FORM KUISONER PEMBINAAN PERKAWINAN ALAM (INKA)

KELOMPOK TERNAK SAPI POTONG

TAHUN 2013

Nama Kelompok : ............................................................................

Tahun Pembentukan Kelompok
Jumlah Anggota Kelompok
Nama Ketua Kelompok
Alamat Kelompok
No. Telp/ No.HP
Nama Dinas Kab/Kota
Provinsi
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: Desa ..................................................................
Kecamatan ........................................................
Kabupaten .........................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................

Semua pertanyaan diisi oleh Petugas Provinsi dengan memberi tanda silang dan mengisi
pada jawaban yang sesuai dengn hasil tanya jawab pada saat kunjungan dilaksanakan.

1. Status kelompok :
a. Baru terbentuk c. Kelompok lama
b. Kelompok pemula d. Kelompok besar/Gapoktan

2. Struktur Organisasi kelompok :

a. Tidak ada c. Kurang lengkap
b. Ada d. Lain – lain

3. Sekretariat kelompok
a. Belum ada d. Ada tetapi masih tidak tetap dan berfungsi
b. Ada tetapi tidak resmi e. Ada, alamat jelas, mudah dihubungi dan
c. Ada tetapi tidak difungsikan berfungsi

4. Pengelola / Pengurus Kelompok :

a. Tidak berfungsi
b. Hanya ketua yang berfungsi yang lain tidak
c. Berfungsi seadanya
d. Berfungsi tetapi belum sepenuhnya
e. Berfungsi sesuai tugas masing-masing

5. Administrasi kelompok
a. Belum ada
b. Sudah ada tetapi belum dijalankan pencatatannya
c. Kadang – kadang dicatat
d. Sudah ada tetapi belum tertib
e. Sudah ada dan tertib
6. Usaha yang dijalankan kelompok :
a. Diluar bidang pertanian c. Pertanian dan Peternakan
b. Pertanian d. Peternakan

7. Pengalaman kelompok dalam beternak sapi :

a. Belum berpengalaman c. Seluruh anggota berpengalaman
b. Sebagian anggota berpengalaman d. Berprestasi

8. Bantuan dana yang pernah diterima kelompok selama ini :

a. Dari APBN c. Sumber dana lain
b. Dari APBD d. Belum pernah ada bantuan/swadaya

9. Sistem pemeliharaan ternak di kelompok

a. Individu c. Kelompok dalam satu kawasan
b. Komunal dan individu d. Komunal

10. Sumber pakan dan air

a. Tersedia c. Cukup
b. Tidak tersedia d. Kurang

11. Usaha kelompok

a. Budidaya c. Budidaya dan Pembibitan
b. Pembibitan

12. Mayoritas ternak sapi di wilayah setempat

a. Persilangan c. Dominasi lokal
b. Dominasi persilangan d. Lokal

13. Jarak lokasi kelompok dengan pejantan pemacek yang diterima

a. dengan kelompok ternak......km
b. diluar kelompok........km

14. Data perkembangan ternak di kelompok

a. Tidak ada
b. Kadang-kadang dicatat dibuku
c. Sudah ada tetapi belum rutin
d. Sudah ada , rutin, tetapi tidak dipasang di dinding
e. Ada dipajang di dinding dan rutin bulanan.

15. Jumlah rata - rata kepemilikan ternak sapi di setiap anggota kelompok
a. < 2 ekor c. > 5 ekor
b. 2-5 ekor

16. Populasi ternak sapi di kelompok saat ini .........ekor

Populasi jantan Populasi Betina
dewasa.........ekor Dara...........ekor
muda ...........ekor Anak.........ekor
anak........ekor Dewasa.........ekor

17. Populasi betina yang produktif.......ekor dan tidak produktif......ekor

18. Jumlah Pemacek yang ada di kelompok
a. dari dana APBN........ekor
b. dari dana selain APBN.....ekor

19. Jumlah betina yang dtelah dikawinkan oleh Pejantan Pemacek dari APBN
a. Didalam Kelompok.............ekor
b. Diluar kelompok............ekor

20. Jumlah betina yang dtelah dikawinkan oleh Pejantan Pemacek selain dari APBN
a. Didalam Kelompok.............ekor
b. Diluar kelompok.........

