PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULAKAMBA
Jalan Raya Bulakamba-Brebes No. 27 Bulakamba, Brebes, 52253
Telepon (0283) 870093
E-mail : bulakambapuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BULAKAMBA

NOMOR : /SK/X/2017

TENTANG
TATA CARA PENDAFTARAN DI PUSKESMAS BULAKAMBA
KEBIJAKAN PENDAFTARAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS BULAKAMBA,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan

kesehatan dasar di Puskesmas, diperlukan suatu
proses pendaftaran pasien;
b. bahwa proses pendaftaran seperti yang tersebut
dalam diktum a harus memenuhi kebutuhan pasien
dan di dukung oleh sarana serta lingkungan yang
memadai;
c. bahwa guna tercapainya proses pendaftaran seperti
yang tersebut dalam diktum b di atas, maka
ditetapkan Tata Cara Kebijakan Pendaftaran Pasien
melalui surat keputusan Kepala Puskesmas
Bulakamba;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298);
4. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi.
 -2-

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BULAKAMBA
TENTANG TATA CARA KEBIJAKAN PENDAFTARAN
PASIEN DI PUSKESMAS BULAKAMBA.
KESATU : Pendaftaran pasien dilaksanakan oleh bagian
pendaftaran dan wajib diikuti oleh semua pasien yang
memerlukan pelayanan kesehatan di Puskesmas
Bulakamba.
KEDUA Tata cara pendaftaran di Puskesmas Bulakamba
sebagaimana tercantum dalam Lampiran keputusan ini
yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini

Berisi arahan secara garis besar, yg kalimatnya

tercantum di Standar dan Kriteria ttg Proses
Pendaftaran Pasien ( 7.1. dan 7.1.1. s.d. 7.1.5 )

Tata cara pendaftaran pasien : dimuat dalam

Langkah2/Prosedur SOP Pendaftaran Pasien !!

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan

ini dibebankan pada anggaran Puskesmas Bulakamba.
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bulakamba
Pada tanggal 02 Oktober 2017

KEPALA PUSKESMAS BULAKAMBA,

ARSIS
 -3-

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BULAKAMBA
NOMOR : /SK/X/2017
TENTANG TATA CARA KEBIJAKAN
PENDAFTARAN PASIEN DI
PUSKESMAS BULAKAMBA

PENDAFTARAN PASIEN DI PUSKESMAS BULAKAMBA

1. Waktu Pendaftaran
a. Senin s/d Kamis : 07.30 – 11.00 WIB
b. Jumat : 07.30 – 10.00 WIB
c. Sabtu : 07.30 – 10.30 WIB
2. Persyaratan pendaftaran pasien yaitu membawa :
Umum : - Photo copy identitas diri
(KTP, KK, Kartu berobat)
Bpjs : - Photo copy identitas diri
(KTP, KK, Kartu Bpjs Kesehatan)
Sktm : - Photo copy identitas diri
(KTP, KK, Surat Keterangan Tidak Mampu)
3. Petugas resepsionis menanyakan keperluan pasien
4. Petugas resepsionis mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian
dan mempersilahkan pasien menunggu
5. Petugas pendaftaran memanggil pasien sesuai dengan nomor antrian
6. Petugas pendaftaran menanyakan keperluan atau kebutuhan pasien
7. Petugas pendaftaran menanyakan siapa yang ingin berobat
8. Petugas pendaftaran menanyakan identitas lengkap pasien meliputi
nama pasien, nama ayah kandung, dan nama KK
9. Petugas pendaftaran meminta photo copy KTP, photo copy KK dan
kartu berobat jika sudah pernah berobat ke puskesmas bagi pasien
umum
10. Petugas pendaftaran meminta photo copy KTP, photo copy KK dan
kartu BPJS bagi peserta BPJS
11. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien menunggu panggilan di
depan ruang pemeriksaan yang dituju
12. Petugas rekam medis menerima data pasien dari petugas pendaftaran
 -4-

13. Petugas rekam medis memasukan data kunjungan pasien di program

SIMPUS (pasien umum dan BPJS) dan program Pcare BPJS
KESEHATAN (pasien BPJS)
14. Petugas rekam medis membuat dokumen rekam medis dan kartu
berobat pasien untuk pasien baru
15. Petugas rekam medis mencari dokumen rekam medis di rak
penyimpanan untuk pasien lama yang pernah berobat
16. Petugas rekam medis melakukan pengecekan dokumen rekam medis
dan mencatat tanggal kunjungan pada rekam medis
17. Petugas rekam medis memasukan data pasien pada buku register
nama, nomor rekam medis, jenis kunjungan tindakan atau pelayanan
yang diberikan
18. Petugas rekam medis membagi/mengantar status pasien berdasarkan
ruangan yang dituju atau petugas ruangan unit terkait mengambil
status pasien di rekam medis.

Diganti dengan kebijakan/arahan secara garis besar, yg kalimatnya

tercantum dalam Standard an Kriteria Pendaftaran Pasien ( 7.1. dan
7.1.1. s.d. 7.1.5. )

Ditetapkan di Bulakamba
Pada tanggal 02 Oktober 2017

KEPALA PUSKESMAS BULAKAMBA,

ARSIS