KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Lia Erna Muryani,SE,S.Pd

No.Identitas KTP :

Alamat :

Jabatan : Kepala Sekolah

Bertindak untuk : PKBM Taman Bulan Surabaya

dan atas nama

Dalam rangka pemberian hibah biaya operasional pendidikan daerah dari

Pemerintah Daerah, dengan ini saya menyatakan bahwa di dalam kepengurusan
sekolah kami tidak terjadi konflik internal.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa adanya

tekanan dari pihak manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya
tidak benar maka saya bersedia dituntut dimuka pengadilan dan dikenakan sanksi
sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Surabaya,24 Oktober 2021

Penerima hibah

(Lia Erna Muryani,SE,S.Pd)