Contoh Format Surat Lamaran

(nama kab/kota) ,................... 2022

Kepada:
Yth. Bapak Walikota Padang Panjang
c.q. Kepala Badan Kepegawaian Dan
Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kota Padang Panjang
di
Padang Panjang

Dengan hormat,
Berdasarkan Pengumuman Walikota Padang Panjang Nomor 810/09/PANSEL-PPPK/PP/2022 tanggal
21 Desember 2022 tentang Penerimaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di Lingkungan
Pemerintah Kota Padang Panjang Tahun 2022 untuk formasi tenaga teknis, saya yang bertanda tangan di bawah:

Nama :
Tempat (*)/ Tanggal Lahir :
Pendidikan Terakhir :
Nama jabatan yang dilamar :
Unit kerja penempatan :
Alamat :
No.Hp :
Alamat E-Mail :

dengan ini mengajukan permohonan lamaran pekerjaan untuk dapat diterima sebagai Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja (PPPK) pada Lingkungan Pemerintah Kota Padang Panjang. Sebagai bahan pertimbangan Bapak,
saya sampaikan melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ persyaratan sebagai berikut:

1. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli;

2. Scan Surat lamaran asli;
3. Pas foto terbaru berlatar belakang merah;
4. Scan Ijazah asli;
5. Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan ijazah;
6. Scan Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara, dan lain-lain asli;
7. Scan Surat Pengalaman Kerja asli

Demikianlah permohonan ini saya buat dan sampaikan dengan harapan dapat diterima sebagai Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di Lingkungan Pemerintah Kota Padang Panjang. Atas perhatian dan
pertimbangan Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Materai Ttd
Rp.10.000

(nama lengkap)

Ket:
*) diisi nama kabupaten/kota tempat lahir

-Penjelasan lengkap persyatan berpedoman kepada pengumuman penerimaan

- format softcopy surat dapat diunduh melalui tautan https://s.id/BerkasUpload_P3KTEKNISPP
 Contoh Format Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : …………………………………
NIK : …………………………………
Tempat, tanggal lahir : …………………………………
Agama : …………………………………
Alamat sesuai KTP : …………………………………

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan penjara 2 (dua) tahun
atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat
sebagai CPNS, PNS, Prajurit TNI, POLRI, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
pegawai swasta( termasuk BUMN/BUMD);
3. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS, atau Anggota TNI/ POLRI;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain
yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan
serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah Kota Padang Panjang, apabila
dikemudian hari terbukti penyataan saya ini tidak benar.

(Kab/Kota, tanggal dibuat)

Yang membuat pernyataan,

Materai Ttd
Rp.10.000

(Nama Lengkap)

format softcopy surat dapat diunduh melalui tautan https://s.id/BerkasUpload_P3KTEKNISPP

 Contoh Format Surat Pengalaman Kerja

>>KOP SURAT<<

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor:…

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Pendidikan :
Unit Kerja/Instalasi :
telah melaksanakan tugas sebagai………………………………………….selama………………….tahun
…………….bulan, terhitung mulai tanggal…………………….sampai dengan tanggal………………….
dan bekinerja baik, dengan uraian tugas sebagai berikut:
1. ……………………………………………….
2. ……………………………………………….
3. dst.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

(Kab/Kota, tanggal dibuat)

(Jabatan)1

Materai Stempel (ttd)

Rp.10.000 Unit Kerja

(Nama Lengkap)

Ket:
1) Nama jabatan kepala Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama/Direktur/Kepala Devisi yang membidangi sumber daya manusia

format softcopy surat dapat diunduh melalui tautan https://s.id/BerkasUpload_P3KTEKNISPP