21. jumlah betina bunting setelah di PKB hasil perkawinan Pemacek APBN
a. didalam kelompok.........ekor
b. diluar kelompok.......ekor

22. jumlah betina bunting setelah di PKB hasil perkawinan Pemacek selain dari APBN /
Masyarakat
a. didalam kelompok.........ekor
b. diluar kelompok.......ekor

23. Jumlah pedet hasil perkawinan Pemacek APBN / Masyarakat

a. Didalam kelompok.......ekor
b. Diluar kelompok......ekor

24. Jumlah pedet yang mati dari hasil perkawinan

a. Didalam kelompok.....ekor
b. Diluar kelompok.....ekor

25. Target akseptor inka dalam kelompok ternak........ekor

26. Target akseptor diluar kelompok ternak.....ekor

27. Dalam pembudidaya ternak sapi kendala yang terjadi dikelompok.

a. ............................................................................................................
b. ................................................................................................

28. Permasalahan yang terjadi dalam pemberian pakan................

a. .........................................................................................
b. ............................................................................................

29. Permasalahan pada keswan dan kesmavet.

a. ....................................................
b. .........................................................

30. Permasalahan yang terjadi dipengurusan kelompok biasanya dikarenakan.

 a.
b.

31. Pertemuan rutin yang dilakukan oleh kelompok

a. 1 minggu c. 3 minggu
b. 2 minggu d. 1 bulan

32. Permasalahan dalam kelembagaan kelompok peternak khususnya dalam proses

perkawinan Pejantan Pemacek
a.........................
b......................

TIM PROVINSI

No NAMA NIP INSTANSI TTD

Mengetahui,

a.n Kepala Bidang Peternakan Ketua Kelompok

(..........................................) (.................................)
NIP.
 KELOMPOK PENERIMA KEGIATAN PEJANTAN PEMACEK
Kabupaten Pemacek 2011
Bangka 1.Klp. Teni Serai Serumpun
ds. Bukit Ketok ketua Syafi’i
2.Klp. Tani Rumpun Tani
bertempat Desa Air Layang
Bakam ketua Songidi
Bangka Tengah 1.Klp. guyup Rukun ds. Pasir
garam ketua Miswan
2.klp. tani Barat Raya ds Air
Mesu Kec. Pangkalan Baru
ketua Abi Kumara
Bangka Selatan 1.klp. tani Sido Rukun ds.
Pasir putih kec. Tukak sadai
ketua Rifai Yusuf
2. klp. Tani Subur Makmur
ds Panca Tunggal ketua
Sapingi
Bangka Barat 1.klp. Tani Pait Jaya ds Belo
kec. Muntok ketua Samsuni
2. klp. Tani Harapan jaya di
Desa Mislak Kec. Jebus
ketua Sardi
Belitung
Pemacek 2012
1. klp.Tani Mandiri ds. Sinar
baru
1. Klp. Maju Jaya. Ds.
Simpang perlang kec. koba
2. Klp. Ternak Terpadu ds.
Kulur. Kec. Lubuk
3.klp. Sumber Rezeki. Ds.
Romadhon kec. Sungai
selan
1. klp. Subur Makmur ds.
Panca tunggal. Kec. Pulau
besar
2.klp.Harapan Jaya
kel.toboali kota kec toboali
3. Klp. Sido rukun ds. Air
putih kec. Tukak sadai
1. klp. Harapan Jaya ds.
Mislak. Kec. Jebus
2. Klp. Kelekak Akek Ireng
ds. Sangku. Kec. Tempilang
3.klp. Gempita. Ds. Mislak
1. Klp. Bukit Indah ds.
Kacang botor kec badau
2. Klp Kridatama ds.
Perawas
3. Klp. Sumber makmur ds
membalong
4. Klp. Sri rejeki ds
membalong
5. Klp. Gotong royong 2007
 ds pelepak pute kec sijuk

Belitung Timur 1.klp. Air Utama Mandala ds.

Simpang tiga kc. Renggiang

2. klp. Libut ds lenggang

Kec Gantung

3. klp. Sidomulyo ds simpang

renggiang kec. Simp.
Renggiang