Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000ID8MA No. NIK : 5301300212950001


Nama Lengkap : FATRAN ARIENDES BAITANU
Tanggal Lahir : 1995-12-02
No.HP : 085212047147
Alamat : DESA BITOBE
Lokasi Menerima : FATUMONAS - 02440010

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-15 11:21:00 CoronaVac 24200321 FATUMONAS - 02440010 DOSIS 1

2022-01-14 10:21:00 CoronaVac 202109146P FATUMONAS - 02440010 Dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Felda D. Sobeukum
No Telp : 082144565910

Anda mungkin juga menyukai