Contoh laporan pertukaran tugas perawat

1. Dilakukan 2 atau 3 kali setiap hari pada tiap unit perawatan

2. Perawat pada akhir tugas melaporkan informasi pasien yang dirawatnya kepada
perawat yang bertugas berikutnya
3. Bertujuan mmeberikan continuitas perawatan
4. Dapat dilakukan dengan secara lisan , perekaman, ronde
Tujuan operan
 Menyampaikan kondisi atau keadaan klien secara umum
 Meyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindak lanjuti oleh dinas berikutnya
 Tersusunya rencana kerja untuk dinas berikutnya
Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat operan
1. Identitas pasien dan diagnosa medis
2. Masalah keperawatan yang muncul
3. Intervensi kolaboratif dan dependen
4. Rencana umum dan persiapan lain
5. Tindakan keperawatan yang sudah dan yang belum
Hal yang perlu diperhatikan saat pergantian jaga/ operan
1. Perawat yang melakukan operan dapat melakukan klarifikasi, Tanya jawab dan
validasi terhadap hal-hal yang dioperkan
2. Penyampaian operan secara singkat dan jelas
3. Lama operan untuk tiap pasien tidak lebih dari 5 menit, kecuali pada kondisi khusus.
4. Pelaporan untuk operan dituliskan secara langsung pada buku ruangan oleh perawat
primer.
Contoh :
Informasi latar belakang : Ny. T ditempat tidur nomor 1, berusia 42 tahun adalah klien dari
Dr. Nindi. Ny. T mengalami Ca. Mammae Post Mastektomi. Ia datang dan di rawat dengan
keluhan nyeri pada luka lengan atas sebelah kanan dengan skala 7
Pengkajian : Ny.T merasa gelisah dan khawatir juga menanyakan tentang penyakitnya kepada
perawat
Diagnose keperawatan: diagnose nyeri akut berhubungan dengan agens cidera fisik
(pembedahan mastekomi)
Rencana penyuluhan : klien mengajukan pertanyaan tentang luka pembedahan. dan kami
menjelaskan bahwa kami akan melakukan tindakan yang sesuai seperti memonitor TTV,
relaksasi dan distraksi, ganti balut, injeksi tramadol 1 ampul, injeksi Cefotaxim 500 mg. Staf
tugas siang telah menjelaskan rutinitas pasca pembedahan. Saya telah mepertegas semua
informasi kepada klien dan klien kini tidak terlalu khawatir dengan lukanya.
Tindakan : memonitor TTV pukul 14.30, ganti balutan pukul 15:10, injekasi tramadol 1
ampul dan injeksi Cefotaxim 500 mg, serta memberikan relaksasi dan distraksi, klien tertidur
setelah tindakan.
Informasi keluarga : Suami dan anaknya bersamanya di ruangan klien.
Rencana pemulangan : Ny.T adalah orang yang aktif dan rajin membersihkan rumah dan suka
dengan olahraga. Tn.A dan anak-anaknya khawatir dengan kondisi ibunya. Saya
menyarankan agar klien tetap beristirahat cukup dan memakan makanan yang sudah di
resepkan serta memantau balutan.
Prioritas kebutuhan :