PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

Jalan Raya Eltari No. 52 Kupang 85111
Telepon/Fax (0380) 8430046
Email: kepegawaian@bkd.nttprov.go.id Website www.bkd.nttprov.go.id

PENGUMUMAN TAMBAHAN
TENTANG
TATA CARA PENDAFTARAN DAN PERSYARATAN SELEKSI
PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK)
LINGKUP PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
FORMASI TAHUN 2023

1. Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 649 Tahun 2023 tentang
Mekanisme Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk
Jabatan Fungsional Guru pada Instansi Daerah Tahun Anggaran 2023,
Pelamar dibagi dalam 4 (empat) kategori, yaitu
 Pelamar Prioritas (P-1)
 Eks THK-2 (P-2)
 Non-ASN di Sekolah Negeri (P-3)
 Pelamar Umum (P-4)
2. Bagi PELAMAR FORMASI PPPK JF GURU PRIORITAS (P-1) membuat
akun baru melalui Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara
(SSCASN) dan mengunggah seluruh kelengkapan dokumen sesuai
dengan yang tertera pada pengumuman.
3. Kualifikasi Pendidikan untuk setiap formasi dapat dilihat pada Surat
Edaran Guru dan Tenaga Kependidikan Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan, Riset dan Teknologi Republik Indonesia Nomor:
2901/B/HK.04.01/2023 tentang Kualifikasi Akademik dan Sertifikat
Pendidik Dalam Pendaftaran Seleksi Pegawai Pemerintah dan Perjanjian
Kerja untuk Jabatan Fungsional Guru Tahun 2023.
4. Surat Lamaran dan Surat Pernyataan 5 Poin yang sudah
ditandatangani dan dibubuhi menggunakan e-meterai (Format sesuai
dengan lampiran I dan II pengumuman tambahan ini).
5. Pelamar dapat melakukan proses pembubuhan e-meterai pada laman
https://sscasn.bkn.go.id atau https://meterai-elektronik.com. Tutorial
pembelian dan pembubuhan e-meterai dapat dilihat pada laman
https://www.youtube.com/watch?v=BiIEWpV6Ets;
6. Pelamar memastikan seluruh data yang dimasukkan dan dokumen yang
diunggah sudah lengkap, benar, dan dokumen dapat terbaca (kesalahan
dalam mengunggah dokumen dan membubuhkan e-meterai dapat
mengakibatkan pelamar tidak lulus seleksi administrasi); dan
7. Pelamar mengakhiri proses pendaftaran dan mencetak Kartu Pendaftaran
untuk digunakan sebagai bukti telah menyelesaikan proses pendaftaran
(pelamar sudah tidak dapat mengubah data kembali).
8. Demikian pengumuman tambahan ini disampaikan untuk menjadi
perhatian dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Kupang, 22 September 2023

Tertanda

(Panitia Seleksi PPPK Provinsi NTT Formasi Tahun 2023)

Lampiran I: Format Surat Lamaran Bagi Pelamar Seleksi PPPK Guru
(Surat Lamaran diketik menggunakan computer, ditandatangani dan MENGGUNAKAN E-METERAI)

Kupang, … September 2023

Nomor : - Yth. Gubernur Nusa Tenggara Timur
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas di -
Hal : Permohonan untuk Mengikuti Kupang
Seleksi PPPK Guru Provinsi
NTT Formasi T.A. 2023

Dengan Hormat,
Sesuai perihal tersebut di atas, maka saya yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama :
TTL :
Pendidikan Terakhir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat Lengkap : (sesuai KTP)
No. HP :
Email :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Gubernur Nusa

Tenggara Timur, kiranya saya dapat mengikuti seleksi PPPK Guru Lingkup
Pemerintah Provinsi NTT Formasi T.A. 2023 dalam rangka mengisi
jabatan………………….. pada …………..(lokasi penempatan) di lingkup
Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Timur.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan
kelengkapan berkas administrasi yang telah saya sampaikan ke Badan
Kepegawaian Daerah Provinsi NTT sesuai dengan ketentuan yang ada,
sebagai berikut :
1. Scan Pas Foto Terbaru ukuran 4X6 cm latar belakang merah (posisi
menghadap ke depan tanpa kacamata)
2. SCAN ASLI Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) / SCAN ASLI
Surat Keterangan telah melakukan perekaman e-KTP.
3. Surat Pernyataan 5 (lima) Poin yang sudah ditandatangani dan
dibubuhi meterai.
4. SCAN ASLI Ijazah.
5. SCAN ASLI Transkrip Nilai.
6. Surat Keterangan Pengalaman Kerja PPPK (Minimal 2 – 7 tahun
sesuai persyaratan)
7. SCAN ASLI Surat Keterangan Memiliki Pengalaman Kerja dan SCAN
Surat Keputusan Pengangkatan Sebagai Tenaga Honorer/Pegawai
selama 2 (dua) tahun digabung dalam 1 file.

Demikian Permohonan ini saya ajukan untuk dipertimbangkan dan

atas perhatian Bapak disampaikan terima kasih.

Pemohon,

E-Meterai

(Nama Lengkap dan Tanda Tangan)

Lampiran II: Format Surat Pernyataan 5 Point

(Surat pernyataan diketik rapi menggunakan computer, ditandatangani dan MENGGUNAKAN E-

METERAI)

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Alamat :
No. HP :
Email :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai CPNS, PNS, PPPK, TNI, POLRI atau diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk BUMN/BUMD);
3. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/PPPK atau Anggota TNI/POLRI;
4. Tidak menjadi anggota/pengurus Partai Politik atau terlibat politik praktis;
5. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia
atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

Apabila dikemudian hari saya mengingkari pernyataan yang telah saya buat ini maka
saya bersedia menerima sanksi apapun yang akan dijatuhkan terhadap saya.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya secara sadar dan
tanpa paksaan guna melengkapi syarat yang ditentukan oleh Pemerintah Provinsi Nusa
Tenggara Timur.
Kupang, … September 2023
Yang membuat pernyataan

E-Meterai

(Nama Lengkap Pelamar)