Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa siswa atas nama :
Nama :
Kelas :
NIS :
NISN :
Tidak mempunyai tanggungan biaya administrasi semester genap tahun ajaran 2020/2021 di
SMA Pelita Nusantara.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sebagai tanda bukti bahwa siswa tersebut tidak memiliki
tanggungan administrasi. Untuk dipergunakan sebagaimana mestinya