ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN

PADA NY “K” DI PUSKESMAS KEDAMEAN GRESIK

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh :
TJATUR MAJASARI
NIM. P2782 1017 030

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PRODI D3 KEBIDANAN SUTOMO SURABAYA
TAHUN 2018
 ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN
PADA NY “K” DI PUSKESMAS KEDAMEAN GRESIK

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Diploma 3
Pada Program Studi D3 Kebidanan Sutomo
Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya

Oleh :

TJATUR MAJASARI
NIM. P2782 1017 030

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PRODI D3 KEBIDANAN SUTOMO
TAHUN 2018

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DI SETUJUI UNTUK

DIPERTAHANKAN PADA UJIAN SIDANG LAPORAN
TUGAS AKHIR TANGGAL 10 AGUSTUS 2018

Oleh :

Pembimbing I

Dwi Purwanti,S.Kp.,S.ST.,M.Kes
NIP. 196702061990032003

Pembimbing II

Rekawati Susilaningrum, A.Per.Pen.,M.Kes

NIP. 196706011989032002

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Tugas Akhir

Yang di susun oleh :

Nama : TJATUR MAJASARI
NIM : P2782 1017 030

Telah Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir Program
Studi D3 Kebidanan Sutomo Surabaya
Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya
Pada Tanggal 13 Agustus 2018

MENGESAHKAN
TIM PENGUJI

    TANDA TANGAN

Ketua    :  Evi Yunita Nugrahini,S.ST,M.Keb             ………………………..

NIP. 198006212002122001      

Penguji I : Dwi Purwanti, S.KP.,S.ST,M.Kes ………………………..

NIP. 196702061990032003

Penguji II  : Rekawati Susilaningrum, A.Per.Pen.,M.Kes ………………………..

NIP. 196706011989032002

Mengetahui
Ketua Program Studi D3 Kebidanan Sutomo Surabaya

Dwi Wahyu Wulan, S.ST. M.Keb

NIP. 19791030 200501 2 001

iv
 RIWAYAT HIDUP

Biodata
Nama : Tjatur Majasari
Tempat/Tanggal Lahir : Gresik, 27 Juli 1972
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jln. Raya Kedamean No.1
Rw.05/Rt.13 Kec, Kedamean - Gresik

Pendidikan
1. SD Semen Gresik, Lulus Tahun 1985

2. SMP 4 Gresik, Lulus Tahun 1988

3. SPK Gresik, Lulus tahun 1991

4. Program Pendidikan Bidan (P2B), Lulus Tahun 1992

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmatNya

sehingga dapat diselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan

pada Ny “K” Di Puskesmas Kedamean Gresik”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan

pendidikan Diploma 3 Kebidanan pada Program RPL Kebidanan Sutomo Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya.

Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena

itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. drg. Bambang Hadi Sugito, M.Kes. selaku Direktur Politeknik Kesehatan Surabaya,

yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir.

2. K. Kasiati, S.Pd., Amd.Keb., M.Kes. selaku Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes

Kemenkes Surabaya periode Juni 2014 s.d Juli 2018 yang telah memberikan

kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

3. Astuti Setiyani, SST., M.Kes selaku Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan

Kemenkes Surabaya Periode Juli 2018 s.d 2022 yang telah memberikan kesempatan

menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

4. Susilorini, SKM.,M.Pd, selaku Ketua Program Studi Diploma 3 Kebidanan Sutomo

Poltekes Kemenkesa Surabaya periode Juni 2014 s.d Juli 2018 yang memberikan

kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

5. Dwi Wahyu Wulan S, SST.,M.Keb, selaku Ketua Program Studi Diploma 3

Kebidanan Sutomo Poltekes Kemenkes Surabaya periode Juli 2018 s.d 2022 yang

telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

6. Dwi Purwanti,SST.,S.Kp.,M.Kes, selaku Pembimbing dan Penguji I yang telah

memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat diselesaikan.

vi
7. Rekawati Susilaningrum.A.Per.Pen.M.,Kes, selaku Pembimbing dan Penguji II yang

telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat diselesaikan.

