ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH UTAMA GASTRITIS

WULAN SANNA

NH0118093

CI INSTITUSI

( )

PROGRAM STUDI S1.KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

NANI HASANUDDIN

MAKASSAR

2020
 Lampiran 8

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

STIKES NANI HASANUDDIN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XXII
Kampus : Jl Perintis kemerdekaan VIII No.24 Telp. (0411) 582104, Fax (041) 582104 Makassar

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA FRIEDMAN

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a) Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. S Pendidikan : SMA
Umur : 55 Tahun Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Alamat : Perintis Kemerdekaan
Suku : Bugis No Telpon : -

b) Komposisi Keluarga
No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan Ket
Ny. S P 55 Istri IRT SMP
1.
An. S P 20 Anak Pelajar SMA
2.
 c) Genogram

Keterangan :
: perempuan X : Meninggal
: laki-laki : Anggota keluarga yang sakit
d) Tipe Keluarga:
1) Jenis type keluarga: Keluarga Nn ”S” memiliki tipe keluarga inti, karena keluarga Nn
”S” terdiri dari ayah ibu dan anak
2) Masalah yang terjadi dengan type tersebut
tidak ada masalah dalam keluarga Nn”S”
e) Suku Bangsa:
1) Asal suku bangsa :
keluarga Nn”S” sejak dari orang tua berasal dari suku bugis indonesia.
2) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan
Menjaga kebersihan rumah dan sekitar serta rajin olahraga
f) Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Anggota keluarga Nn”S” beragama islam, Nn”S” selalu diajarkan anaknya untuk dekat
dengan allah S.W.T, dan selalu diingatkan sholat 5 waktu
g) Status Sosial Ekonomi Keluarga:
 1) Anggota keluarga yang mencari nafkah: Tn.S bekerja sebagai wiraswasta dengan
penghasilan 3 juta/bulan dan Ny ”S” bekerja sebagai IRT
2) Penghasilan
Pengahasilan Tn ”S” dan Ny ”S” digunakan untuk kebutuhan makan sehari-hari,biaya
sekolah serta kebutuhan lainnya
3) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
Barang-barang yang dimiliki :televisi, kulkas, 1 sepeda motor , 3 lemari, dan 2
handphone
4) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan
Kebutuhan yang dikeluarkan keluarga Nn”S” setiap bulan ±5.000.000
h) Aktivitas Rekreasi Keluarga
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton televisi bersama
di rumah, rekreasi di luar rumah kadang kadang dilakukan.
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a.Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan kepala keluarga):
Nn”S”Merupakan seorang anak tunggal dan tinggal bersama dengan Ny”S” (ibunya).
Dan mereka tidak tinggal serumah dengan ayahnya karna faktor pekerjaan.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya:
Nn’S” kurang mengerti tentang tahap perkembangan keluarganya saat ini
c.Riwayat kesehatan keluarga inti:
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
Ny.S mengatakan belakangan ini penyakit maag Nn”S” sering kambuh, Ny. S
mengatakan jika nyerinya timbul hanya minum obat , yang dibeli di apotik, kadang
juga Nn”S” memeriksakan dirinya ke puskesmas.
b) Riwayat penyakit keturunan:
Nn”S” mengatakan tidak ada keluarga yang mengalami penyakit seperti dia.
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
No Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
Kesehata (BCG/ Kesehata yang telah
n Polio/ n dilakukan
DPT/H/
 Campak
b Tn.S 55 62 - - - -

