Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Resum Keseimbangaan Suhu Tubuh

    Diunggah oleh

    mukarro matiin
    3 tayangan4 halaman
    Laporan ini membahas tentang asuhan keperawatan pada pasien laki-laki berusia 38 tahun dengan diagnosis TB Paru dan mengalami hipertermi. Pasien mengeluh menggigil setelah perubahan aliran oksigen. Penilaian menunjukkan suhu tubuh 38 derajat Celcius dan akral terasa panas. Diagnosa keperawatan adalah hipertermi akibat proses penyakit. Intervensi yang diberikan adalah menyediakan lingkungan dingin, menganjurkan

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    RESUM KESEIMBANGAAN SUHU TUBUH

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan ini membahas tentang asuhan keperawatan pada pasien laki-laki berusia 38 tahun dengan diagnosis TB Paru dan mengalami hipertermi. Pasien mengeluh menggigil setelah perubahan aliran oksigen. Penilaian menunjukkan suhu tubuh 38 derajat Celcius dan akral terasa panas. Diagnosa keperawatan adalah hipertermi akibat proses penyakit. Intervensi yang diberikan adalah menyediakan lingkungan dingin, menganjurkan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan4 halaman

    Resum Keseimbangaan Suhu Tubuh

    Diunggah oleh

    mukarro matiin
    Laporan ini membahas tentang asuhan keperawatan pada pasien laki-laki berusia 38 tahun dengan diagnosis TB Paru dan mengalami hipertermi. Pasien mengeluh menggigil setelah perubahan aliran oksigen. Penilaian menunjukkan suhu tubuh 38 derajat Celcius dan akral terasa panas. Diagnosa keperawatan adalah hipertermi akibat proses penyakit. Intervensi yang diberikan adalah menyediakan lingkungan dingin, menganjurkan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    LAPORAN RESUM PADA PASIEN DENGAN PEMENUHAN

    KEBUTUHAN KESEIMBANGAN SUHU TUBUH

    Stase KDP Program Profesi Ners

    Disusun Oleh :

    Niken Ayu Ervani Febrianti (G3A021005)

    PROGRAM STUDI PROFESI NERS


    FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
    2021
    ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Tn . D DENGAN GANGGUAN
    KEBUTUHAN KESEIMBANGAN SUHU TUBUH DI RUANG DAHLIA 4
    RSUD Dr. ADYATMA TUGUREJO
    a. Pengkajian
    Tanggal Pengkajian : 13 November 2021
    Jam : 21.00 WIB
    1. Identitas Pasien
    Nama : Tn. D
    Usia : 38 tahun
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Alamat : kraggan, kulon
    Pekerjaan : buruh
    Pendidikan : SMA
    Diagnosa Medis : TB Paru
    2. Penanggung Jawab
    Nama : Ny. M
    Umur : 65
    Jenis Kelamin : perempuan
    Perkerjaan : ibu rumah tangga
    Alamat : kraganggan, kulon
    A. Keluhan utama
    Menggigil
    B. Riwayat penyakit sekarang
    Pasien tampak menggigil,dan sesak nafas pasien juga mengatakan mulai menggigil setelah selang
    oksigen di ganti menggunakan kanul nasal 4 L/menit, karena sebelumnya pasien menggunakan
    NRM 14 L/menit, terpasang syring pump. Suhu tubuh pasien mencapai 38°1C. Akral pasien
    teraba panas, pasien nampak lemas dan pucat.
    C. Analisa data

    No Data focus Masalah Problem


    keperawatan
    1 DS : Hipertermi Proses Penyakit
     Pasien mengatakan mulai menggigil
    setelah selang oksigen di ganti
    menggunakan kanul nasal 4 L/menit,
    sebelumnya pasien menggunakan NRM
    14 L/menit
    DO
     pasien nampak menggigil
     Pasien terlihat lemas, sulit untuk
    bernafas dan pucat
     Suhu 38°C
     akral teraba panas

    D. Diagnose keperawatan
    1. Hipertermi b.d Proses penyakit

    E. Intervensi

    No Diagnose SLKI SIKI


    1 (D.0130) (L.14134) Manajemen hipotermi
    Hipertermi b.d Proses Setelah di lakukan Tindakan (I.09305)
    penyakit keperawatan selama 1x4 jam di Observasi
    harapkan termoregulasi pasien  identifikasi penyebab
    membaik dengan kriteria hasil : hipertermia
     menggigil menurun  monitor suhu tubuh
     pucat cukup menurun  monitor haluaran urine
     suhu tubuh membaik Terapeutik
     suhu kulit membaik  sediakan lingkungan yag
     tekanan darah membaik dingin
    Edukasi
     anjurkan tirah baring
    Kolaborasi
     kolaborasi pemberian
    carian dan elektrolit
    intravena, jika perlu

    F. Implementasi

    No Tgl/Jam Tindakan Respon Paraf


    Dx

    1. 13 Okotber Menyediakan lingkungan yang DS : pasien mengatakan Niken


    2021 dingin badannya masih terasa dingin Ayu
    21.30 DO :
     pasien masih tampak
    menggigil
     suhu ruangan 25°C

    22.00 Menganjurkan tirah baring DS : pasien mengatakan sudah


    menggunakan selimut tapi
    masih dingin
    DO :
     pasien nampak pucat
     pasien tirah baring
    menggunakan selimut

    20.15 Berkolaborasi pemberian DS : pasien mengatakan sudah


    cairan dan elektrolist intravena minum obat yang diberikan
    DO :
     pasien diberikan
    paracetamol infus 1 gram/
    100 ml, 30 tpm
    20.20 Memonitor suhu tubuh DS
    Memonitor haluaran urine  pasien mengatakan sudah
    lebih baik
     pasien mengatakan dapat
    tidur nyeyak setelah di
    berikan obat
    DO :
     pasien masih tampak pucat
     akral teraba hangat
     pasien sudah tidak
    menggigil
     TD 127/75 mmHg, S
    36,3°C, N 99 x/menit, RR
    20x/menit.

    G. Evaluasi

    No Waktu Evaluasi Paraf


    Dx (Tgl/Jam)

    1. 13 November S : pasien mengatakan sudah lebih baik, pasien Niken Ayu


    2021 mengatakan dapat tidur nyeyak setelah di berikan
    21.00S obat

    O : pasien masih nampak pucat, akral teraba hangat,


    pasien sudah tidak menggigil, TD 127/75 mmHg, S
    36,3°C, N 97 x/menit, RR 20x/menit

    A : masalah teratasi

    P : intervensi dihentikan

    Anda mungkin juga menyukai