Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR RUJUKAN TUBERKULOSIS DARI KLINIK ATAU DPM TAHUN 2021

NAMA PUSKESMAS:

NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT NAMA DOKTER PERUJUK


NAMA KLINIK/DPM MASUK SITB (YA/TIDAK)

Anda mungkin juga menyukai