2. Ny.S 55 55 Tergangg Lengkap Hipertens Sering

u i periksa
ke
puskesm
as

3. Nn.S 20 50 Tergangg Lengkap Gastritis Sering

u periksa
ke
puskesm
as

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Nn”A” memanfaatkan pelayanan kesehatan dari puskesmas/ rumah sakit untuk
memeriksakan kesehatan konsultasi maupun mencari informasi tentang kesehatan
e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Nn”A” mengatakan bahwa ia menderita Maag sedangkan Ny”S” (ibunya)
menderita hipertensi
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
a) Luas Rumah: -
b) Type Rumah: -
c) Kepemilikan: Milik Sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan: Rumah Nn”S” memiliki kamar/ruangan
e) Ventilasi/jendela: rumah Nn”S” memiliki pentilasi / jendela
f) Pemanfaatan ruangan: Nn”S” mengatakan ruangan yang berada dirumanya
dimanfaatkan sesuai fungsinya
g) Septic tank: ada/tidak Nn”S” memiliki 2 septic tank, letak pembuangan (septic tank)
dengan sumber mata air ± 10 m
 h) Sumber air minum: Nn”S” mengatakan sumber air minum yang mereka komsumsi air
galon
i) Kamar mandi/WC: memiliki 1 kamar mandi
j) Sampah: tersediah tempat sampah untuk limba rumahtangga ada di depan rumah
sebrang jalan dan biasanya jika sudah banyak dibakar limbah RT tidak tersedia
k) Kebersihan lingkungan: lingkingan rumah Nn”S”cukup bersih
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan : tetangga yang ada di sekitar rumah semuanya ramah dan saling tolong-
menolong satu sama lain, warga sekitar khususnya ibu-ibu memiliki kebiasaan
pengaian rutin setiap hari kamis warga disekitar uga selalu mengadakan keras bakti
membersuhkan lingkungan setiap 1 bilan sekali
b) Aturan/kesepakatan : setiap angota keluarga menaga kebersihan lingkungan
c) Budaya : gotong royong
c. Mobilitas Geografi Keluarga: keluarga Nn”S” sudah menempati rumah itu sejak tahun
2019 sampai sekarang, sebelumnya Nn”S” tinggal di bulukumba
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Biasanya Nn”S” ikut kegiatan bakti sosial sedangkan Ny ”S” selalu ikut serta bila ada
acara kerja bakti RT maupun RW.
e. System Pendukung Keluarga
Semua anggota keluarga dalam kondisi sehat. Antara anggota keluarga saling
menyayangi dan membantu satu sama lain keluarga Nn”S”memiliki fasilitas: televisi,
tempat tidur yang nyaman, sumber air bersi, motor sebagai sarana transportasi dan untuk
sarana kesehatan.
IV. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara Komunikasi Keluarga: keluarga Nn”S” dalam kesehariannaya baik
berkomunikasi langsung/ tidak langsung menggunakan bahasa indonesia dan kadang di
sekelilingi bahasa bugis. Dalam keadaan emosi keluarga Nn”S” menggunakan kalimat
yang positif.
b. Struktur Kekuatan Keluarga: orang yang dekat dengan keluarga Nn”S” adalah Ny.N
(adik dari Ny.S) yang masih tinggal satu kota.
c. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga) :
 - Tn.S : peran formal : sebagai anggota masyarakat
Peran informal : menjadi kepala keluarga, suami, ayah
- Ny.S: peran formal : sebagai anggota masyarakat
Peran informal : menjadi ibu rumah tangga, istri, ibu
- Nn.S : peran formal : sebagai anggota masyarakat, pelajar
Peran informal : menjadi anak

