Nama sekolah

Alamat sekolah

SURAT IZIN KEPALA SEKOLAH

Nomor : xxxxx

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dra. Hj. Sri Uswati

NIP : 197004072005012005

Pangkat/Golongan : III C

Jabatan : Kepala Madrasah Tsanawiyah Daarul Hikmah

Alamat Sekolah : Jalan surya kencana no. 24, Pamulang Barat, Kecamatan Pamulang,

Tangerang Selatan, Provinsi Banten.

Telephone/HP : 08119578288

Adalah kepala dari:

Nama : Amelia Desmayanti Zulita, S.Pd

NPK : 0925260072014

PTK ID : 20603822192001

Telephone/HP : 089676454958

Guru mata Pelajaran : Ilmu Pengetahuan Alam

Menyatakan secara sadar memberi izin kepada Guru tersebut untuk mengikuti PPG Dalam Jabatan

Tahun 2021 di Universitas Negeri Malang, dan mematuhi ketentuan pelaksanaan PPG yang berlaku

di Universitas Negeri Malang.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pamulang, 17 Agustus 2021

Kepala Madrasah MTs. Daarul Hikmah

Dra. Hj Sri Uswati

NIP. 197004072005012005