Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Rujukan

    Diunggah oleh

    Ke Ke
    16 tayangan1 halaman
    Surat rujukan ini memberikan informasi tentang pasien yang dirujuk dari puskesmas ke rumah sakit. Surat ini berisi data pasien, diagnosis, dan tindakan yang telah diberikan di puskesmas beserta alasan pasien dirujuk. Surat ini juga diisi oleh dokter penerima rujukan di rumah sakit untuk mencatat hasil pemeriksaan dan tindak lanjut pengobatan pasien.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Surat Rujukan(1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat rujukan ini memberikan informasi tentang pasien yang dirujuk dari puskesmas ke rumah sakit. Surat ini berisi data pasien, diagnosis, dan tindakan yang telah diberikan di puskesmas beserta alasan pasien dirujuk. Surat ini juga diisi oleh dokter penerima rujukan di rumah sakit untuk mencatat hasil pemeriksaan dan tindak lanjut pengobatan pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    16 tayangan1 halaman

    Surat Rujukan

    Diunggah oleh

    Ke Ke
    Surat rujukan ini memberikan informasi tentang pasien yang dirujuk dari puskesmas ke rumah sakit. Surat ini berisi data pasien, diagnosis, dan tindakan yang telah diberikan di puskesmas beserta alasan pasien dirujuk. Surat ini juga diisi oleh dokter penerima rujukan di rumah sakit untuk mencatat hasil pemeriksaan dan tindak lanjut pengobatan pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KOTA BUKITTINGGI No. Rekam Medis : ...............................................

    DINAS KESEHATAN Nama Lengkap : ...............................................


    UPTD PUSKESMAS GUGUK PANJANG Tanggal lahir : ...............................................
    Jln. Prof. M. Yamin, SH Bukittinggi
    (mohon diisi atau di tempelkan stiker jika ada)
    Telp. (0752) 21056

    SURAT RUJUKAN

    No Rujukan : Kode :
    Kode :
    Puskesmas :
    Kabupaten / kota :
    DIISI OLEH DOKTER PUSKESMAS
    Asal Poli Tgl merujuk :
    Nama Pasien Poli Tujuan :
    Data Pasien L/P RS Tujuan :
    No RM Alamat Pasien :
    Jaminas Kesehatan BPJS / UMUM / ……..
    Nomor Jaminan Status ……… umum/tanggungan
    Anamnesa

    Hasil Pemeriksaan Fisik

    Hasil Pemeriksaan
    Penunjang

    Diagnosis

    Terapi dan Tindakan


    Sementara yang diberikan

    Edukasi Pasien

    Alasan merujuk dan Tanda tangan


    permohonan untuk dokter Dokter Puskesmas
    rumah sakit

    DIISI OLEH DOKTER PENERIMA RUJUKAN DI RS


    Anamnesa

    Hasil Pemeriksaan Fisik

    Diagnosis

    Terapi dan Tindakan


    Sementara yang diberikan

    Tindak lanjut pengobatan Terapi dilanjutkan oleh RS Tanda tangan


    pasien Pasien menolak di RS Dokter Rumah Sakit
    (Centang salah satu) Pengobatan Lanjutan oleh Puskesmas
    dengan………………………….
    Lain – lain :

    Anda mungkin juga menyukai