‫معهد التربية اإلسالمية سبيل المتقين‬

PONDOK PESANTREN “SABILUL MUTTAQIIN”

Desa Kalimiru Kecamatan Bayan Kabupaten Purworejo
Jln. Ringroad Utara Km.3 Kalimiru,Bayan,Purworejo, Telp. +6281390206687 Kode Pos. 54152

Nomor : …………. 18 November 2020

Lampiran : 1 Berkas
Hal : Usulan Calon Penerima PIP Tahun 2020
Kepada Yth.
Bapak Kepala Kantor Kementrian Agama
Kabupaten Purworejo
Di Purworejo

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Menindaklanjuti Surat Permohonan Usulan Data Calon Penerima Manfaat Program Indonesia Pintar ( PIP ) yang
bersumber dari Format Usulan Pesantren ( Baru ) Tahun 2020, pondok pesantren yang kami kelola, yaitu :
Nama Pondok Pesantren: Sabilul Muttaqiin
Nomor Statistik Ponpes : 51003060123
Alamat : Desa Kalimiru RT 01 RW 01, Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo, Jawa
Tengah
Bersama ini menyampaikan Usulan CalonPenerima Manfaat PIP pada Pendidikan Keagamaan Islam yang
bersumber dari Format Usulan Pesantren ( Baru ) Tahun 2020,dan tidak termasuk dalam Daftar Usulan
berdasarkan Pemuthakiran Data 2019, serta sesuai dengan sasaran dan kriteria yang telah ditentukan dalam
Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Islam Nomor : 7351 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Tehnis Program
Indonesia Pintar Pada Pondok Pesantren Tahun Anggaran 2020
Adapun Rekap Usulan Calon Penerima Manfaat PIP bersumber dari Format Usulan Pesantren ( Baru ) adalah
sebagai berikut :

N Jenis Kelamin Ula /K-I Wustha/ k-II Jumlah

o
1. Laki - Laki - 1 1
2. Perempuan - - -
Untuk melengkapi data tersebut, bersama ini kami sertakan :
1. Form Data Calon Penerima PIP yang sudah diisi ( Printout)
2. Surat Keterangan Tidak Mampu dari Pengasuh Pondok Pesantren
3. Foto Copy Kartu Keluarga
4. Foto Copy Ijin Operasional (NSPP)
Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian Bapak disampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui
Pengasuh Pondok Kepala Pondok
K.H.Muhammad Abdul Haq K. Ahmah Chamid Hudalloh