d. Nilai dan norma keluarga Nn ”S” menganut agama islam dan norma yang berlaku
dimasyarakat adat istiadat orang bugis. Keluarga Nn”S” sangat mematuhi peraturan
yang ada dirumah.
Apabila ada keluaga yang sakit, keluarga mempercayai bahwa ini adalah cobaan
yang allah berikan agar keluarga dapat lebih kuat. Keluarga selalu berusaha dan
bertawakkal saat menghadapi musibah apapun
V. FUNGSI KELUARGA
a) Fungsi afektif : keluarga Nn”S” saling menyanyangi dan memperhatikan satu sama
lain serta seling mendukung dan mengarahkan dengan segala sesuatu yang dilakukan.
b) Fungsi sosialisasi
1) Kerukunan hidup dalam keluarga: keluarga Nn”S” hidup rukun
2) Interaksi dan hubungan dalam keluarga: interaksi Nn”S” dengan Ny ”S” ibunya
terjalin dengan sangat baik, saling mendukung, bahu membahu, dan saling
ketergantungan.
3) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan: Ny”S” memiliki
peran yang besar dalam mengambil keputusan.
4) Kegiatan keluarga waktu senggang: diwaktu senggang biasanya keluarga
berkumpul
5) Partisipasi dalam kegiatan sosial: keluarga mengajarkan dan menanamkan prilaku
sosial yang baik, keluarga cukup aktif di dalam masyarakat
c) Fungsi Perawatan Kesehatan : keluarga Ny”S” mengatakan tidak tau, tidak mengerti
terlalu rinci dengan penyakit pada Nn”S”(anaknya) baik itu pengertian tanda gejala
maupun pencegahan dan perawatannya. Ny.S mengatakan selalu bertanya kepada
petugas kesehatan tentang penyakit yang diderita Nn”S” Ny.S mengatakan khawatir
terhadap kesehatan Nn”S”.
 Keluarga khususnya Nn”S” belum sepenuhnya paham tentang penyakitnya. Ny.S
mengatakan Nn”S” pergi ke puskesmas bila merasa penyakit maagnya kumat.
Ny.S mengatakan Nn”S” sering mengeluh nyeri ulu hati,rasa mual dan
muntah,teritama bila Nn”S” sering lambat makan
Keluarga Nn”S” menyadari pentingnya pola hidup sehat dan kebersihan
lingkungan oleh sebab itu keluarga selalu menjaga kebersihan rumahnya dengan
membersihkan lingkungan rumah, seperti menyapu dan menguras bak mandi agar tidak
menjadi sumber penyebaran penyakit
d) Fungsi reproduksi
1) Perencanaan jumlah anak: Ny.S mengatakan tidak ada rencana untuk menambah
momongan/ anak
2) Akseptor: -
3) Akseptor: Belum _________alasannya ___________________________
4) Keterangan lain: _____________________________________________
e) Fungsi ekonomi
1) Upaya pemenuhan sandang pangan : Ny.S mengatakan mampu mencukupi kebutuhan
hidup keluarganya sehari-hari dari pendapatan yang diterima. Ny.S menyisihkan
sebagian pendapatnya untuk keperluan tidak terduga dan biaya sekolah anaknya
kejenjang berikutnya.
2) Pemanfaatan sumber di masyarakat: -
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a) Stressor jangka pendek: Ny.S mengatakan Nn”S” bingung bila maagnya kambuh yang
menghambat sekolahnya
b) Stressor jangka panjang: Ny.S mengatakan jika Nn”S” selalu memikirkan biaya untuk
melanjutkan pendidikannya
c) Respon keluarga terhadap stressor: untuk stres angka panjang Ny ”S” berusaha untuk
mencukupi kebutuhan sekolah anak- dengan bekerja keras, untuk stres angka pendek
Nn”S” mengkomsumsi obat yang di beli diapotik dan kadang pergi ke puskesmas untuk
berobat.
 d) Strategi koping: strategi koping yang digunkan Nn”S” dan Ny.”S” baik, bila ada
permasalahan, mereka berusaha untuk selalu menyelesaikannya dengan bermusyawarah
dan tetap tenang dalam berfikir
e) Strategi adaptasi fungsional: keluarga tidak pernah menggunakan kekerasan, perlakuan
kejam kepada anak ataupun istrinya ataupun memberikan ancaman-ancaman dalam
menyelesaikan masalah
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi: Nn”S” merasa kebutuhan gizi keluarganya swudah cukup baik hampir
setiap hari. Ny”S”(ibunya) selalu masak sayur dengan lauk pauk dan berganti-ganti menu
yang sehat seperti tempe, tahu, ikan, ayam, telur dll
Upaya lain: tidak ada
VIII. HARAPAN KELUARGA
a) Terhadap masalah kesehatannya:
Ny”S” berharap keluarganya selalu sehat wal’aviat.
b) Terhadap petugas kesehatan yang ada:
keluarga juga berharap petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan yang baik, cepat
dan tepat kepada siapa yang membutuhkan. Tidak membeda-bedakan seseorang dalam
memberikan pelayanan kesehatan miskin maupun kaya
IX. PEMERIKSAAN FISIK

