bahwa 40%
orang yang sembuh dari SARS masih memiliki gejala kelelahan kronis 3,5
tahun setelah didiagnosis. Infeksi virus seperti virus SARS dan Epstein-
Barr diketahui memicu sindrom kelelahan kronis yang dapat berlangsung
selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
PROSPEK JANGKA PANJANG UNTUK COVID-19
Fitur mencolok dari COVID-19 adalah berapa lama gejalanya dapat
bertahan. Di awal pandemi, saran medis awal tentang waktu pemulihan
untuk COVID-19 ringan menyarankan 1-2 minggu. Namun, banyak orang
telah melihat gejala berlangsung selama 8 sampai 10 minggu atau lebih,
dan gejala tampaknya dapat hilang hanya untuk datang kembali. Sebuah
kelompok peneliti di King's College London, Inggris,
mengembangkan aplikasi pelacak COVID-19 bagi orang-orang untuk
mencatat gejala mereka setiap hari, dan diperkirakan 200.000 telah
melaporkan gejala selama enam minggu sejak pelacak diluncurkan.

Banyak orang memiliki pola gejala, di mana gejala awalnya meningkat,

hampir menghilang, kemudian kembali lagi dengan ganas, bersama
dengan rentang gejala yang sangat luas.

Pertanyaan kuncinya adalah apa yang menyebabkan gejala yang berulang

– yaitu apakah itu reaktivasi dari infeksi persisten, reinfeksi (yang
tampaknya tidak mungkin berdasarkan data saat ini), atau apakah orang
tersebut telah terinfeksi virus atau bahkan bakteri lain karena sistem
kekebalan mereka masih dalam pemulihan.

Mengingat efek multi-organ dari COVID-19 pada tubuh, orang yang

selamat mungkin memiliki berbagai efek jangka panjang pada organ
mereka, termasuk apa yang oleh beberapa dokter disebut 'penyakit paru-
paru pasca-COVID'. Melihat organ-organ yang terkena selama infeksi
dapat memberikan gambaran di mana efek jangka panjang pada tubuh
akan terwujud.

Karena kita masih dalam pergolakan pandemi, dan pada tahap yang relatif
awal dari penyakit baru, terlalu dini untuk mengatakan apa yang
kemungkinan akan dialami oleh para penyintas COVID-19 dalam waktu
satu tahun.

Namun, beberapa peneliti khawatir bahwa seperti halnya SARS, banyak

orang dengan virus corona baru akan terus mengembangkan sindrom
kelelahan kronis pasca-virus.
Ketidakpastian masa depan bagi para penyintas COVID-19 adalah
mengapa beberapa studi kohort jangka panjang (yang mempelajari faktor
genetik dan lingkungan dalam kelompok besar selama periode waktu
tertentu) telah digunakan kembali untuk mempelajari konsekuensi fisik,
mental, dan sosial-ekonomi dari pandemi.

Kerusakan organ yang disebabkan oleh COVID-19

Meskipun COVID-19 dipandang sebagai penyakit yang terutama menyerang paru-
paru, penyakit ini juga dapat merusak banyak organ lainnya. Kerusakan organ ini
dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan jangka panjang. Organ yang mungkin
terkena dampak COVID-19 antara lain:

 Jantung. Tes pencitraan yang dilakukan berbulan-bulan setelah pemulihan

dari COVID-19 telah menunjukkan kerusakan permanen pada otot jantung,
bahkan pada orang yang hanya mengalami gejala COVID-19 ringan. Ini dapat
meningkatkan risiko gagal jantung atau komplikasi jantung lainnya di masa
depan.

 Paru-paru. Jenis pneumonia yang sering dikaitkan dengan COVID-19 dapat

menyebabkan kerusakan lama pada kantung udara kecil (alveoli) di paru-
paru. Jaringan parut yang dihasilkan dapat menyebabkan masalah pernapasan
jangka panjang.
 Otak. Bahkan pada orang muda, COVID-19 dapat menyebabkan stroke, kejang,
dan sindrom Guillain-Barre — suatu kondisi yang menyebabkan kelumpuhan
sementara. COVID-19 juga dapat meningkatkan risiko terkena penyakit
Parkinson dan penyakit Alzheimer.

