Anda di halaman 1dari 13
9 x skkmigas M2 PERTAMINAEP PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI NO. PENGUMUMAN ; SHUH-211596A-A10 PT Pertamina EP mengundang perusahaan-perusahaan yang berminal untuk mengikuti proses Prakvalifikasi sebagai berkut: 1 INFORMASI Pelaksana : SCM Procurement Zona 4 Alamat SCM Procurement Zona 4 JASA PENYEDIAAN DAN PEMELINARAAN AIR CONDITIONER (AC) DI PT. PERTAMINA EP ADERA FIELD Ringkasan Lingkup Pekerjaan—_: JASA PENYEDIAAN DAN PEMELIHARAAN AIR CONDITIONER Judul Pekerjaan atau spesifikasi barang (AC) DIPT. PERTAMINA EP ADERA FIELD Risiko Pekerjaan + Risiko Tinggi Domisiii Peserta : Provinsi Setempat Il PERSYARATAN 1. Sertifikat Pengganti Dokumen Administrasi (SPDA) dari sistem Centralized Integrated Vendor Database (CIVD) yang masin berlaku dan sesuai dengan : Golongan Usaha 2 4, Usaha Keeil denis Komoditas : dasa Bidang Usaha : dasa Lainnya ‘Subbidang Usaha 1 INSTALAS! PENDINGIN DAN VENTILASI UDARA 2 PERDAGANGAN BESAR ATAS DASAR BALAS JASA, (FEE) ATAU KONTRAK 3 ATAU SUBBIDANG LAIN YANG TERKAIT DENGAN PENGADAAN DIMAKSUD YANG DIBUKTIKAN DENGAN PENGALAMAN PERUSAHAAN Batasan Minimel TKON + 56,00% (Lima Puluh Lima persen) 2. Status Perusahaan : 4. Perusahaan Dalam Negeri BUMN 2, Perusahaan Dalam Negeri Non SUMN 3. Perusahaan Nasional 4, Perusahaan Dalam Negeri BUMIN sebagai Leadiim Konsorsium Perusahaan Dalam Negeri 5, Perusahaan Dalam Negeri BUMN sebagai Leadtirm Konsorstum Melibatkan Perusahaan Nasional | Asing 6. Perusahaan Dalam Negeri Non BUMN sebagai Leadfirm Konsorsium Perusahaan Dalam Negeri T. Perusahaan Dalam Negeri Non BUMN sebagai Leadfirm Konsorsium Melibatkan Perusahaan Nasional / Asing MM WAKTU PRAKUALIFIKASI 1, Tanggal Pendaftaran dan Senin, 01 November 2021 sid Jumat, 05 November 2021 Pengambilan Dokumen Prakualifikasi 2. Tanggal Pemasukan Persyaratan : Senin, 01 November 2021 sid Jumat, 05 November 2021 Dokumen Prakualifkasi 12 9 ~ oxi Grgas J PERTAMINA EP 3. Waktu 18.00 sid 12.00 WIB 4, Tempat endaftaran serta Pemasukan Dokumen Prakualifikasi Asti dan Soft Copy hanya dapat melalui Loket Kantor SCM & AM Zona 4, atau dapat dikirimkan melalui jasa pengiriman yang dialamatkan ke Pengelola Pengadaan SCM & AM Zona 4, JL. Jend. ‘Sudirman No. 3, Prabumuiih-31122 Dengan format CONTOH : ‘SHUH-123456A-A10_ Nama Perusahaan V__LAIN-LAIN 1 Pengumuman ini mengacu kepada Pedoman Tata Kerja SKK Migas Nomor: PTK-007/SKKMA0000/2017/S0 (Revisi 04) tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang / 4Jasa dan Petunjuk Pelaksanaan Tender Nomor : EDR-0167/SKKMHO000/2017/S7. 2 Calon Peserta Tender harus menyerahkan Surat Kuasa pengambilan Dokumen Prakualifikasi (bila diwakilkan). ©: 3. Hanya Calon Peserta Tender yang dinyatakan lulus Prakualifkasi yang akan diundang untuk mengikuti proses Tender selanjutnya 4 Pendaftaran dan/atau pemasukan persyaratan dokumen prakualifkasi di luar waktu dan tempat yang ditentukan di atas tidak dapat diterima, ‘SCM PROCUREMENT ZONA, Pengelola Pengadaan, PT PERTAMINA EP 2/2 x yf PERTAMINA EP DOKUMEN PRAKUALIFIKASI PT PERTAMINA EP JASA PENYEDIAAN