N NAMA ANGGOTA KELUARGA

VARIABEL
O Tn:S Ny:S Nn:S
1. Riwayat penyakit - Hipertensi Gastritis
saat ini
2. Keluhan yang - Pusing Nyeri Ulu hati
dirasakan
3. Tanda dan Gejala - Sakit kepala Mual-Muntah
Pusing Kembung
Leher tegang Nafsu makan
menurun
4. Riwayat penyakit - Ny.S pernah -
sebelumnya menderita
 rematik
5. Tanda-tanda vital - TD : 150/100 TD : 120/80
RR : 20 x i RR : 20 x i
N : 78 x i N : 80 x i
S : 36 ̊ C S : 36 ̊ C
6. Sistem - Tidak pernah Tidak pernah
Cardiovaskuler mengalami mengalami
penyakit yang penyakit yang
berhubungan berhubungan
dengan dengan
kardiovaskuler kardiovaskuler
7. Sistem Respirasi - Tidak pernah Tidak pernah
mengalami mengalami
penyakit yang penyakit yang
berhubungan berhubungan
dengan Respirasi dengan Respirasi
8. Sistem Gi Tract - Tidak pernah Tidak pernah
mengalami mengalami
penyakit yang penyakit yang
berhubungan berhubungan
dengan Gi Tract dengan Gi Tract
9. Sistem Persarafan - Tidak pernah Tidak pernah
mengalami mengalami
penyakit yang penyakit yang
berhubungan berhubungan
dengan dengan
Persarafan Persarafan
10. Sistem - Tidak pernah Tidak pernah
Muskuloskeletal mengalami mengalami
penyakit yang penyakit yang
berhubungan berhubungan
 dengan dengan
Muskuloskeletal Muskuloskeletal
11. Sistem Genetalia - Tidak dikaji Tidak dikaji

A. FORMAT ANALISA DATA

N Data Penunjang Problem Etiologi
o.
1. Data Subjektif: Ketidakefektifan Ketidakmampuan keluarga
- Nn”S” mengatakan penyakit manajemen dalam merawat keluarga yang
gastritisnya sudah ±1tahun kesehatan sakit
dirasakan dikeluarga
- Keluarga mengatakan tidak
begitu mengetahui/mengerti
tentang penyakit yang dialami
Nn”S”

Data Objektif :
- Nampak Nn”S”
seringlambatmakan
- Keluarga nampak kurang
paham dengan penyakit Nn”S”
- TTV
TD : 110/90mmHg
N : 80 x/ menit
RR : 20x/ menit
S : 36 ̊ C

2. Data Subjektif : Ketidakefektifan Ketidakmampuan keluarga

- Nn”S” mengatakan nyeri pada pemeliharaan dalam merawat anggota
daerah uluhati kesehatan keluarga keluarga yang sakit
- Keluarga mengatakan tidak
begitu mengerti cara perawatan
 penyakit yang dialami Nn”S”
- Nn”S” mengatakan kurang
peduli terhadap penyakitnya

Data Objektif
- Keluarga nampak bingung
dengan cara perawatan penyakit
- Nn”S” nampak selalu makan –
makanan yang asam dan pedas

