Format Surat Lamaran PPPK GURU

ISI DENGAN KAB/KOTA DOMISILI ……………………….., ……………………

PELAMAR DAN TANGGAL SURAT
LAMARAN DIBUAT Kepada:
Yth. Bupati Pasangkayu
di
Pasangkayu

Disampaikan dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : (Nama Lengkap Bisa Dengan / Tanpa Gelar)
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : (Laki-laki atau Perempuan)
Agama :
Pendidikan Terakhir : (Pendidikan saat melamar menjadi PPPK)
Formasi Jabatan yang Dilamar :
Unit Kerja : (Isi Unit Kerja yang Dilamar Dengan Lengkap)
Alamat Domisili : (Alamat Tinggal Saat Ini)
Email Aktif :
Nomor Handphone Aktif :

Dengan ini menyampaikan permohonan menjadi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
(PPPK) Guru di lingkungan Pemerintah Kabupaten Pasangkayu Tahun 2023. Sebagai bahan
pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen sebagai berikut:
1. Pas Foto terbaru Pakaian Formal dengan Latar Belakang Merah
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau asli surat keterangan telah melakukan perekaman
data kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
3. Ijazah asli yang digunakan untuk melamar seleksi PPPK
4. Transkrip nilai asli yang digunakan untuk melamar seleksi PPPK
5. Surat Pernyataan 5 Point yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai
6. Sertifikat Pendidik )*
7. Surat keterangan dari dokter Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang menerangkan jenis dan
derajat kedisabilitasannya )**

Demikian surat lamaran ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari ditemukan
data/keterangan yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan kelulusan
saya pada seleksi CASN di lingkungan Pemerintah Kabupaten Pasangkayu Tahun 2023.
Atas perhatian dan perkenan Bapak saya haturkan terima kasih.

Hormat saya,

E-METERAI
+ TANDA TANGAN
Rp. 10.000

TULISKAN NAMA LENGKAP

(BISA DENGAN / TANPA GELAR)
Keterangan:
)* bagi yang memiliki, jika tidak ada hapus persyaratan ini
)** bagi Pelamar Disabilitas, jika bukan maka hapus persyaratan ini
Berikut Ketentuan dalam Surat Lamaran
 e-meterai dibubuhi di samping kiri tanda tangan
 Posisi e-meterai harus terpisah tidak boleh bertumpuk dengan tanda tangan
 Pembubuhan e-materai disarankan pada tahap akhir saat surat sudah selesai diisi dan di
tandatangani