DAN PEMELIHARAAN AIR CONDITIONER (AC) DI PT. PERTAMINA EP ADERA FIELD NO. PENGUMUMAN SHUH-211596A-A10 PT PERTAMINA EP 1 PERTAMINA EP DAFTAR ISI |. PENDAHULUAN W. PENJELASAN UMUM lil, DASAR HUKUM PROSES PENGADAAN IV. INFORMASI DAN SYARAT-SYARAT PRAKUALIFIKASI V.. TATA CARA PRAKUALIFIKAS! VI. PENGAMBILAN DOKUMEN TENDER LAMPIRAN - LAMPIRAN [Lampiran 1 : SURAT PERNYATAAN BERMINAT MENGIKUTI PRAKUALIFIKAS! Lampiran 2 : SURAT PERNYATAAN PERUSAHAAN Lampiran 3 : TATA CARA DAN FORM PERHITUNGAN KEMAMPUAN DASAR Lampiran 4: LEMBAR DATA PRAKUALIFIKAS! (LDPQ) at 12 13 14 15 16 ut 34 32 33 44 42 43 PERTAMINA EP am PENDAHULUAN Dalam rangka mendukung keberhasilan operasi dan pencapaian produksi migas, PERTAMINA EP barmaksud mendapatkan mitra kerja dalam melaksanakan pekerjaan sebagaimana torcantum dalam Lombar Data Prakualifikasi (LOPQ), Calon Peserta Tender memitki peralatan kerja atau mendapat dukungan (dengan melampirkan surat aukungan/supporting letter) dari perusahaan pemiik peralatan kerja untuk melaksanekan pekerjaan Sebagaimana fercantum dalam LOPQ, untuk mendukung kelancaran operasi pekerjaan, PT PERTAMINA EP menawarkan pekerjean dl alas kepada Penyedia Baranglasa dalam negeri dengan kualifkasi golongan usaha sebagaimana tercantum dalam LDPQ, mempunyai kredbilias fen fompetens! sesual bidang/sub bidang yang disyaratkan, berdasarkan Kelentuan-Ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Prakuelifkas| ini. Prekuallficasi ini digunakan oleh Pengelola Pengadaan untuk menyeleksi awal Penyedia Barengllasa yang berminat sebagai calon peserta tender, dengan cara calon peserta tender dinaruskan melengkapi Somula persyaratan yang akan drinei pada buti-butr selajutnya dalam dokumen ini, Untuk itu kepada Setip calon peserta tender dianjurkan untuk membaca dan mempelajari dengan seksema, Kekurangen dan kekelian atas dokumen yang disempaiken kembali pada Pengelola Pengadaan sehingge mengekibatkan calon peserta tender dinyatakan tidak lulus kualikas! adalah merupakan resiko bagi calon peserta tender. Penyedia Barang/Jasa yang ditetankan sebagai pemenang pelelangan in terikat dengan PERTAMINA EP dalam suatu Kontrak selama sebagaimana tercantum dalam LDPQ, PENJELASAN UMUM Prakualifkasi dlakukan untuk menilai Kesesuaian golongan usaha, subbidang usahe dan pengalaman Penyedia BarangiJasa dengan Pengadaan yang aken dilaksanakan, serta aspek kualfkasi Jainnya, serta komitmen untuk melakuken pencegahan terhadap tindak pidana korupsi dan perbuatan melawan hiker DASAR HUKUM PROSES PRAKUALIFIKASI Dasar hukum yang digunakan dalam Prakualifkasi ini adalah: Pedoman Tata Kerja Pengelotaan Rantai Suplai No. PTK-007/SKKMA0O00/2017/S0 (PTK Revisi-04) Buku Kedua tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barengilesa, Pelunjuk Pelaksanaan Tender No. EDR-0167/SKKMH0000/2047/S7. Fedoman Sistem Manajemen Health, Safety, Security & Environment (HSSE)PT, PERTAMINA EP 'No.A-001/A3/EP8000/2016-S0 Revisi 03 INFORMASI DAN SYARAT-SYARAT PRAKUALIFIKAS] Calon Peserta Tender welis memiik alamat yang tetap dan jelas seta dapat jangkaujasa pengitiman, Pengelola