B. FORMAT DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO Tanggal Muncul Diagnosa Keperawatan

1 Sabtu 09 mei 2020 Ketidakefektifan manajemen

kesehatan dikeluarga

2 Sabtu 09 mei 2020 Ketidakefektifan pemeliharaan

kesehatan keluarga

C. SKALA MENENTUKAN PRIORITAS

DX:1

Kriteria Bobot Perhitungan Skor Pembenaran

Sifat Masalah Nn”S” mengatakan
a) Aktual (3) penyakit gastritisnya
sudah ±1tahun
 b) Resiko(2) 1 3/3x1=1 3 dirasakan
c) Potensial(1) 2
1

Kemungkinan masalah dapat Dengan memberikan

diubah pendidikan kesehatan
a) Mudah seluruhnya 2
(2) 2 2/2x2=2 1

b) Sebagian(1) 0

c) Tidak Dapat(0)

Potensial masalah dapat Dengan memberikan

dicegah 3 penanganan dan
a) Tinggi(3) 1 3/1x1=0,3 2 pencegahan berupa
b) Cukup(2) 1 pola makan dan

c) Rendah(1) mencegah terjadinya

masalah kesehatan
yang lebih parah
Menonjolnya masalah Nn”S” mengatakan
a) Dirasakan dan nyeri pada daerah
segera ditangani(2) uluhati

b) Dirasakan tapi tidak

perlu segera
2
ditangani(1)
1 2/2x1=1 1
c) Tidak dirasakan (0)
0

Total Skor = 4,3

DX:2

Kriteria Bobot Perhitungan Skor Pembenaran

Sifat Masalah Keluarga mengatakan
tidak begitu mengerti
 a) Aktual 1 3/3x1=1 3 cara perawatan penyakit
b) Resiko(2) 2 yang dialami Nn”S”

c) Potensial(1) 1

Kemungkinan masalah dapat Mengajarkan bagaimana

diubah terjadinya proses
a) Mudah seluruhnya 2 penyakit
(2) 2 2/1x2=4 1

b) Sebagian(1) 0

c) Tidak Dapat(0)

Potensial masalah dapat Penjelasan dapat

dicegah 3 membantu keluarga
a) Tinggi(3) 1 3/2x1=1,5 2 dalam mengetahui
b) Cukup(2) 1 bagaimana cara

c) Rendah(1) perawatan penyakit

tersebut.
Menonjolnya masalah Nn”S”Mengatakan
a) Dirasakan dan kurang peduli dengan
segera ditangani(2) penyakitnya.

b) Dirasakan tapi tidak

perlu segera
2
ditangani (1)
1 2/2x1=1 1
c) Tidakdirasakan (0)
0

Total Skor = 7,5

D. FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Data Diagnosa NOC NIC

Keperawatan

Kode Diagnosa Kode Hasil Kode Intervensi

Data 00080 1 Keluarga Keluarga
pendukung mampu mampu
masalah mengenal mengenal
keluarga tentang masalah:psikoso
pengetahuan sial dan
kesehatan dan perubahan gaya
perilaku sehat hidup.

1831 Pengetahuan : 5510 Pendidikan

Manajemen kesehatan:Penga
Gastritis jaran proses
penyakit yang
dialami

2605 Partisipasi 7400 Bantuan system

keluarga dalam kesehatan
perawatan
keluarga

Keluarga Keluarga
00080 2 mampu mampu
mengenal mengenal
masalah masalah:

Pengetahuan: Pengajaran:Pros
1849 Manajemen 5602 es penyakit
penyakit
gastritis
 2006 Status 5390 Peningkatan
Kesehatan kesadaran diri
personal

E. FORMAT CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Implementasi Hari (1)

NO Diagnosa Implementasi Evaluasi Tgl/Waktu

Keperawatan Paraf
1 Ketidakefektifan - Memberikan - Nn”S” nampak
manajemen pendidikan bingung dengan
kesehatan kesehatan : penjelasan yang
09/05/2020
dikeluarga Pengajaran diberikan dan
proses selalu bertanya
penyakit yang
dialami

