Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000JNOHJ No. NIK : 3202371302780002


Nama Lengkap : JALIN
Tanggal Lahir : 1978-02-13
No.HP : 085894899643
Alamat : KP. PANARUBAN
Lokasi Menerima : SAGARANTEN - 10101601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-27 11:30:00 CoronaVac 24000521 SAGARANTEN - 10101601 Sudah Diberikan Vaksin

2021-08-28 14:18:00 CoronaVac 24202421 SAGARANTEN - 10101601 Sudah Diberikan Vaksin

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhamad Alip Adami
No Telp : 085720058879

Anda mungkin juga menyukai