pengadaan dapat melaksanakan rapat pemberian penjelasan mengenai ist tata cara Prakualifkasi, Untuk Penyedia Barang/Jasa yang berbentuk Konsorsium: 1 Penyedia Barang/Jasa yang mendaftardiundang dapat membentuk Konsorsium balk dengan yeng mendafter/diundang maupun dengan yang tidak mendaftardiundang untuk Prakualifkasi, Bentuk kelkutsertaan Celon Peserta Tender baik sendii-sendi atau dalam bentuk Konsorsium harus past ada saat balas waktu penyampaian dokumen Prakualifkasi tambahan di luar CIVD; Harus beranggotaken minimal satu Perusahaan Dalam Negeri Untuk nlal Paket Tender sampai dengan Rp200.000.000,000,00 (dua ratus miliarrupiah) atau Sampal dengan USS20, 000,000.00 (dua puluh juta dolar Amerika Serkat, Konsorsium tidak dapat beranggotakan Perusahaan Asing: 4 Surat perjanjian atau nota kesepahaman Konsorsium yang memuat antara lan: i Tujuan dibentuknya Konsorsium dan jangka wektu diventuk Konsorsium; ii Tanggung jawab baik secara bersama dan sendir-sendii Gointly& severally iaities) ili Perusahaan yang menjadi Pemuka Konsorsium (Leadiirm) tersebut, jv Struktur dan keanggotaan Konsorsium; dan ait 44 45 46 47 PERTAMINA EP a v__ Batasan waktu Konsorsium sekurang-kurangnya selahun setelah Kontrak berakhi, 5 Minimal salah satu pihak yang tergabung dalam Konsorsium memilk zin usaha yang sesuai dongan yang dipersyaratkan; Pemuka Konsorsium (Leadfirm) harus memenuhi golongan usaha yang dipersyaratkan; Golongan usaha dar seiap pihak yang tergabung dalam Konsorsium tidak melebihi golongan usaha yang dipersyaratkan; dan 8 Gabungan pengalaman masing-masing anggota Konsorsium sesuai dengan subbidang usaha Paket Tender, 1 Pengalaman masing-masing anggota Konsorsium harus sesuai dengan rencana porsi pekerjaan yang akan dilaksanakan, it KO dlperhtungkan dari jumleh Kumulatf KD seluruh perusahaan anggota Konsorsium yang memenuhi syarat, Khusus untuk Pekerjaan Konstruksi Terintegrasi, peniiaian KD konsorstum, imaka pembuktian pengelaman dapat berasal dari gabungan beberapa Kontrak atau yang Giatur lain sesual yang diputuskan oleh SKK Wigas. Calon Peserta Tender menghitung ila! KO dar jenisjenis pengalaman yang ditetapkan KKKS untuk memenuhi subbidang usaha yang sesiia. inluk Paket Tender bagi golongan usaha besar, Calon Peserta Tender menyampaikan perhitungan Kemampuan dasar (KD): {Untuk Pekerjaan Konstruksi, besarya KD sama dengan 3 NPt (nil pengelaman fering); tau 2 Untuk Pengadaan Barang, Pengadaan Jasa Lainnya, dan Jasa Konsultansl, besamnya KD sama dengan 5 NPt, NPI merupakan rilai pengalaman teringgi pada subbidang usaha yang sesuai dengan Paket Tender yang diperhitungkan dari satu kontrek yang telah diselesaikan dalam kurun waktu tyluh tahun terakhir. Pada saat pembayaran, rekening pemenang tender harus menggunakan Bank BUMN/BUMD, Dalam pemasukan Dokumen Prakualifkasi, calon peserta tender harus melampirkan persyaratan zdministrasi sebagai berikut: Surat Pernyataan Berminat Mengikuti Prakualifkasi (seperti pada Lampiran 1) Surat Pernyataan Perusahaan (seperti pada Lampiran 2) ‘Surat perjanjan atau nota kesepahaman