Beberapa orang dewasa dan anak-anak mengalami sindrom inflamasi multisistem

setelah mereka terinfeksi COVID-19 . Dalam kondisi ini, beberapa organ dan
jaringan menjadi sangat meradang.

Pembekuan darah dan masalah pembuluh darah

COVID-19 dapat membuat sel darah lebih mungkin menggumpal dan membentuk
gumpalan. Sementara gumpalan besar dapat menyebabkan serangan jantung dan
stroke, sebagian besar kerusakan jantung yang disebabkan oleh COVID-19 diyakini
berasal dari gumpalan yang sangat kecil yang menyumbat pembuluh darah kecil
(kapiler) di otot jantung.
Bagian lain dari tubuh yang terkena pembekuan darah termasuk paru-paru, kaki, hati
dan ginjal. COVID-19 juga dapat melemahkan pembuluh darah dan menyebabkan
kebocoran, yang berkontribusi pada masalah hati dan ginjal yang berpotensi
bertahan lama.

Masalah dengan suasana hati dan kelelahan

Orang yang memiliki gejala COVID-19 yang parah seringkali harus dirawat di unit
perawatan intensif rumah sakit, dengan bantuan mekanis seperti ventilator untuk
bernafas. Hanya bertahan dari pengalaman ini dapat membuat seseorang lebih
mungkin untuk mengembangkan sindrom stres pasca-trauma, depresi, dan
kecemasan di kemudian hari.
Karena sulit untuk memprediksi hasil jangka panjang dari virus COVID-19 yang
baru , para ilmuwan melihat efek jangka panjang yang terlihat pada virus terkait,
seperti virus yang menyebabkan sindrom pernapasan akut parah (SARS).
Banyak orang yang telah pulih dari SARS terus mengembangkan sindrom kelelahan
kronis, gangguan kompleks yang ditandai dengan kelelahan ekstrem yang
memburuk dengan aktivitas fisik atau mental, tetapi tidak membaik dengan
istirahat. Hal yang sama mungkin berlaku untuk orang yang memiliki COVID-19 .

Banyak efek COVID-19 jangka panjang yang masih belum

diketahui
Masih banyak yang belum diketahui tentang bagaimana COVID-19 akan
memengaruhi orang dari waktu ke waktu, tetapi penelitian sedang berlangsung. Para
peneliti merekomendasikan agar dokter memantau dengan cermat orang yang
memiliki COVID-19 untuk melihat bagaimana organ mereka berfungsi setelah
pemulihan.
Banyak pusat medis besar membuka klinik khusus untuk memberikan perawatan
bagi orang-orang yang memiliki gejala terus-menerus atau penyakit terkait setelah
mereka pulih dari COVID-19 . Kelompok pendukung juga tersedia.
Penting untuk diingat bahwa kebanyakan orang yang memiliki COVID-19 pulih
dengan cepat. Tetapi potensi masalah jangka panjang dari COVID-19 membuatnya
semakin penting untuk mengurangi penyebaran COVID-19 dengan mengikuti
tindakan pencegahan. Tindakan pencegahan termasuk memakai masker, menjaga
jarak sosial, menghindari keramaian, mendapatkan vaksin jika tersedia dan menjaga
kebersihan tangan.
Apa efek jangka panjang dari infeksi virus corona?

Menurut CDC , gejala abadi yang paling umum adalah kelelahan, sesak napas,
batuk, nyeri sendi, dan nyeri dada. Masalah lain termasuk masalah kognitif, kesulitan
berkonsentrasi, depresi, nyeri otot, sakit kepala, detak jantung cepat dan demam
intermiten.

Masalah pernapasan setelah COVID-19

Kasus COVID-19 yang parah dapat menyebabkan jaringan parut
dan masalah permanen lainnya di paru-paru , tetapi bahkan infeksi ringan dapat
menyebabkan sesak napas yang terus-menerus — mudah lelah bahkan setelah
melakukan aktivitas ringan.

