CONTOH LAMARAN PPPK Pacitan, - - 2021

Kepada
DIKETIK KOMPUTER Yth. Bapak Bupati Pacitan
di
PACITAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat dan tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan /Jurusan :
Alamat :
Nomor telepon /HP :
Alamat email :
dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Calon Pengawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pacitan Tahun
Anggaran 2021, dengan lamaran sebagai berikut :
Jabatan yang dilamar :
Unit Kerja Penempatan :
Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini saya lampirkan :
1. Unggah scan Kartu Tanda Penduduk Asli;
2. Unggah Pas photo berlatar belakang merah rasio 3 : 4;
3. Unggah scan Ijazah Asli;
4. Unggah scan Transkrip Asli;
5. Unggah scan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Pengalaman Kerja

Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya unggah
adalah benar. Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan data yang tidak benar, maka saya
menerima keputusan Panitia Seleksi membatalkan keikutsertaan atau kelulusan saya pada seleksi
Calon Pengawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Pacitan Tahun Anggaran 2021.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Tandatangan mengenai
Materai Rp.10.000,-

( nama terang )
 SURAT PERNYATAAN TANGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

PENGALAMAN KERJA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Alamat :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa

Nama :
Tempat, tgl.lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

Adalah benar benar karyawan pada Dinas/Badan/Lembaga ………*) dan telah memiliki masa
kerja/pengalaman kerja dibidang ………………**) lebih dari 3 ( tiga) tahun, terhitung mulai
tanggal……………….***).sampai sekarang.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila dikemudian hari
ternyata pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia diproses secara hukum sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan dokumen yang diterbitkan akibat
pernyataan ini menjadi tidak sah.

………………, ……………………..
Saya yang menyatakan
Kepala/pimpinan …..

Meterai Rp.10.000

………………………………………
NIP.

*) diisi nama dinas/badan/Lembaga

**) diisi bidang tugas yang ditangani
***) tanggal mulai bekerja