Konsorsium Surat Pengganti Dokumen Administrasi (SPDA) yang masih berlaku, sesuai golongan usaha dan bidang usaf Tender yang akan dilaksanakan; Dokumen pembuitian status perusahaen bagi perusehaan Dalam Negeri berupa surat pemnyataan ‘sebagai Perusahaan Dalam Negeri yang dlengkapi: a Pemyataan bahwa tidak terkendung rekayasa atau menipulasi dari kondlsi yang sebenarnya, Gan apabila keadaan sesungguhnya berbeda, maka yang bersangkutan bersedia untuk dikeneken senksi sesuai ketentuan pada PTKOO7 Buku Kedua Revisi Od b Data profil enam bulan terakhir perseroan terbatas (PT) dari laman pencarian/unduh {searchidownload) data perseroan Direktorat Jenderal Administresi Hukum Umum (AHU Online) yang dikelota oleh Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusie; 8 Surat pernyataan status perusahean, untuk Penyedia BarangiJasa Alllasi BUMN Kegiatan Usaha Hulu Migas, dengan ketentuan: @ _Berisi pernyataan status sebagai Penyedia Barang/Jasa Afliasi BUMN Kegiatan Usaha Hulu Migas, serta menyatakan tidak adanya rekayasa atau manipulasi dari Kondisi yang sebenamya; dan > Didukung selinan akta pendirian dan perubahan terekhir dari perusahaan Penyedia Barang/Jasa Aflisi BUMN Kegiatan Usaha Hulu Migas dan perusahaan indukaya: Ketentuan ini diberlakukan untuk penugjukan langsung KKKS Afilasi BUM kepada Penyedia Barang/Jasa Afllasi BUMN Kegiatan Usaha Hulu Migas; 7 Sortikat SMHSE PT. Pertamina EP (Krusus tender jsa rsiko menengah atau tinggi); Untuk Calon Peserta Tender berbentuk Konsorsium berlaku ketentuen: @ _Khusus jasa risiko menengah, salah satu pihak yang bergabung dalam Konsorsium memenuhi persyaratan; atau oe aint nu yf ~ PERTAMINA EP » Untuk Pekerjaan Bersifat Kompleks dan/atau berisiko tinggi dipersyaratkan Pemuka Konsorsium (Leadfirm) dan/atau selurun pihak yang bergabung dalam Konsorsium harus memenuhi persyaratan, 8 Butt telah memilki pengalaman menyelesaikan pekerjaan sejenis sekurang-kurangnya satu kali diam kurun waktu tujuh tahun terakhir dhtung dari tanggal pengumuman/undangan Tender, pada subbidang usaha yang sesual dengan Paket Tender, di industri perminyekan maupun di luar industri erminyakan, baik sebagai pelaksana utama, anggota Konsorsium, ataupun sebagai subkontraktor dengan ketentuan pengalaman yang digunakan adalah pengalaman dari Calon Peserta Tender, Dalam hal pengalaman sebagal anggota Konsorsium atau subkontraktor yang digunakan, maka hanya porsi pekerjaan yang pernah dilaksanakan Calon Peserta Tender tersebut yang dapat digunakan, (Khusus Golongan Usaha Besar) 8 Untuk Paket Tender bagi Golongan Usaha Besar, Calon Peserta Tender menyampaikan perhitungan kemampuan dasar (KD) (seperti pada Lampiran 3), 10 _Persyaratan tambahan (ka ada) sesuai dengan persyaratan-persyaratan tambahan yang tercantum pada lembar Data Prakualikasi (LOPQ), pada Lampiran 4, 4.8 Fengajuan Dokumen Prekualikasi calon peserta tender disampaikan dalam bentuk softcopy (media flash disk), Kecuali dokumen yang memerlukan tanda tangan basah. Seluruh dokumen dimasukkan dalam amplop tertutup tanpa inisial calon peserta dan di sudut