Pemulihan paru-paru setelah COVID-19 dimungkinkan, tetapi membutuhkan

waktu. Para ahli mengatakan perlu waktu berbulan-bulan bagi fungsi paru-paru
seseorang untuk kembali ke tingkat sebelum COVID-19. Latihan pernapasan dan
terapi pernapasan dapat membantu.

Masalah jantung setelah COVID-19

Infeksi SARS-CoV-2 dapat menyebabkan beberapa orang mengalami masalah
jantung , termasuk radang otot jantung. Faktanya, satu penelitian menunjukkan
bahwa 60% orang yang pulih dari COVID-19 memiliki tanda-tanda peradangan
jantung yang berkelanjutan, yang dapat menyebabkan gejala umum sesak napas,
jantung berdebar, dan detak jantung yang cepat. Peradangan ini muncul bahkan
pada mereka yang memiliki kasus COVID-19 ringan dan yang tidak memiliki
masalah medis sebelum mereka sakit.

Kerusakan ginjal akibat COVID-19

Jika infeksi virus corona menyebabkan kerusakan ginjal , hal ini dapat meningkatkan
risiko penyakit ginjal jangka panjang dan kebutuhan akan cuci darah.

Indera penciuman dan rasa yang hilang atau

terdistorsi setelah COVID-19
Indera penciuman dan rasa saling terkait, dan karena virus corona dapat
memengaruhi sel-sel di hidung, memiliki COVID-19 dapat mengakibatkan perubahan
atau hilangnya indera penciuman atau perasa. Sebelum dan sesudah orang sakit
dengan COVID-19, mereka mungkin kehilangan indra penciuman atau perasa
sepenuhnya, atau menemukan bahwa hal-hal yang familiar berbau atau terasa tidak
enak, aneh, atau berbeda.

Untuk sekitar seperempat orang dengan COVID-19 yang memiliki satu atau kedua
gejala ini, masalahnya akan hilang dalam beberapa minggu. Tetapi untuk sebagian
besar, gejala ini bertahan. Meskipun tidak mengancam jiwa, distorsi yang
berkepanjangan dari indra-indra ini dapat menghancurkan dan dapat menyebabkan
kurangnya nafsu makan, kecemasan, dan depresi. Beberapa penelitian
menunjukkan bahwa ada kemungkinan 60% hingga 80% bahwa orang-orang ini
akan melihat peningkatan indera penciuman mereka dalam setahun.
Masalah Neurologis pada COVID yang Panjang
Ahli Saraf Arun Venkatesan, MD, Ph.D. , mengatakan, “Beberapa individu
mengalami gejala jangka menengah hingga jangka panjang setelah infeksi COVID,
termasuk kabut otak, kelelahan, sakit kepala, dan pusing. Penyebab gejala-gejala ini
tidak jelas tetapi merupakan bidang penyelidikan yang aktif.”

Gejala sistem saraf otonom setelah COVID-19

Sindrom takikardia ortostatik postural, atau POTS , adalah suatu kondisi yang
memengaruhi sirkulasi darah, dan orang yang selamat dari COVID-19 mungkin lebih
rentan terhadapnya. Tae Chung, MD , yang berspesialisasi dalam pengobatan fisik
dan rehabilitasi, mengatakan “POTS dapat meninggalkan orang yang selamat
dengan gejala neurologis lainnya , termasuk sakit kepala yang berkelanjutan,
kelelahan, kabut otak, kesulitan dalam berpikir atau berkonsentrasi, dan insomnia.

Bahkan pada pasien tanpa POTS, insomnia pasca-COVID-19 yang persisten, atau
“COVID-somnia” adalah keluhan yang semakin umum di antara para penyintas
COVID-19.

Masalah kesehatan mental setelah COVID-19

Setelah selamat dari COVID-19, beberapa orang dibiarkan dengan kecemasan,
depresi, dan masalah kesehatan mental lainnya. Perubahan fisik seperti rasa sakit
dan kelemahan dapat diperumit oleh masa isolasi yang lama, stres karena
kehilangan pekerjaan dan kesulitan keuangan, dan kesedihan karena kematian
orang yang dicintai dan hilangnya kesehatan yang baik.