- Keluarga nampak
- Menberi
megerti dan terlibat
bantuan
dalam proses
system
perawatan
kesehatan
kesehatan Nn”S”

2 Ketidakefektifan - Mengajarkan - Keluarga

pemeliharaan tentang Proses mengatakan tidak
kesehatan keluarga penyakit begitu mengerti
cara perawatan
09/05/2020
- Meningkatkan penyakit yang
kesadaran diri dialami Nn”S”

- Nn”S” masih
kurang peduli
 terhadap
penyakitnya

Implementasi hari (2)

NO Diagnosa Implementasi Evaluasi Tgl/Waktu

Keperawatan Paraf
1 Ketidakefektifan - Memberikan - Nn”S” sudah
manajemen pendidikan mengerti dengan
kesehatan kesehatan : penjelasan yang di
11/05/2020
dikeluarga Pengajaran berikan.
proses
penyakit yang
dialami

- Menberi - Keluarga nampak

bantuan megerti dan terlibat

system dalam proses

kesehatan perawatan
kesehatan Nn”S”

2 Ketidakefektifan - Mengajarkan - Keluarga sudah

pemeliharaan tentang Proses paham dan
kesehatan keluarga penyakit mengetahui
mengenai penyakit
11/05/2020
Nn”S”

- Meningkatkan - Nn”S”sudah bisa

kesadaran diri memperhatikan

dan menjaga pola
 makannya

F. CATATAN PERKEMBANGAN
Evaluasi Hari 1

Tgl Data Dx.Keperawatan Tindakan Evaluasi

Keperawatan
Ketidakefektifan - Memberikan S = Nn”S” mengatakan
09/05/2020 manajemen kesehatan pendidikan bingung dengan
dikeluarga kesehatan : penjelasan yang di
berikan dan selalu
Pengajaran
bertanya
proses penyakit
yang dialami
O = Nn”S”nampak
bertanya-tanya
- Menberi bantuan mengenai
system kesehatan penyakitnya

A = Masalah belum
teratasi

P = Lanjutkan Intervensi
09/05/2020 Ketidakefektifan - Mengajarkan S = Keluarga mengatakan
pemeliharaan kesehatan tentang Proses tidak begitu mengerti
keluarga penyakit cara perawatan
penyakit yang
dialamiNn”S”
- Meningkatkan
kesadaran diri

O = Keluarga nampak
bingung
= Nn”S” nampak
menyukai makanan
 yang asam dan pedas

A = Masalah belum
teratasi

P = Lanjutkan Intrvensi

EvaluasiHari 2

Tgl Data Dx.Keperawatan TindakanKeperawatan Evaluasi

Ketidakefektifan - Memberikan S = Nn”S” mengatakan
11/05/2020 manajemen pendidikan kesehatan : sudah mengerti
kesehatan dikeluarga Pengajaran proses dengan penjelasan
yang diberikan
penyakit yang dialami

O = Nn”S”mampu
- Menberi bantuan
menjelaskan
system kesehatan
kembali tentang
penyakitnya
= Keluarga mengerti
dan terlibat dalam
proses perawatan
kesehatan Nn”S”

A = Masalah teratasi

P = Pertahankan
Intervensi
11/05/2020 Ketidakefektifan - Mengajarkan tentang S = Keluarga
pemeliharaan Proses penyakit mengatakan
kesehatan keluarga mengerti cara
perawatan penyakit
- Meningkatkan
yang dialami
kesadaran diri
 Nn”S”

O = Keluarga paham
dan sudah
mengetahui cara
merawat penyakit
Nn”S” (Gastritis)

= Nn”S”bisa
memperhatikan dan
menjaga pola
makannya

A = Masalah teratasi

P = Pertahankan
Intrvensi