ki alas amplop dicantumkan tulisan: *DOKUMEN PRAKUALIFIKAS| COLLECTIVE NUMBER ...", yang dialamatkan sebagaimana tercantum dalam LDPO. 49 Batas akhir pemasukan Dokumen Prakualifikasi yang telah dlilsi dan dilengkapi dengan semua persyaratan yang diminta adalah sebagaimana tercantum dalam LDPQ, yang disampaikan melalui alamat Sekretariat Pengelola pengadaan tersebut di atas, Calon peserta tender yang memasukkan dokumennya melewati batas waltu tersebut dinyatakan tidak dterima, 4.10 Sekretariat Pengelola pengadaan beralamat sebagaimana tercantum dalam LDPQ. 4-11 Dokumen Prakualifikasi dapat diakses melalui http:civd-migas.com pada hari dan waklu / jadwal Pendaftaran sesuai yang tercantum dalam pengumuman / undangan, V__ TATA CARA PRAKUALIFIKASI 5.1. Pengelola pengadaan melakukan penilaian dokumen prakualikasi dari masing-masing Calon Peserta Tender dengan mengacu kepada dokumen prakualixas 5.2 Fengelola pengadaan dapat melakukan Klarifikasi maupun meminta tambahan dokumen yang dipersyaratkan pada dokumen prakualifkasi dalam rentang waktu yang telah ditentukan, Calon Peserta Tender dapat menambahian dokumen untuk melengkapi persyaratan kualifkesi balk diminta maupun {idak diminta oleh Pengelola pengadaan. Batas waktu penyampaian dokumen tambahan citentukan oleh Pengelola pengadaan. 5.3 Apabila ditemukan Hubungan Istimewa diantara Penyedia BarangiJasa pada tahap prakualiikasi, maka KKKS mengharuskan Calon Peserta Tender yang memiliki Hubungan Istimewa tersebut untuk menetapkan salu Calon Peserta Tender yang akan tetap mengikuli proses Tender dan Calon Peserta Tender yang harus mengundurkan dir, Dalam hal tidak ada yang bersedia mengundurkan dir, maka seluruh Calon Peserta Tender yang memiliki Hubungan Istimewa tersebut dinyatakan tidak lulus, 54° Pengelola pengadaan dapat melakukan peninjauan ke fasiltas utama termasuk fasilitas yang akan digurakan oleh Calon Peserta Tender, 5.5 Pengelola pengadaan menetapkan dan membueat dafter Peserta Tender yang telah lulus Prakualikasi, Daftar dimaksud ditandatangani oleh minimal dua pertiga dari jumlah enggota Pengelola pengadaan termasuk Ketua Pengelola pengadean, 5.6 Pengelola pengadaan mengumumkan hasi! Prakualifkasi dan/atau memberitahukan secara tertulis ‘melalui surat elektronik atau non-elektronik kepada Calon Peserta Tender tentang hasil prakualifikesi dan {ermasuk alasan ketidaklulusan serta masa penyampaian keberatanipertanyaan atas ketidaklulusan pada prakualifikas 5/1 57 vw 64 6.2 63 a a PERTAMINA EP Keberatan oleh Calon Peserta Tender alas hasil ketidakiulusan pada prakualifkasi diajukan paling ‘ambat 2 (dua) hari kera setelah pengumuman hasil prakualiikasi dengan ketentuan: 1 Keberatan/pertanyaan disampaikan secara tertulis kepada Pengelola pengadaan dan ditandetangani oleh pejabat yang berwenang dari Calon Peserta Tender 2 Keberatan tentang ketidaklulusan hasil prakuaiiikasi, hanya dapat disampaikan oleh Calon Peserta Tender yang tidak lulus; 3 Dalam hal keberatan/pertanyaan disampaikan di luar ketentuan, Pengelola pengadaan tidak berkewajiban untuk menanggapi keberatan