CONTOH SURAT LAMARAN FORMASI PPPK (TULISAN TANGAN)

PASARWAJO, 20 SEPTEMBER 2023

KEPADA

YTH. BUPATI BUTON

DI –
PASARWAJO

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
PENDIDIKAN :
JABATAN YANG DILAMAR :
ALAMAT DOMISILI :
NO HANPHONE :
DENGAN INI MENYAMPAIKAN SURAT LAMARAN AGAR KIRANYA DAPAT MENGIKUTI
SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK)
KABUPATEN BUTON TAHUN ANGGARAN 2023. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN,
BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN SEBAGAI BERIKUT:
1. PASFOTO BERWARNA LATAR MERAH;
2. KARTU TANDA PENDUDUK (KTP);
3. SURAT LAMARAN YANG TELAH DITANDATANGANI DAN DIBUBUHI E-
MATERAI;
4. SURAT PERNYATAAN 5 (LIMA) POIN YANG TELAH DITANDATANGANI DAN
DIBUBUHI E-MATERAI;
5. IJAZAH PENDIDIKAN TERAKHIR SESUAI KUALIFIKASI DAN JABATAN YANG
DILAMAR;
6. TRANSKRIP NILAI AKADEMIK PENDIDIKAN TERAKHIR SESUAI KUALIFIKASI
DAN JABATAN YANG DILAMAR;
7. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA DAN BERKINERJA BAIK.

DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI SAYA BUAT DENGAN SEBENAR-BENARNYA,

APABILA DIKEMUDIAN HARI DITEMUKAN DATA ATAUPUN DOKUMEN YANG TIDAK
SESUAI, MAKA SAYA SIAP MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA MEMBATALKAN
KEIKUTSERTAAN/KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI PEGAWAI PEMERINTAH
DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) KABUPATEN BUTON. ATAS PERHATIANNYA
DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,

e-Materai
10.000
NAMA LENGKAP
CONTOH SURAT PERNYATAAN 5 POIN DIKETIK KOMPUTER

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Nomor KTP & KK :
Pendidikan :
Jabatan yang dilamar :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :
No Handphone :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak
pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai calon PNS atau PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta atau pegawai lainnya antara lain pegawai
badan usaha milik negara dan pegawai badan usaha milik daerah;
3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional
Indonesia, atau Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara kesatuan Republik Indonesia atau
negara lain yang ditentukan oleh instansi pemerintah.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya pada seleksi Calon Aparatur Sipil Negara
Kabupaten Buton Tahun Anggaran 2023. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pasarwajo, 20 September 2023

Yang membuat pernyataan,

e-Meterai
10.000
NAMA LENGKAP