Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Rujukan Pasien

    Diunggah oleh

    Nia Perawat
    4 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    form rujukan pasien

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan1 halaman

    Form Rujukan Pasien

    Diunggah oleh

    Nia Perawat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS BANABUNGI
    Jalan. ...... Nomor. ....... Kec. Pasarwajo
    HP: 0852-6992-9496, , Email: uptdpuskesmasbanabungi@gmail.com

    Nomor :
    Lampiran :
    Perihal : Rujukan Pasien Kepada
    Yth.
    Di
    Tempat

    Mohon pemeriksaan/perawatn lebih lanjut pasien :

    Nama :

    Umur :

    Alamat :

    Pekerjaan :

    No. BPJS/ASKES :

    Dengan keluhan :

    Dengan hasil pemeriksaan :

    Diagnosa sementara :

    Pengobatan yang telah diberikan :


    Demikian, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

    Takimpo, 202
    Dokter Umum UPTD Puskesmas
    Banabungi

    (………………………………)

    Anda mungkin juga menyukai