ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

L DENGAN G3P2A0
DI POLIKLINIK KANDUNGAN
RSUD TUGUREJO PROVINSI JAWA TENGAH

Oleh :
IZZA ZULFA YUNITA NUR FARIDA
G3A021015

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2021
 Asuhan Keperawatan Pada Pasien G3P2A0
A. Pengkajian
1. Biodata
Nama : Ny. L
No. CM : 640xxx
Umur : 36 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Semarang
Tanggal pengkajian : 28-12-2021
Diagnosa Medis : G3P2A0
HPHT : 10 April 2020
HPL :17 Januari 2021
2. Keluhan Utama
Pasien mengatakan cepat lelah ketika melakukan aktivitas.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengatakan cepat lelah ketika melakukan aktivitas, pasien juga
mengatakan makan tidak teratur dan pasien mengatakan sudah mulai
mengalami kecemasan saat mau melahirkan. Saat melakukan pemeriksaan
data yang di dapatkan : G3P2A0 hamil 36 minggu, TD 125/96 mmHg,
Nadi 106 x/menit, RR: 20x/menit, suhu : 36.4 c, auskultasi paru: suara
nafas vesikuler, dan tidak ada suara nafas tambahan, DJJ: 150 x/menit,
TFU: 32 cm. Hasil USG menunjukkan air ketuban jernih. Pemeriksaan
leopold:
leopold 1: TFU teraba 3 jari diatas pusat, lunak, bulat dan tidak melenting
leopold 2: bagian kanan ibu teraba datar, keras, kemungkinan punggung
janin
leopold 3: bagian bawah teraba keras bulat, dan melenting kemungkinan
kepala janin. Janin belum memasuki PAP
leopold 4: -
4. Analisa Data
Data Fokus Masalah Keperawatan Penyebab

Ds : Resiko cedera pada kelelahan

 Pasien mengatakan janin (D.0054)
cepat mengalami
kelelahan ketika
beraktivitas.
 Pasien mengatakan
kurang teratur pola
makannya
 Pasien mengatakan
cemas saat mendekati
hari kelahiran anaknya.

Do :

 TFU: 32 cm
 TD : 125/96 mmHg
 N : 106x/menit
 RR : 20x/menit
 S : 36.4C

5. Diagnosa Keperawatan
Resiko cidera pada janin berhubungan dengan kelelahan

6. Intervensi
Tujuan dan Kriteria
Intervensi Rasional
Hasil
Luaran : Tingkat Pengukuran Gerakan
Cedera (L.14136) Janin (1.14554)
Setelah dilakukan Observasi: Untuk mengetahui

intervensi keperawatan  Monitor gerakan pergerakan bayi

selama 1x30 menit bayi
maka tingkat cedera
menurun dengan Terapeutik
kriteria hasil:
 Hitung dan catat
 Toleransi aktivitas Untuk memantau
gerakan janin
meningkat (5) gerakan janin
(minimal 10 kali
 Nafsu makan
gerakan dalam 2
meningkat (5)
jam)
 Pola istirahat/tidur
Edukasi
membaik (5)
 Jelaskan manfaat Untuk mengetahui
menghitung manfaat pergerakan
gerakan janin dapat janin
meningkatkan
hubungan ibu dan
janin
 Anjurkan ibu
Untuk memenuhi
memenuhi
kebutuhan nutrisi
kebutuhan nutrisi
ibu dan dapat
sebelum
berkonsentrasi saat
menghitung
menghitung
gerakan janin
pergerakan janin
 Anjurkan posisi
miring kiri saat Agar janin dapat
menghitung memperoleh
gerakan janin oksigen dengan
optimal
 Ajarkan ibu cara
Agar ibu dapat
menghitung
memantau gerakan
gerakan janin
janinnya di rumah
Kolaborasi

 Kolaborasi dengan
tim medis jika
ditemukan gawat
 janin

7. Implementasi

Waktu Implementasi Evaluasi Paraf

28/12/2 Menjelaskan manfaat DS: N
1 menghitung gerakan - Pasien mengatakan sudah
memahami manfaat
09.15 janin dapat
menghitung gerakan bayi
meningkatkan
DO:
hubungan ibu dan
janin - Pasien tampak memahami
mengenai manfaatnya.

DS:
N
- Pasien mengatakan akan
Mengnjurkan ibu makan dengan cukup dan
bergizi ketika dirumah
cukup nutrisi
DO:

- Pasien terlihat sehat

DS:

- Pasien mengatakan akan

melakukan posisi miring N
Menganjurkan posisi
ketika akan menghitung
miring kiri saat gerakan bayi saat berada
menghitung gerakan di rumah
janin DO:

- Pasien terlihat memahami

DS:

- Pasien mengatakan N
Mengajarkan ibu cara
sudah memahaminya
menghitung gerakan - Pasien mengatakan jika
 janin pergerakan kurang dari
10 kali dalam 2 jam
akan selama 12 jam
akan melakukan
pemeriksaan ke klinik
terdekat

DO:

- Pasien terlihat
memahami cara
menghitung gerakan
janin

8. Evaluasi
Waktu Evaluasi
Selasa, S:
28 Desember - Pasien mengatakan sudah memahami mengenai cara
2021 menghitung pergerakan janin.
- Pasien mengatakan akan makan dengan cukup dan
09.30
bergizi ketika dirumah
O:
- Pasien tampak memahami mengenai cara menghitung
pergerakan janin.
A : Masalah resiko cedera pada bayi teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi
- Monitor gerakan janin