LAPORAN PELAKSANAAN TES KEBUGARAN JASMANI

DENGAN HARVARD STEP UP TEST

1. Nama : ...........
Umur : ...........
Jenis kelamin : ...........
Tinggi badan : ...........
Berat badan : ...........

2. Lama naik turun bangku : ........... menit ........... detik

3. Jumlah denyut nadi

Sebelum naik turun bangku : ............ / 1 menit
Sesudah naik turun bangku
Jumlah seketika setelah berhenti melakukan : ............ / 1 menit
Jumlah setelah istirahat 1 menit : ............ / 30 detik

4. Perhitungan indeks kebugaran jasmani (PFI) :

5. Hasil dan tingkat kebugaran : ............ / jelek / sedang / baik

6. Keterangan : ............

Tanggal pelaksanaan : ..... April 2020

Mengetahui Orang Tua, Siswa,

....................................... ...........................................
Nama : .......................... Kelas/NIS : .......................