SAMBOJA, MARET 2024

KEPADA
YTH, BAPAK DIREKTUR RSUD AJI BATARA
AGUNG DEWA SAKTI
C.Q TIM SELEKSI PENGADAAN
PERIHAL : LAMARAN MENJADI PEGAWAI PEGAWAI BLUD TAHUN 2024
BLUD RSUD AJI BATARA DI-
AGUNG TEMPAT
DEWA SAKTI TAHUN 2024

DENGAN HORMAT,
SAYA YANG BERTANDATANGAN DI BAWAH INI :
NAMA :
NIK :
TEMPAT/TANGGALLAHIR :
PENDIDIKAN :
ALAMAT :
NOMOR TELP/HANDPHONE :
EMAIL :

DENGAN INI MENGAJUKAN LAMARAN MENJADI PEGAWAI BLUD RSUD AJI BATARA
AGUNG DEWA SAKTI TAHUN 2024 ADAPUN FORMASI JABATAN DAN KUALIFIKASI
PENDIDIKAN YANG INGIN SAYA LAMAR ADALAH :

KUALIFIKASI PENDIDIKAN :
FORMASI JABATAN :
UNIT KERJA : RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN BERKAS - BERKAS

PENDUKUNG SEBAGAI BERIKUT DALAM BENTUK FILE .PDF :
1. SCAN IJAZAH ASLI;
2. SCAN TRANSKRIP NILAI ASLI
3. SCAN SURAT TANDA REGISTRASI (STR) YANG MASIH BERLAKU ( BAGI JABATAN
FUNGSIONAL KESEHATAN YANG DIWAJIBKAN MEMILIKI STR) ASLI;
4. SCAN SERTIFIKAT ACLS / ATLS MASIH AKTIF (BAGI TENAGA DOKTER
SPESIALIS, DOKTER UMUM DAN PERAWAT). ASLI
5. SCAN SERTIFIKAT KOMPETENSI (BAGI TENAGA DOKTER SPESIALIS DAN
DOKTER UMUM) ASLI
6. SCAN SERTIFIKAT PELATIHAN ICU DASAR/ADVANCE, KAMAR BEDAH
DASAR/ADVANCE, PICU, NICU, PERAWAT ANESTESI (BAGI TENAGA
KEPERATAWAN YANG MEMILIKI) ASLI
7. SCAN SERTIFIKAT PPGD ON DAN APN (BAGI TENAGA KEBIDANAN) ASLI;
8. SCAN SERTIFIKAT TENAGA KESEHATAN LAIN (BAGI YANG MEMILIKI) ASLI
9. SCAN PAS PHOTO WARNA LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 4 X 6 SEBANYAK
3 LEMBAR
10. SCAN KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) YANG MASIH BERLAKU ASLI;
11. SCAN SURAT PENGALAMAN KERJA SEBELUMNYA MINIMAL 1 (SATU) TAHUN
ASLI

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT DENGAN SEBENAR-BENARNYA ATAS

PERHATIAN BAPAK, SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA

NAMA
')CORET YANG TIDAK PERLU
Diketik menggunakan huruf capital. Jenis font Arial ukuran 11