8. Evi Yunita Nugrahini,SST,M.Keb selaku Ketua Penguji Laporan Tugas Akhir

9. Rekan seangkatan dan pihak-pihak yang terkait dan banyak membantu dalam

penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik

yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini berguna dan bermanfaat bagi

semua pihak.

    Surabaya, 13 Agustus 2018

       

         Penulis

vii
 DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul luar........................................................................................... i
Halaman Judul dalam....................................................................................... ii
Halaman Persetujuan........................................................................................ iii
Halaman Pengesahan........................................................................................ iv
Riwayat Hidup.................................................................................................. v
Kata pengantar.................................................................................................. vi
Daftar isi........................................................................................................... viii
Daftar tabel....................................................................................................... x
Daftar gambar................................................................................................... xi
Daftar Lampiran................................................................................................ xii
Daftar singkatan................................................................................................ xiii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Asuhan Kebidanan............................................................ 1
1.2 Identifikasi Masalah Asuhan Kebidanan.................................................... 3
1.3 Tujuan Asuhan Kebidanan......................................................................... 3
1.4 Manfaat Asuhan Kebidanan....................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 KonsepDasar............................................................................................... 6
2.1.1 Kehamilan Trimester III.......................................................................... 7
2.1.2 Persalinan................................................................................................. 8
2.1.3 Nifas......................................................................................................... 11
2.1.4 Neonatus.................................................................................................. 12
2.1.5 Masa Antara (KeluargaBerencana)......................................................... 14

2.2 Konsep Asuhan Kebidanan

2.2.1 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Trimester III........... 20
2.2.2 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan pada Persalinan................................. 45
2.2.3 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan pada Nifas......................................... 60
2.2.4 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan pada Neonatus................................... 72
2.2.5 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan pada Masa Antara............................. 86

BAB 3 METODE ASUHAN KEBIDANAN

3.1 Rancangan Asuhan Kebidanan…............................................................... 91
3.2 Subjek / Sasaran Asuhan Kebidanan.......................................................... 91
3.3 Lokasi Dan Waktu Pemberian Asuhan....................................................... 91
3.4 Teknik Pengumpulan Data......................................................................... 92
3.5 Analisa Data................................................................................................ 92
3.6 Kerangka Kerja............................................................................................ 93
3.7 Jadwal Penelitian........................................................................................ 94

viii
BAB 4 TINJAUAN KASUS.................................................................................. 96
4.1 Asuhan Hamil Ke I (di BPS Kedamean)........................................................ 96
4.2 Asuhan Kebidanan Persalinan......................................................................... 109
4.3 Asuhan Kebidanan pada Nifas........................................................................ 121
4.4 Asuhan Kebidanan pada Neonatus.................................................................. 129
4.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ke I............................................. 137
4.6 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ................................................... 140

BAB 5 PEMBAHASAN................................................................................... 144

5.1 Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ........................................................ 144
5.2 Asuhan Kebidanan Pada Persalinan.......................................................... 145
5.3 Asuhan Kebidanan Pada Nifas ................................................................. 147
5.4 Asuhan Kebidanan Pada Neonatus............................................................ 149
5.5 Asuhan Kebidanan Pada KB..................................................................... 150

BAB 6 PENUTUP............................................................................................ 152

6.1 Simpulan.................................................................................................. 152
6.2 Saran ....................................................................................................... 153
6.2.1 Bagi Klien............................................................................................... 153
6.2.2 Bagi Puskesmas....................................................................................... 153
6.2.3 Bagi institusi............................................................................................ 153

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 154

LAMPIRAN..................................................................................................... 156

ix
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Pemberian suntikan TT................................................................ 26

Tabel 2.2 Skrining Status TTdan WUS....................................................... 27

Tabel 2.3 Status Imunisasi TT Untuk Wus Yang Lahir Pada Tahun
1979 Sampai Dengan Tahun 1993 Dan Ingat Jika Pada Saat
Sekolah SD Dilakukan Imunisasi................................................ 28

Tabel 2.4 Status Imunisasi TT UntukWus Yang Lahir Pada Tahun

1979 Sampai Dengan Tahun 1993 Namun Tidak Ingat Pada
Waktu Sekolah SD Dilakukan Imunisasi.................................... 28