Pasien yang dirawat di rumah sakit memiliki pemulihan yang sangat

menantang. Brigham mengatakan " Sindrom perawatan pasca-intensif, atau PICS ,
menempatkan para penyintas COVID-19 dan orang lain yang telah menghabiskan
waktu di ICU pada risiko yang lebih tinggi untuk masalah kesehatan mental, kognisi,
dan pemulihan fisik."

Megan Hosey, Ph.D., seorang psikolog rehabilitasi, mengatakan bahwa waktu yang

lama di ICU dapat menyebabkan delirium. Lingkungan yang aneh, berbagai obat
yang mengubah pikiran, isolasi, dan kehilangan kendali dapat membuat pasien
mengalami sensasi teror atau ketakutan yang bertahan lama dan berulang,
termasuk gangguan stres pascatrauma (PTSD).

"Banyak pasien mengalami halusinasi di mana mereka percaya bahwa penyedia

medis mencoba untuk menyakiti mereka," kata Hosey. "Kami memiliki pasien yang
memberi tahu kami hal-hal seperti 'Saya pikir saya dikubur hidup-hidup' ketika
mereka dimasukkan ke dalam MRI."
Diabetes setelah COVID-19
Hubungan antara COVID-19 dan diabetes, terutama diabetes tipe 2, sangat
kompleks. Diabetes tipe 2 merupakan faktor risiko untuk kasus COVID-19 yang
serius, dan beberapa orang yang selamat dari penyakit tersebut tampaknya
mengembangkan tanda-tanda diabetes tipe 2 setelah mereka pulih dari COVID-19.

Gejala coronavirus jarak jauh pada anak-anak

dan remaja
Belum diketahui apakah anak-anak yang memiliki COVID-19 lebih atau kurang
mungkin mengalami gejala yang berkelanjutan dibandingkan orang dewasa. Tetapi
COVID-19 jangka panjang pada anak-anak adalah suatu kemungkinan, muncul
sebagai kelelahan, depresi, sesak napas dan gejala jarak jauh lainnya.

Amanda Morrow, MD , seorang spesialis dalam kedokteran fisik dan rehabilitasi,
adalah bagian dari tim multidisiplin di Klinik Rehabilitasi Pasca COVID-19
Pediatric Institute Kennedy Krieger , yang menangani gejala virus corona yang
masih ada pada anak-anak dan remaja. Dia mengatakan tidak jelas mengapa gejala
COVID-19 yang lama mempengaruhi beberapa anak dan bukan yang lain.

“Kami melihat pasien yang sering berfungsi sangat tinggi, anak-anak sehat yang
tidak memiliki penyakit atau kondisi medis sebelumnya,” katanya, mencatat bahwa
banyak dari anak-anak yang dirawat di klinik hanya mengalami serangan ringan
COVID-19.

Peradangan jantung setelah COVID-19 menjadi perhatian, terutama di kalangan

atlet muda yang kembali berolahraga setelah kasus virus corona ringan atau bahkan
tanpa gejala. Mereka harus diskrining untuk tanda-tanda kerusakan jantung untuk
memastikan aman bagi mereka untuk melanjutkan aktivitas.

Anak-anak yang mengalami (untungnya) komplikasi yang sangat jarang dari COVID-
19 yang disebut sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak, atau MIS-C , dapat
mengalami kerusakan jantung yang serius, dan harus diikuti oleh ahli jantung anak.

Masalah COVID-19 jangka panjang juga

menantang perawatan kesehatan
Brigham mengatakan bahwa skala perawatan pasien dengan gejala COVID-19 yang
berkepanjangan adalah tantangan serius. Dia mencatat bahwa dokter melihat gejala
pasca-virus pada pasien yang terkena dua penyakit coronavirus lainnya - sindrom
pernapasan akut parah (SARS) dan sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS) .
Tapi, katanya, wabah penyakit itu terbatas. Jutaan orang lebih banyak menderita
COVID-19 daripada SARS atau MERS, sehingga potensi masalah kesehatan yang
berkepanjangan sangat besar, terutama dalam konteks pandemi, dengan isolasi,
kerugian ekonomi, kurangnya akses, dan perubahan rutinitas sehari-hari yang
semakin memperumit kompleksitas perawatan COVID-19 jangka panjang.

