Bidan Lanjutan
Diunggah oleh
maria budiJudul Asli
Hak Cipta
Format Tersedia
Bagikan dokumen Ini
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?
Apakah konten ini tidak pantas?
Laporkan Dokumen IniHak Cipta:
Format Tersedia
Bidan Lanjutan
Diunggah oleh
maria budiHak Cipta:
Format Tersedia
Pegawai Ybs
Nama :
NIP : (tanpa kata NIP)
NIP. (dengan kata NIP)
Jabatan :
Pangkat / Gol. Ruang :
Unit Organisasi :
Kabupaten :
Provinsi :
Nomor Seri KARPEG :
Tempat / Tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
Pendidikan yang Telah Di:
Pangkat / Gol. Ruang / TMT :
Masa Kerja Golongan
Lama :
Baru :
Atasan
Nama :
a kata NIP) NIP : (tanpa kata NIP)
an kata NIP) NIP. (dengan kata NIP)
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO Jabatan dengan kata
Pangkat / Gol. Ruang :
Unit Organisasi :
(tanpa kata NIP)
(dengan kata NIP)
Jabatan dengan kata puskesmas
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I UNSUR UTAMA 0
1 PELAYANAN KEBIDANAN 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
II. UNSUR PENUNJANG 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO YANG MELAKSANAKAN
0 0
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
TAHUN :
Nama : 0 Unit Organisasi : 0
NIP : 0 Kabupaten : 0
Jabatan : 0 Provinsi : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I UNSUR UTAMA - - - - - - - - - - - - -
1 PELAYANAN KEBIDANAN - - - - - - - - - - - - 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah - - - - - - - - - - - - 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah - - - - - - - - - - - - 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi - - - - - - - - - - - - 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb - - - - - - - - - - - - 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah - - - - - - - - - - - - 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 - - - - - - - - - - - - 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah - - - - - - - - - - - - 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah - - - - - - - - - - - - 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah - - - - - - - - - - - - 0
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I - - - - - - - - - - - - 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II - - - - - - - - - - - - 0
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III - - - - - - - - - - - - 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV - - - - - - - - - - - - 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR - - - - - - - - - - - - 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I - - - - - - - - - - - - 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II - - - - - - - - - - - - 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III - - - - - - - - - - - - 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV - - - - - - - - - - - - 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah - - - - - - - - - - - - 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis - - - - - - - - - - - - 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis - - - - - - - - - - - - 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis - - - - - - - - - - - - 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis - - - - - - - - - - - - 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah - - - - - - - - - - - - 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan - - - - - - - - - - - - 0
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam - - - - - - - - - - - - 0
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga - - - - - - - - - - - - 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan - - - - - - - - - - - - 0
II. UNSUR PENUNJANG - - - - - - - - - - - - 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota - - - - - - - - - - - - 0
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO
0
NIP.
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN LAYANAAN KESEHATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja : 0
Menerangkan bahwa :
Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
JUMLAH KET /
SATUAN ANGKA JUMLAH
NO URAIAN KEGIATAN PELAYANAN TANGGAL VOLUME BUKTI
HASIL KREDIT AK
KEGIATAN FISIK
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
6 Melakukan pengambilan darah tepi
7 Melakukan pemeriksaan Hb
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV
JUMLAH KET /
SATUAN ANGKA JUMLAH
NO URAIAN KEGIATAN PELAYANAN TANGGAL VOLUME BUKTI
HASIL KREDIT AK
KEGIATAN FISIK
1 2 3 4 5 6 7 8
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan
II. UNSUR PENUNJANG
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota
KEPALA PUSKESMAS KARANG REJO
0
NIP.
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT BIDAN TERAMPIL
JABATAN BIDAN PELAKSANA
NOMOR : /PUSK/ /
MASA PENILAIAN TANGGAL 01 JANUARI S/D 31 DESEMBER
KETERANGAN PERORANGAN
Nama : 0
NIP : 0
Nomor Seri KARPEG : 0
Tempat / Tanggal lahir : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan yang Telah Diperhitungkan Angka Kreditnya : 0
Pangkat / Gol. Ruang / TMT : 0
Jabatan : 0
Masa Kerja Golongan Lama : 0
Baru : 0
Unit Kerja : 0
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA 0 0
1 PENDIDIKAN 0 0
A. Pendidikan dan mendapat gelar/ijazah 0 0
1. Sekolah Bidan/Diploma I Kebidanan 0 0
2. Diploma II Kebidanan 0 0
3. Diploma III Kebidanan 0 0
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kebidanan dan
0 0
mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0
2. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
3. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
4. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0
5. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0
6. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan 0 0
Pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan II 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0
2 PELAYANAN KEBIDANAN 0 0
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0 0
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0 0
3 Melaksanakan anamnese klien/ pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus fisiologis tanpa
masalah 0 0
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0 0
6 Melakukan pengambilan darah tepi 0 0
7 Melakukan pemeriksaan Hb 0 0
8 Membuat diagnosa kebidanan pd kasus fisiologis tanpa masalah 0 0
9 Membuat diagnosa pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus fisiologis tanpa
10 0 0
masalah
11 Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan pd kasus kegawatdaruratan
kebidanan 0 0
12 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0 0
13 Menyusun rencana operasional askeb pd kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0 0
14 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus fisiologis tanpa masalah 0 0
15 Mempersiapkan pasien/klien pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0 0
16 Mempersiapkan alat & obat pd kasus fisiologis tanpa masalah 0 0
17 Mempersiapkan alat & obat pd kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan 0 0
18 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala I 0 0
19 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala II 0 0
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
20 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala III 0 0
21 Melaksanakan askeb pd klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pd
persalinan kala IV 0 0
22 Melaksanakan askeb pd kesehatan reproduksi remaja &
menopause,klimakterium,bayi,anak & KB AKDR 0 0
23 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala I 0 0
24 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala II 0 0
25 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala III 0 0
26 Melaksanakan askeb pd klien /pasien kasus fisiologis bermasalah pd
persalinan kala IV 0 0
27 Melaksanakan askeb pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntikan yang bermasalah 0 0
28 Melaksanakan askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0
29 Melaksanakan KIE pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0
30 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus fisiologis 0 0
31 Melakukan rujukan klien /pasien pd kasus patologis 0 0
32 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus fisiologis 0 0
33 Melaksanakan evaluasi askeb pd kasus patologis 0 0
34 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus fisiologis tanpa masalah 0 0
35 Melakukan dokumentasi pd askeb pd kasus patologis kegawatdaruratan 0 0
36 Melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0 0
37 Melaksanakn askeb pd individu di keluarga 0 0
38 Melakukan & mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0 0 0 0 0 0
II. UNSUR PENUNJANG 0 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0 0 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI :
1. FOTO COPY PAK / INVASING TERAKHIR PEJABAT PENGUSUL
2. FOTO COPY KARPEG
3. FOTO COPY SK TERAKHIR
4. FOTO COPY IJAZAH
5. SKP DUA TAHUN TERAKHIR
6. 0
NIP.