Tabel 2.5 Status Imunisasi TT Untuk Wus Yang Lahir Setelah Tahun
1993 Yang Tidak Mempunya iKms Balita Dan Kartu TT Di
SD................................................................................................ 28

Tabel 2.6 Status Imunisasi TT Untuk Wus Yang Lahir Setelah Tahun
1993 Yang Tidak Mempunyai Kms Balita Namun
Mempunyai Kartu TT Di SD....................................................... 28

Tabel 2.7 Status Imunisasi TT Untuk Wus Yang Lahir Setelah

Tahun1993, Mempunyai Kms Balita Dan Kartu TT Di SD........ 28

Tabel 2.8 Penambahan Berat Badan sesuai Indeks Masa Tubuh

(IMT)........................................................................................... 34

Tabel 2.9 Ukuran TFU menurut satuan Mc. Donald berdasarkan

usiaKehamilan tiap minggu......................................................... 36

Tabel 2.10 Ukuran TFU ................................................................................ 37

Tabel 2.11 Klasifikasi hasil pemeriksaan protein urine................................ 42

Tabel 2.12 Klasifikasi Hasil Pemeriksaan Glukosa dalam Urine.................. 42

Tabel 2.13 Tinggi Fundus Uteri menurut masa Involusi............................... 69

Tabel 2.14 Nilai APGAR............................................................................... 76

Tabel 2.15 Ukuran Diameter Kepala Bayi Baru Lahir.................................. 78

x
Tabel 2.16 Ukuran Lingkar Kepala............................................................... 79
DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Gambar alur asuhan Kebidanan berkelanjutan atau

Continuity of Care....................................................................... 94

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Klien............................................ 156

Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Klien........................................................... 157

Lampiran 3 Kartu Skor Poedji Rohjati............................................................ 158

Lampiran 4 Partograf....................................................................................... 159

Lampiran 5 Penapisan ..................................................................................... 161

Lampiran 6 60 Langkah Asuhan Persalinan Normal ..................................... 162

Lampiran 7 Lembar Observasi........................................................................ 168

Lampiran 8 Berita Acara Ujian Proposal......................................................... 170

Lampiran 10 Lembar Bimbingan .................................................................... 173

xii
 DAFTAR SINGKATAN

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

ANC : Ante Natal Care
APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air Susu Ibu
BAK : Buang Air Kecil
BAB : Buang Air Besar
BBL : Bayi Baru Lahir
BMI : Body Massa Indeks
COC : Continuity Of Care
DM : Diabetes Mellitus
GPAPIAH : Gravida Paritas Aterm Prematur Imatur Abortus Hidup
Hb : Haemoglobin
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
IMT : Indeks Masa Tubuh
KB : Keluarga Berencana
KN : Kunjungan Neonatal
MAL : Metode Amenorhea Laktasi
MAP : Mean Arteri Preasure
MOW : Metode Operatif Wanita
PAP : Pintu Atas Panggul
ROT : Roll Over Test
TBJ : Tafsiran Berat Janin
TD : Tekanan Darah
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TT : Tetanus Toxoid
TTV : Tanda-Tanda Vital
PAP : Pintu Atas Panggul
P4K : Progran Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
Rh : Rhesus
RR : Respirasi
SOAP : Subjektif, Objektif, Assasement, Penatalaksanaan
WHO : World Health Organization
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
FE : Ferrus (Zat Besi)
IM : Intra Muskular
K1 : Kunjungan Pertama Pemeriksaan Kehamilan Ke Tenaga
Kesehatan
K4 : Kunjungan Ke empat Pemeriksaan Kehamilan Ke Tenaga
Kesehatan
LILA : Lingkar Lengan Atas

xiii
AKI : Angka Kematian Ibu
AKB : Angka Kematian Bayi
APGAR : Appearamce,Pulse,Grimace,Activty, Respiration
PB : Panjang Badan
USG : Ultrasonografi
S : Suhu
Mmhg : Milimeter Merkuri (Hydragyrum)

xiv