FOLLOW UP RUANGAN

SELASA, 27 JANUARI 2022

PUKUL 08:00 WIB

No NAMA Ruangan TANGGAL DIAGNOSA HASIL KEADAAN UMUM

MASUK
LAB

1 Anggi Annisa 22-01- Susp.limfoma Hasil lab (21-01- Keluhan : mual

2022 2022) muntah (lendir
yolanda/22th/L
Hb: 14.2 putih sedikit
HT: 42.0 kuning, nyeri
Leukosit: 13.20 dibagian yang
Trombosit: 397 bengkak, pusing,
Eritrosit: 5.09 batuk(+)
MPV: 15.8
Td : 129/71
PCT: 0.356
PDW: 5.09 Hr : 103
RDW-CV: 14.1
Rr : 20x
MCV: 83
MCH: 28 T : 36.5
MCHC: 34
Basofil: 0 Bab : 1x keras
Eosinofil: 0 warna coklat
N.Segmen: 77 Bak : 3x, kuning
Limfosit: 17 jernih
Monosit: 6
T. Limfosit: 2.18
T. Basofil: 0.01
T. Monosit: 0.83
T. Eosinofil: 0.03
T. Netrofil: 10.2
Masa perdarahan :
2
Masa pembekuan :
4
SGOT : 33
SGPT : 46
Ureum : 23
Kreatinin : 0.39
 GDA : 115

2 Siswadi/38th/L Annisa 21-01- Post Hasil Lab (21-01- Keluhan : mual

2022 Sigmoidectomy 2022) sejak kemarin sore
POD 2 d/t Hb: 13.2 tapi tidak muntah
Perianal fistule HT: 39,3
Td 147/75
Leukosit: 8,20
Trombosit: 325 Hr 115x
Eritrosit: 5,56
Rr 20
MPV: 8,8
PCT: 0,286 T 36,5
PDW: 15,9
RDW-CV: 12,6 Bak : 1x pagi ini
MCV: 71 BAB : belum ada
MCH: 24 BAB
MCHC: 34
Basofil: 0
Eosinofil: 2
N. Segmen: 69
Limfosit: 25
Monosit: 4
T. Limfosit: 2,04
T. Basofil: 0
T. Monosit: 0,34
T. Eosinofil: 0,17
T. Netrofil: 5,7
3 Binsar/53thn/L Annisa 14-01- Post Repair Stoma Hasil lab (22-1-2022) Keluhan sakit buang
2022 POD 6 d/t Leakage air kencing demam
Hb : 9.2
Proxima Stoma + minggigil
HT : 28
Peritonitis + Post
Td 80/50
Relaparatomy + Leukost : 12.7

Jejunotomy + Trombosit : 117 Hr 82

Eritrosit : 3.2
Reseksi Jejunum
Rr 20
d/t Diffuse MPV: 11.5

Peritonitis d/t PCT: 0.135 T 36.5

Jejenal Perforation PDW : 16.0 BAB : belum ada BAB

+ Necrotic Jejenal RDW-CV : 13.6
BAK : 900cc/12 jam
MCV: 88 kuning kecoklatan
MCH:29
Drain : 110cc/12jam
 MCHC: 33

Basofil: 0

Eosinofil: 0

Neutrofil segmen: 89

Limfosit: 7

Monosit: 4

T.limfosit : 0.87
T.Basofil : 0.00

T. Monosit : 0.09

T. Eosinofil : 0.48

T. Netrofil : 11.3

Hemostasis

Masa pendarahan
(BT) : 3

Masa pembekuan (CT)

:5

Kimia Klinik

Fungsi hati

Bilirubin total : 2.0

Albumin : menyusul

Fungsi ginjal

Ureum : 58.0

Kreatinin : 0.54

Elektrolit

Na : 142

K:4

6 Roy Andi/L/55thn Annisa 15-01- Post relaparotomy Hasil lab (15-01- Keluhan : Scrotum
2022 POD 3 d/t Ileus 2022) makin membesar
Hb : 13.1
paralitik d/t HT : 39.5
dan nyeri
Intraperitoneal Leukost : 19.10
Td 141/96
Trombosit : 164
abses + abses
Eritrosit : 4.29 Hr 91
scrotal MPV: 9.5
PCT: 0.155 Rr 20
PDW : 16.0
RDW-CV : 12.2
 MCV: 92 T 36,5
MCH: 30
MCHC: 33 Ngt 500cc/12 jam
Basofil: 0 warna coklat
Eosinofil: 0
Neutrofil segmen: 92 Drain
Limfosit: 5 200cc/12jam
Monosit: 2
coklat
T.limfosit : 1.01
T.Basofil : 0.00 Bak 1100cc/12jam
T. Monosit : 0.43
T. Eosinofil: 0.04
T. Netrofil : 17.0