CATATAN TIM PENILAI : TANGGAL,
KETUA TIM PENILAI
.....................................................................
NIP.
PEJABAT PENILAI STABAT, ...........................................................
..................................................................
.....................................................................
NIP.
Anda mungkin juga menyukai
- BLM 4Dokumen1 halamanBLM 4maria budiBelum ada peringkat
- BLM 3Dokumen1 halamanBLM 3maria budiBelum ada peringkat
- BLM 5Dokumen1 halamanBLM 5maria budiBelum ada peringkat
- Sop Bendahara PenerimaanDokumen4 halamanSop Bendahara Penerimaanmaria budiBelum ada peringkat
- Jadwal Vaksinasi 2022 MaretDokumen4 halamanJadwal Vaksinasi 2022 Maretmaria budiBelum ada peringkat
- BLM 2Dokumen1 halamanBLM 2maria budiBelum ada peringkat
- Rekap Balita Berd Status Gizi & Usia Desember 2019Dokumen3 halamanRekap Balita Berd Status Gizi & Usia Desember 2019maria budiBelum ada peringkat
- POA Sumber Dana BOKDokumen1 halamanPOA Sumber Dana BOKmaria budiBelum ada peringkat
- 01 Bidan Pelaksanan RikaDokumen301 halaman01 Bidan Pelaksanan Rikamaria budiBelum ada peringkat
- Tukar 5Dokumen1 halamanTukar 5maria budiBelum ada peringkat
- SPJ Bok Maria Feb 2019Dokumen41 halamanSPJ Bok Maria Feb 2019maria budiBelum ada peringkat
- Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)Dokumen5 halamanRencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)maria budiBelum ada peringkat
- Absensi Sosialisasi Stunting 2018Dokumen11 halamanAbsensi Sosialisasi Stunting 2018maria budiBelum ada peringkat
- Tukar 4Dokumen4 halamanTukar 4maria budiBelum ada peringkat
- Buku Harian Tukin Maria 2019Dokumen26 halamanBuku Harian Tukin Maria 2019maria budiBelum ada peringkat
- Buku Harian Tukin Maria 2019Dokumen26 halamanBuku Harian Tukin Maria 2019maria budiBelum ada peringkat
- Absensi Sosialisasi Stunting 2018Dokumen11 halamanAbsensi Sosialisasi Stunting 2018maria budiBelum ada peringkat
- Foto 2Dokumen65 halamanFoto 2maria budiBelum ada peringkat
- 000 Dupak Pns Baru RikaDokumen303 halaman000 Dupak Pns Baru Rikamaria budiBelum ada peringkat
- Konseling AsiDokumen2 halamanKonseling AsiLoym RistumerryBelum ada peringkat
- Foto 1Dokumen101 halamanFoto 1maria budiBelum ada peringkat
- Foto 3Dokumen11 halamanFoto 3maria budiBelum ada peringkat
- SOP Pelacakan Balita GiBurDokumen3 halamanSOP Pelacakan Balita GiBurmaria budiBelum ada peringkat
- Form Telaah HSL Klarifikasi Kasus GZ Buruk-1Dokumen2 halamanForm Telaah HSL Klarifikasi Kasus GZ Buruk-1maria budiBelum ada peringkat
- Notulen Bok 2019Dokumen8 halamanNotulen Bok 2019maria budiBelum ada peringkat
- Penilaian Dan Pengendalian Penyediaan Dan Penggunaan ObatDokumen2 halamanPenilaian Dan Pengendalian Penyediaan Dan Penggunaan Obatmaria budiBelum ada peringkat
- Daftar Hadir PenyuluhanDokumen2 halamanDaftar Hadir Penyuluhanmaria budiBelum ada peringkat
- 1.studi Kasus BalitaDokumen10 halaman1.studi Kasus Balitamaria budiBelum ada peringkat
- Formulir PAG AnakDokumen2 halamanFormulir PAG Anakmaria budiBelum ada peringkat