tersebut; 4 Pengelola pengadaan mengundang Calon Peserta Tender yang bersangkutan untuk memberikan Klarifkasi dan/atau menanggapi secara tertulis keberatanipertanyaan tentang hasil prakualifkasi selambat-lambatnya tiga hari kerja setelah iterimanya keberatanipertanyaan; dan 5 Apabila keberatan yang disampaikan Calon Peserta Tender dinyatakan benar oleh Pengelola pengadaan, maka Pengelola pengadaan melakukan penilalan ulang dan melakukan koreksi Pengumuman hasil pakvalikasi PENGAMBILAN DOKUMEN TENDER Peserta Tender yang dinyatakan lulus prakuelifkasi mengambil Dokumen Tender sesual waktu yang ditetapkan sebagaimana ditentukan dalam undangan, Undangan pengambilan Dokumen Tender disampaikan secara tertulis dan/atau surat elektronik dan/atau ‘media elektronik, yang memuat syarat, tempat, dan waktu pengambilan Dokumen Tender. Pengambilan Dokumen Tender setelah waktu yang ditetapkan dan/atau tidak memenui persyaratan pengambilan Dokumen Tender, tidak dilayani 6/11 x & [Nama Perusahaan lengkap dengan Alamat, Telepon, Fax, E-Mail ] ‘SURAT PERNYATAAN BERMINAT MENGIKUTI PRAKUALIFIKASI PERTAMINA EP LaMPIRAN [Tempat, tanggal] No. fromor surat] Perhal : Prakuelifikasi [JUDUL TENDER] Kepada ; Pengelola Pengadaan Dengan hormat, ‘Yang bertandatangan dibawah ini (Nama Direktur]bertindak untuk dan atas [Nama Perusahaan] sebagai calon peserta prakualikasi menyatakan telah mengerti dan memahami isi Dokumen Prekualifkas! yang telah disampaikan Pengeloia Pengadaan, Dengan ini menyatakan berminat mengikui proses Prakualifkesi pelelanganPekerjaan: [JUDUL TENDER ] [Collective Number] Guna memberikan informa tentang kemampuan firansial, kemampuan teknis dan pengalaman perusahaan kami, berikut disampaikan Dokumen Prakualifikasi yang telah kal ii sesuai dengan persyaratan yang diminta ‘husus dokumen yang memuat data perusahaan disampaikan dalam bentuk hardcopy terdii dar 1 (satu) set asi dan 1 (satu) set soft copy. Dokumen lain disampaikan dalam bentuk softcopy dengan format PDF. Kami menjamin kondisi fle (Kerusakan bukan menjadi tanggung jawab pantta). Dalam hal terjadi keraguen atau ketidekjelasan atas dokumen yang kami sampaikan, kami bersedia untuk diklarifikasi. Demikian disampaikan, besar harapan kami untuk dapat mengikuti proses pelelangan selanjutnya, dan kari tidak ‘akan mengajukan tuntutan apapun terhadap PT PERTAMINA EP atas hasil evaluas! tersebut, Demikian dokumen prakualifkas! ini kami ejukan dengan penuh rasa tanggungjawab serta mengkat sesuai dengan ketentuan yang berieku, [Tempat}, | Tanggal ] [Nama Perusahaan Calon Peserta Tender ] ee 4 1 I | Rekatkan meterai Rp, 10.000 1 dan tendatangan | mengensimeterai | 1 1 (aeasiesasey ae [Nama Jelas / Jabatan ! Cap Perusahaan } 7 a= ts PERTAMINA EP Lapin? [Nama Perusahaan lengkap dengan Alamat, Telepon, Fax, E-Mal SURAT PERNYATAAN PERUSAHAAN [Tempat, gl] No. (nomor surat) Perhal : Surat Pernyataan [JUDUL TENDER ] Kepada_ : Pengolola Pengadaan Dengan hormat, ‘Yang bertandatangan dibawah ini [Nama Direktur] bertindak untuk dan atas [Nama Perusahaan); Sehubungan dengan keikutsertaan