PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

RSUD Dr. SOETOMO

JL. MAYJEN PROF. Dr. MOESTOPO 6-8
SURABAYA
NAMA KEGIATAN

BELANJA BARANG DAN JASA BLUD

PEKERJAAN

BIAYA PERENCANAAN PEMBUATAN TANGGA TEMBUSAN

Gording CNP 75.45.15.2,3 mm KEUANGAN DAN PERLENGKAPAN / UPPTSA
LOKASI
1.54

Penutup Atap UPVC

Pipa Ø 2"
RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

MENGETAHUI
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RSUD Dr. SOETOMO
2.10

Prof. Dr., Hendrian Dwikoloso Soebagjo, dr., Sp.M ( K )

Pembina Utama Muda / IV - C
NIP. 19650120 200501 1 002

MENGETAHUI
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
RSUD Dr. SOETOMO

Robeth Jabbar Syahansyah, SH., MH

Penata
NIP. 19880628 201101 1 001
MENYETUJUI
KEPALA SUB BAGIAN UMUM DAN RUMAH TANGGA
RSUD Dr. SOETOMO
3.85

Ninik Indriati, SKM. MM

Penata Tk. 1
NIP. 19651210 198901 2 001

KONSULTAN PERENCANA

CV. MANDIRI CIPTA YASA

±0.00

Martinus Bagus Wahono Adi Sasongko

Direktur

JUDUL GAMBAR SKALA

POTONGAN A (ALT 2)

KODE GAMBAR NO. LEMBAR JML. LEMBAR

ARS 06 16