Berapa lama COVID-19 jangka panjang bisa bertahan?

Ketika datang ke COVID-19, berapa lama "jangka panjang"? Jawabannya tidak

diketahui. Meskipun tampaknya sudah sangat lama sejak pandemi dimulai, COVID-
19 baru mulai menyebar luas pada awal tahun 2020, dan sebagian besar orang
yang menderita penyakit ini baru satu tahun atau kurang dalam masa pemulihan.

Perlu waktu lebih lama untuk memahami apa yang akan terjadi selanjutnya bagi
pasien yang telah pulih dari COVID-19 dan yang masih memiliki masalah kesehatan
yang diakibatkannya.

Apa pengobatan untuk COVID-19 yang lama?

Dokter dan terapis dapat bekerja sama dengan Anda untuk mengatasi gejala. The
Johns Hopkins Post-Acute COVID-19 Team (JH PACT) adalah klinik multidisiplin
khusus untuk mendukung pemulihan orang yang pernah terkena COVID-19, dan
klinik serupa bermunculan di rumah sakit lain.

Latihan pernapasan, terapi fisik, obat-obatan, dan perawatan lain dapat membantu
meningkatkan kesehatan Anda, tetapi bersiaplah untuk pemulihan bertahap.

Bagaimana cara mencegah COVID-19 jangka panjang?

Cara terbaik untuk menghindari komplikasi pasca-COVID-19 adalah dengan

mencegah infeksi virus corona sejak awal. Mempraktikkan tindakan
pencegahan virus corona dan mendapatkan vaksin COVID-19 segera setelah
tersedia untuk Anda adalah cara efektif untuk menghindari terkena COVID-19.

Memahami keseriusan COVID-19 dan potensinya untuk gejala jangka panjang yang
melemahkan adalah motivasi yang baik untuk melindungi diri sendiri dan orang lain
dengan mengenakan masker wajah secara konsisten dan benar setiap kali Anda
berada di sekitar orang-orang dari luar rumah Anda; menjaga jarak fisik setidaknya
enam kaki dari orang-orang di luar rumah Anda; dan mempraktikkan kebersihan
tangan yang cermat.

Kapan saya harus menemui dokter tentang gejala pasca-COVID-19?

Gejala COVID-19 jangka panjang bisa mirip dengan tanda penyakit lain, jadi penting
untuk menemui dokter Anda dan menyingkirkan masalah lain, seperti masalah
jantung atau penyakit paru-paru.

Jangan abaikan hilangnya penciuman, depresi, kecemasan, atau insomnia, atau

anggap ini tidak penting atau "semuanya ada di kepala Anda". Setiap gejala yang
mengganggu kehidupan sehari-hari Anda layak untuk menghubungi dokter Anda,
yang dapat membantu Anda mengatasi masalah ini dan meningkatkan kualitas
hidup Anda.

Jika Anda mengalami nyeri dada baru, kesulitan bernapas, bibir kebiruan atau tanda
lain dari masalah yang mengancam jiwa, hubungi 911 atau layanan darurat segera.

Informasi lebih lanjut akan muncul tentang COVID-19 jangka panjang

SARS-CoV-2, virus penyebab COVID-19, diidentifikasi pada Desember 2019. Masih

banyak yang harus dipelajari tentangnya, tetapi pemahaman kita tentang virus dan
COVID-19 berkembang dari hari ke hari.

Para peneliti akan mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana dan mengapa virus
corona mempengaruhi orang yang berbeda dalam berbagai cara, dan mengapa
beberapa orang tidak mengalami gejala sama sekali sementara yang lain mengalami
kerusakan organ yang mengancam jiwa atau cacat permanen. Wawasan baru akan
memberikan jalan untuk terapi dan harapan bagi orang yang hidup dengan efek
COVID-19 jangka panjang.