Hasil Lab (20-01-

2022)

KIMIA KLINIK

Fungsi hati:

Protein total:4.10

Albumin: 2.0

Globulin: 2.1

4 Sukriani/43/P Al- 25-01- Post Open Hasil lab (25-01- Keluhan : Rasa
Ikhsan 2022 biopsy 2022) sakit bekas op
mammae (D) Hb : 11.1
Td 114/57
POD 1 d/t Susp. HT : 34.8
Ca Mammae (R) Leukosit : 6.80 Hr 75
Trombosit : 96
Rr 20
Eritrosit : 4.37
MPV: 9.9 T 36,6
PCT: 0.095
PDW : 16.3
RDW-CV : 14.6
MCV: 80
MCH: 25
MCHC: 32
Basofil: 0
Eosinofil: 10
Neutrofil segmen:
48
Limfosit: 37
Monosit: 5
T.limfosit : 2.50
T.Basofil : 0.00
T. Monosit : 0.36
T. Eosinofil : 0.66
T. Netrofil : 3.3
 Masa perdarahan:
3
Masa pembekuan:
5
Ureum: 22.0
Keratinin: 1.09
GDA : 115
5 Halimah/ 66 thn/ P Al- 25-01- Gangrene Hasil lab (25-01- Keluhan : tidak
Ikhsan 2022 Diabeticum 2022) ada
pedis dextra Hb : 13.0
TD : 130/80mmHg
HT : 40.1
HR : 80x /i
Leukosit : 11.20
RR : 19 x/i
Trombosit : 285
T : 36,2c
Eritrosit : 4.96
MPV: 8.6
BAK: 3x hari,
PCT: 0.244
kuning jernih
PDW : 15.7
BAB: belum ada
RDW-CV : 12.7
BAB
MCV: 81
MCH: 26
MCHC: 32
Basofil: 0
Eosinofil: 0
Neutrofil segmen:
88
Limfosit: 7
Monosit: 5roy
T.limfosit : 0.83
T.Basofil : 0.00
T. Monosit : 0.58
T. Eosinofil : 0.00
T. Netrofil : 9.8
SGOT : 52
SGPT : 18
Protein total : 7.50
Albumin : 3.2
Globulin : 2.0
Ureum: 59.0
Keratinin: 1.25
GDA : 41

7 Tasmin Damanik/67 ICU 24-01- post exploratory Hasil lab (25-01- Keluhan : Pasein
thn/L 2022 laparotomi POD 1 2022) tidak sadarkan diri
ec appendectomy Hb : 16.0
appendix HT : 47.9 TD : 120/70
Leukosit : 9.20
 Trombosit : 365 mmHg
Eritrosit : 5.05
MPV: 7.9 HR : 87x/i
PCT: 0.290
PDW : 16.4 RR : 22x/i
RDW-CV : 13.5
MCV: 95 T: 37C
MCH: 32
MCHC: 33
BAK : kateter
Basofil: 0 1200cc/3jam
Eosinofil: 0 kuning jernih
Neutrofil segmen: 80
Limfosit: 16 BAB : belum ada
Monosit: 3
T.limfosit : 1.52 Drain : 500cc/28
T.Basofil : 0.0 jam Haemorrhage
T. Monosit : 0.26
T. Eosinofil : 0.02 NGT : 100cc/ 6
T. Netrofil : 7.4 jam,putih jernih
GDA: 55

9 Sariman/63th/L Jabal 24-01- Post op Hasil lab (24-01-2022) Keluhan : -

2022 amputation digiti Darah Lengkap TD : 140/80
IV& V pedis Hb : 9.0
Ht : 28.6
mmhg
dextra +
debridement POD Lekosit : 6.70 HR : 82 x/i
0 d/t Gangrene Trombosit : 300 RR : 20 x/i
diabetcum digiti Eritrosit : 3.52 T : 36.2 C
PDW : 15.9
IV & V pedis
RDW-CV : 15.6
dextra
MPV : 9.7
BAK : 4x/hari ini
PCT : 0.292 warna kuning
MCV : 81 jernih
MCH : 26 BAB : 1x / hari ini
MCHC : 32
Basofil : 0
Eosinofil : 2
N. Segmen : 48
Limfosit : 46
Monosit : 3
T. Lymfosit : 3.10
T. Basofil : 0.01
T. Monosit : 0.21
T. Eosinofil : 0.15
T. Neutrofil : 3.2
Masa pendarahan
(BT) : 3
Masa pembekuan
(CT) : 5