perusahaan kami dalam proses pengadaan untuk pekerjaan: [ JUDUL TENDER ][Collective Number] Dengan ini menyatakan sebagai berikut 1 Bersedia untuk mematuhi ketentuan dalam Pedoman Tata Kerja(PTK)SKK Migas Nomor: PTK-007/SKKMA0000/2017/S0 dan Petunjuk Pelaksanaan Tender SKK Migas Nomor: EDR-0167/SKKMH0000/2017/S7, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku: 2 Semua informasi yang disampaikan baik dalam proses kualifikasi ini, dan apabila ditemukan penipuan/pemelsuan atzs informasi yang disampaikan, bersedia dinyatakan tidak lulus; 3 Tidak dalam pengawasan pengadilan; tidak dinyatakan pailt berdaserkan putusan pengadilan yang berkekuatan hukum ietap, atau Kegiatan usaha tidak sedang dihentikan: 4 Tidak sedang dalam proses berperkara di peradiian atau bermediasi di arbitrase dengan PT Pertamina EP dan/atau dengan SKK Migas, baik sebagai tergugat maupun sebagai pengguget, 5 Tidak termasuk dalam kelompok Peryedia BarengiJasa yang terkena sanks! merch dan/atau sanksi Kategori hitam pada PT. Pertamina EP dan/atau tidak termasuk dalam kelompok Penyedia BaranglJasa yang terkena ssanksi hitam pada Kontraktor KS yang lain; 6 Bahwa kami setylu dan sanggup untuk memberikan janjkomitmen untuk mencapal besaran TKDN pada akhir pelaksanaan Konirak, minimal sebesar__%; 7 Bersedia untuk dlekukan pemerixsaan kepatuhan terhadap Undang-Undang Tindak Pidan Korupsi, Foreign Corrupt Practices Act (FPCA), dan/atau Ant-Bribery and Corruption (ABC) oleh auditor independen yang citunjuk oleh PT. Pertamina EP danvatau SKK MIGAS berdasarkan data harcopy dan data digital; 8 Tidak akan melakukan praktek-praktek monopoli dan persaingan tidak sehal, menggunakan barang-barang ilegal dan melanggar etka bisnis; dan $ Pimpinan tertinggi atau pejabatipekerja perusahaan yang memiiki kewenangan untuk mewakil perusahaan dalam proses Pengadaan BarangiJasa menurut akta pendiran perusahaan dan perubahannya tidak sedang menjalani sanksi pidana, Lessing it , a PERTAMINA EP Apabila terdapat pelanggaran minimal salah satu keadaan pada butir-butir di atas, maka kami bersedia dikenakan sarks! administrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku di PT PERTAMINA EP, dan kami sepenuhnya membebaskan PT PERTAMINA EP dari segala tuntutan-tuntutan hukum dalam benfuk apapun dan atau dari pinak manapun, [Tempat }, [ Tanggal ] [Nama Perusahaan Calon Peserta Tender | ie t ' 1 Rekatkan meter Rp 10.000 1 dantandatangan 1 1 mengenaimetei 1 [Nama Jelas / Jabatan / Cap Perusahaan } ot PERTAMINA EP ag Lawerran TATACARA DAN FORM PERHITUNGAN KEMAMPUAN DASAR Pethitungan KD C ) 3 Roferensi Kontrak + Judul Kontrak + Nilai Kontrak * Nama Perl Kontrak + Penyadia Barang dan Jasa * Nara hubung peril Kontrak + Nama File kontrak di soft copy 4 Buktl Pendukung NPT Minimal didukung oleh salah satu bukti pendukung berkut: + Surat pernyaiaan penyelesaian pekerjaan Nama file di soft cony = + Surat pemyataan penyelesaian pekerjaan Nama file di soft copy ‘ Catatan: 1 © Kemampuan Dasar (KD) adalah kemampuan dasar pada subbidang usaha yang bersangkutan dan

Anda mungkin juga menyukai