PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANABUNGI
Jalan. ...... Nomor. ....... Kec. Pasarwajo
HP: 0852-6992-9496, , Email: uptdpuskesmasbanabungi@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANABUNGI
NOMOR:

TENTANG
IDENTIFIKASI PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANABUNGI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan

mewujudkan keselamatan pasien (Pasien safety) di
puskesmas, maka perlu dibuatkan tentang sistem
identifikasi pasien guna mencegah terjadinya kekeliruan
dalam proses pemberian pelayanan;
b. bahwa agar pelaksanaan sistem identifikasi pasien dapat
berjalan dengan baik dan lancar maka diperlukan
pedoman pelaksanaan;
c. bahwa untuk maksud butir a dan b maka diperlukan
keputusan Kepala Puskesmas tentang sistem indetifikasi
pasien di UPTD Puskesmas Banabungi;
d. bahwa sehubungan dengan pertimbangan huruf a, b, c,
dan d, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Banabungi;
Mengingat : 1. Peraturan menteri kesehatan RI Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
pasien;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
436/Menkes/SK/VI/1993 tentang Standar Pelayanan
Medis;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
 340/Menkes/Per/III/2010 tentang Klasifikasi
Puskesmas;
5. Peraturan menteri Kesehatan RI Nomor
749a/MENKES/PER/XII/1989 tentang Rekam
Medis/Medical Record;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

IDENTIFIKASI PASIEN.
KESATU : Diberlakunya sistem identifikasi pasien maka menjadi
acuan petugas identifikasi dalam mengidentifikasi pasien.
KEDUA : Menugaskan petugas identifikasi harus memiliki
kecermatan,ketelitian dan ketepat gunaan dalam proses
pengidentifikasian pada pasien.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di
pada tanggal

KEPALA UPTD PUSKESMAS

BANABUNGI,

SARIAWINDA, A. MD.Keb
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banabungi
Nomor :
Tanggal :
Tentang : Identifikasi Pasien

IDENTIFIKASI PASIEN
1. Pasien datang
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat jalan atau
gawat darurat.
3. Jika pasien termasuk gawat darurat, maka petugas pendaftaran
menghubungi petugas Ruang Tindakan meminta keluarga / pengantar
untuk melakukan pendaftaran.
4. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/KK
5. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di
KTP/KK.
6. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Jenis Kelamin,
Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, tanda tangan, nama orangtua /
Suami / Istri dsb.
7. Petugas menanyakan keluhan / keperluan pasien.
8. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keperluan /
kebutuhan pasien.
9. Petugas mengisi data identitas pada pengkajian data pasien .
10. Petugas petugas mengarahkan pasien ke ruangan yang sesuai dengan
kebutuhan pasien.

Ditetapkan di
pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANABUNGI,

SARIAWINDA, A. MD.Keb