Kimia Klinik
Ureum : 68.0
Kreatinin : 3.32
GDA : 175
 HBsAg : negatif
HIV : non reaktif

Elektrolit
Na : 141
K : 4.19
Cl : 104.40
10 Elly/59th/p Jabal 24-01- Open biopsy POD Hasil lab (20-01-2022) Keluhan : nyeri
2022 3 d/t Breast Hb 11.8 sesekali pd
neoplasma suggest Ht 36.8
Leukosit 4.90
payudara sebelah
maligna (L)
Trombosit 168 kiri
Eritrosit 4.54
PDW 15.8 Td : 160/80
RDW CV 12.4
Hr 101
MPV 9.I
PCT 0.165 Rr 20
MCV 81
MCH 26 T 36.5
MCHC 32
Basofil 0 Bak : 1x, kuning
Eosinofil 2 jernih
Neutrofil segmen 72
Limfosit 18 Bab : 1x
Monosit 7
Total limfosit 0.89
Total basofil 0.00
Total monosit 0.37
Total eosinofil 0.10
Total neutrofil 3.6
Masa pendarahan (BT)
2
Masa pembekuan (CT)
4
11 Zuarina siregar/ 56 Jabal 24-01- Post Hernioraphy (Hasil lab (24-01-2022) Keluhan :lemes
th/P 2022 + Omentectomy nyeri bekas op
Hb 13.2
POD 2 d/t Hernia
Td 143/79
umbilical Ht 40.4
irreponible Hr 70
Leukosit 10.5
Rr 20
Trombosit 393
T 36,5
Eritrosit 4.65
Bab belum ada
PDW 15.5
Bak ganti pempes 3
RDW CV 12.5 kali, normal
MPV 8.7 Drain : 0cc/10jam
PCT 0.34

MCV 87

MCH 28

MCHC 33
 Basofil 0

Eosinofil 2

Neutrofil segmen 60

Limfosit 32

Monosit 6

Total limfosit 3.33

Total basofil 0.00

Total monosit 0.67

Total eosinofil 0.19

Total neutrofil 6.3

Masa pendarahan (BT)

2

Masa pembekuan (CT)

4

GDA 119
12 Aditya Eka Saputra/20 Shafa 26-01- Post Op Hasil lab (26-01-2022) Keluhan : nyeri
Appendectomy bekas op post
thn/ L 2022 Hb 14.4
POD 1 d/t Accute appendectomy
Appendicitis Ht 42.5 Bak : tidak pipis
dari kemaren
Leukosit 14.20
Bab : belum bab
Trombosit 279
(terakhir 2 hari yang
Eritrosit 5.03 lalu)

PDW 15.9 Td 122/81

RDW CV 12.5 Hr 81x/i

MPV 9.8 Rr 20x/i

PCT 0.273 T 36,7

MCV 85

MCH 29

MCHC 34

Basofil 0

Eosinofil 0

Neutrofil segmen 80

Limfosit 16

Monosit 4

Total limfosit 2.23

 Total basofil 0.00

Total monosit 0.60

Total eosinofil 0.03

Total neutrofil 11.3

13 Taruni/64 thn/ P Shafa 26-01- Ca.Mammae (S) Hasil lab (26-01-2022) Keluhan : tidak ada
2022 Hb 13.7 TD : 150/90 mmHg

Ht 41.1 HR : 85x/i

Leukosit 7.70 RR : 21x/i

Trombosit 266 T : 36.7 C

Eritrosit 4.50

PDW 15.7 BAK : 4x/

hari,kuning jernih
RDW CV 12.1
BAB : belum ada
MPV 9.7 BAB
PCT 0.259

MCV 91

MCH 30

MCHC 33

Basofil 0

Eosinofil 5

Neutrofil segmen 66

Limfosit 24

Monosit 5

Total limfosit 1.85

Total basofil 0.02

Total monosit 0.40

Total eosinofil 0.38

Total neutrofil 5.1

Masa perdarahan : 2

Masa pembekuan : 4

Ureum : 35.0

Kreatinin: 0.74

GDA : 113

14 Evi Wahyuni/34 thn/P Shafa 26-01- Haemorrhoid Belum ada hasil lab Keluhan : tidak ada
2022 interna grade III
TD : a120/80
Hr 80

Rr 20

T 36.5

Bab belum ada

Bak 2-3x